棉花定金碘伏消毒液消毒效果及待干时间的比较

棉花定金碘伏消毒液消毒效果及待干时间的比较

作为一种新型的光谱、高效、无痛的新型保护剂，碘伏具有稳定的性能和方便的使用能力。它可以慢慢地释放有效的碘，对各种细菌、病毒、细菌和培养基有快速的杀菌作用，对组织没有显著的刺激性，并且很难产生抗性。在临床上,5000mg/L碘伏消毒液已逐渐代替2%碘酊等消毒剂广泛用于皮肤消毒,而影响碘伏消毒效果的一些因素却少有报道。为了探讨影响碘伏消毒效果的有关因素,我们对4.5~5.5g/L碘伏消毒液在皮肤擦拭消毒中的效果进行了监测,为临床使用提供依据。1材料和方法1.1岁:平均年龄随机选取受试者104人(手),年龄为19~23岁,平均年龄(21.0±0.4)岁。使用棉签蘸取不同量的碘伏消毒液消毒皮肤及消毒后碘伏消毒液待干时间比较,为临床使用提供依据。1.2培养基的制备消毒棉签为南昌市富康医疗器械有限公司市售产品,经再次高压蒸汽灭菌后使用。消毒液为山东利尔康消毒科技有限公司生产的有效碘含量为4.5~5.5g/L碘伏消毒液。增菌培养液为杭州天和微生物试剂有限公司生产的市售产品血液增菌培养基,准确称取粉剂29g加蒸馏水1000ml溶解后,取3ml增菌培养液置于干燥试管内,经高压蒸汽灭菌后待用;菌种培养基为该公司生产的生物试剂血琼脂基础培养基,高压灭菌后待用;菌种鉴定在无菌室内对消毒后检测阳性的结果采用平板分离法,依据细菌革兰染色、细菌菌落、细菌生化反应进行鉴定。1.3方法1.3.1棉田植物发生剂有3.2和3棉内332/2者,2/3用于破棉机高、棉田植物基消毒液的受试对象,4.232/3,5.23332/2,3.23332/2,3.233332/2,3.2333333333333332/2,3.2/3,5.2/3,5.2/3,5.23333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333随机平均分4个实验组,每组26人。第1组为蘸取﹤1/3棉签头长度消毒液的受试者,第2组为蘸取1/3~1/2棉签头长度消毒液的受试者,第3组为蘸取1/2~2/3棉签头长度消毒液的受试者,第4组为蘸满棉签头长度消毒液的受试者。1.3.2注射点直径的测定依据《医疗卫生机构消毒技术规范》采用连续2次消毒法,在受试者的左手背或右手背进行消毒试验。消毒前选好注射点,以注射点为中心用卡尺测出直径1cm范围,用记号笔做好标记。以注射点为中心螺旋式外展消毒,连续消毒2次后待干(约30s),用秒表记录消毒后待干时间,待干后立即在消毒区标记后的1cm范围内采样进行细菌培养。1.3.3血液细菌增菌培养用灭菌棉签蘸无菌生理盐水在标记后注射点中心直径1cm范围内采样,采样后用无菌剪刀剪下棉签头立即放入无菌的血液细菌增菌培养液(杭州天和微生物试剂有限公司生产的市售产品血液增菌培养基)中,在37℃恒温箱中培养36h后观察结果,对阳性样本再进行菌种鉴定。1.4统计方法使用SPSS14.0统计分析软件,数据采用方差分析、χ2检验和t检验,分析结果,确定P﹤0.05时具有统计学意义。