糖尿病门诊申报资料

xx年xx月xx日糖尿病门诊申报资料目录contents糖尿病患者基本信息病史及诊断就诊经历检查报告治疗计划随访计划01糖尿病患者基本信息患者真实姓名患者曾用名姓名出生年月日年龄计算方式年龄男女性别联系方式手机号码固定电话电子邮箱02病史及诊断糖尿病类型：-糖尿病类型详细描述1型糖尿病：患者体内缺乏胰岛素分泌，需要依赖外源性胰岛素治疗2型糖尿病：患者体内存在胰岛素抵抗，需要改善生活方式和药物治疗其他特殊类型糖尿病：如青少年起病型糖尿病等，需要针对病因进行干预治疗诊断时间：-诊断时间详细描述疑诊时间：患者首次出现症状的时间确诊时间：患者通过相关检查和医生确诊的时间病程时间：从确诊到现在的时间症状：-症状详细描述多饮多尿：血糖升高导致尿渗透压升高，尿量增加，同时口渴多饮多食：机体消耗增多，易饥饿体重下降：热量摄入与消耗失衡，体重逐渐下降其他症状：如视力模糊、手足麻木、皮肤瘙痒等并发症：-并发症详细描述急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等慢性并发症：大血管病变（如冠心病、脑血管病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变（如末梢神经炎、植物神经紊乱等）等病史及诊断03就诊经历患者首次发现血糖异常的时间，以及开始接受治疗和门诊的时间。开始就诊时间患者每月或每季度接受门诊治疗的次数，以及每次就诊的时长。就诊频率就诊时间就诊医院级别患者就诊的医院级别，如社区医院、县级医院、市级医院或省级医院等。就诊科室患者就诊时所在的科室，如内分泌科、内科、糖尿病科等。就诊医院医生职称医生的职称，如医师、主治医师、副主任医师等。医生专业医生的专业背景，如内分泌专业、心血管专业等。主治医师04检查报告反映胰岛β细胞功能，正常值为3.9-6.0mmol/L。血糖空腹血糖反映胰岛细胞功能储备，正常值小于7.8mmol/L。餐后2小时血糖用于了解血糖波动情况，正常值小于11.1mmol/L。随机血糖反映胰岛β细胞功能，正常值范围根据年龄、性别和体重等因素而异。空腹胰岛素反映胰岛细胞功能储备，正常值范围根据个体差异而异。餐后2小时胰岛素胰岛素HbA1c反映近2-3个月平均血糖水平，正常值范围为4%-6%。fructosamine反映近2-3周平均血糖水平，正常值范围为1.5%-2.4%。糖化血红蛋白尿常规：了解尿糖、尿酮体等尿液成分，提示血糖控制情况。血脂、血压、肝功能等检查：综合评估患者病情。其他相关检查05治疗计划制定合理膳食计划根据患者的年龄、性别、体重、血糖控制情况等，制定个性化的饮食计划，控制总热量和糖分摄入。控制碳水化合物摄入适当控制碳水化合物的摄入量，如米、面等主食，增加膳食纤维的摄入，有助于降低血糖。多吃蔬菜和水果蔬菜和水果富含维生素和矿物质，且低热量、低糖分，适合糖尿病患者食用。饮食治疗坚持规律运动糖尿病患者应坚持规律的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增加身体代谢和免疫力。制定运动计划根据患者的年龄、性别、身体状况、血糖控制情况等，制定个性化的运动计划。注意运动安全糖尿病患者运动时应注意安全，避免剧烈运动和过度疲劳，以免发生低血糖反应。运动治疗糖尿病患者应在医生指导下按时服药，控制血糖水平。按时服药合理使用胰岛素定期检查血糖对于需要使用胰岛素治疗的患者，应在医生指导下合理使用胰岛素，控制血糖水平。糖尿病患者应定期检查血糖，以便及时调整治疗方案。03药物治疗0201心理治疗糖尿病患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，应接受心理治疗，提高心理健康水平。控制并发症糖尿病患者应积极控制并发症，如高血压、高血脂等，以降低糖尿病的危害。其他治疗建议06随访计划在患者确诊后1个月内进行第一次随访。初次随访每年至少进行一次随访，时间间隔可以根据患者病情和医生建议确定。年度随访当患者出现并发症、病情变化或其他特殊情况时，应增加随访次数。特殊情况随访随访时间随访内容了解患者的病情变化、用药情况、饮食控制、运动锻炼等情况。病史询问体格检查实验室检查并发症检查测量患者的身高、体重、腹围、血压、心率等指标。根据患者病情需要，进行血糖、血脂、肝功、肾功等相关检查。针对糖尿病可能出现的并发症，进行相应的检查，如眼科检查、神经传导检查等。患者到门诊进行随访，医生与患者面对面交流，进行必要的体格检查和实验室检查。随访方式面对面随访医生通过电话对患者进行随访，了解病情并给予必要的指导和建议。电话随访通过互联网平台，医生与患者进行在线交流和指导，适用于距离较远或行动不便的患者。网络随访随访频率根据患者血糖控制情况、并