2碘伏消毒液、应收款的消毒时间和细菌培养的阳性率棉签蘸取不同量的碘伏消毒液,手臂皮肤待干时间长短的结果证明:蘸取﹤1/3棉签长度的碘伏消毒液,手臂皮肤待干时间与蘸取1/3~1/2棉签长度的碘伏消毒液的待干时间比较,差异无统计学意义(t=1.38,P﹥0.05);以蘸取1/2~2/3棉签长度的消毒液为对照组,手臂皮肤待干时间明显少于蘸取﹤1/3棉签长度的碘伏消毒液,其待干时间差异有统计学意义(t=2.95,P﹤0.05);蘸取1/2~2/3棉签长度的碘伏消毒液,手臂皮肤待干时间明显少于蘸取1/3~1/2棉签长度的碘伏消毒液的待干时间,差异有统计学意义(t=2.01,P﹤0.05);蘸取1/2~2/3棉签长度的碘伏消毒液,手臂皮肤待干时间明显少于蘸满消毒液棉签长度的待干时间,差异有统计学意义(t=7.41,P﹤0.05);蘸取﹤1/3棉签长度的消毒液,手臂皮肤待干时间明显少于蘸满消毒液棉签长度的待干时间,差异有统计学意义(t为5.52,P﹤0.05)。见表1。棉签蘸取不同量的碘伏消毒液消毒手臂皮肤后,见表2,消毒部位采样,细菌培养的阳性率比较证明:棉签蘸取不同量的消毒液,细菌培养的阳性率构成不相同,其差异有统计学意义(χ2=5.65,P﹤0.05)。蘸取﹤1/3棉签长度的碘伏消毒液消毒后,采样进行细菌培养,其阳性标本例数最多。棉签蘸取1/3~1/2、1/2~2/3和整个棉签长度的消毒液消毒后,见表3,消毒部位采样,细菌培养的阳性率比较证明:细菌培养的阳性率构成无差别,不具有统计学意义(χ2=1.05,P﹥0.05)。细菌培养为阳性的样本,经菌落培养和菌种鉴定的结果表明:消毒后仍然存在污染的为29例;依据细菌革兰染色、细菌菌落、细菌生化反应进行鉴定,其中9例是嗜麦芽假单胞菌,为条件致病菌;6例是臭鼻克雷伯菌;5例是类白喉棒状杆菌(简称类白喉),为条件致病菌;5例是产单核李斯特菌,为致病菌;2例是表皮葡萄球菌,人体常见的寄生菌;1例是链球菌;1例是非结核分枝杆菌,为条件致病菌。空白采样时,标本普遍存在表皮葡萄球菌和金黄葡萄球菌。3碘伏消毒液消毒后,温度和时间碘伏是应用于临床的新型广谱杀菌剂,为碘的水溶液加入表面活性物质,使碘在水溶液中性质稳定,对细菌、芽孢、真菌、霉孢子等均有很强的杀灭作用,且不易沉淀在皮肤表面,无需脱碘,对皮肤无刺激、无腐蚀,因此最适宜婴儿皮肤和黏膜的消毒,是安全、有效、简便易行的消毒方法。但从作者的实验结果中看出:采用4.5~5.5g/L碘伏消毒手臂皮肤,棉签蘸取不同量的碘伏消毒液消毒,其消毒效果差异具有统计学意义。蘸取﹤1/3棉签长度的碘伏消毒液的受试者,通过采样进行细菌培养,阳性标本例数最多;蘸取1/3~1/2、1/2~2/3和蘸满棉签长度的碘伏消毒液的受试者,通过采样进行细菌培养,阳性标本例数均显著减少。此外,实验中发现:碘伏消毒液消毒手臂皮肤后,棉签蘸取不同量的碘伏消毒液消毒,其手臂皮肤待干时间的差异具有统计学意义,蘸取1/2~2/3棉签长度的碘伏消毒液的受试者,需要待干时间最短,极大的节省了操作所耗时间,又不影响消毒效果,这与相关文献报导相一致。因此采用蘸取1/2~2/3棉签长度的碘伏消毒液消毒既可节省时间,又具有良好的消毒效果,为临床使用提供依据。在实验中注意到:蘸满棉签长度的碘伏消毒液的受试者,通过采样进行细菌培养,阳性标本例数最少,可手臂皮肤待干时间是蘸取1/2~2/3棉签长度的碘伏消毒液的受试者的3.4倍,在临床操作时浪费大量时间。通过统计学分析,蘸取1/2~2/3棉签长度的碘伏消毒液的受试者和蘸满棉签长度的碘伏消毒液的受试者,通过采样进行细菌培养,阳性标本例数差异不具有统计学意义。综上,棉签浸泡不宜过湿或过干,应以消毒时皮肤上存在极薄一层消毒液,而又不至于形成水滴滴下为宜。蘸取消毒液少于棉签的1/3时,作用面积小,达不到消毒要求,但是蘸消毒液过多消毒,会延长待干时间,影响工作效率。消毒液量