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结肠黑变病的介绍目录一.定义二.分型三.病因四.预防五.护理措施六.健康宣教定义结肠黑变病是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种少见的非炎症性肠病。分型结肠黑变程度依据内镜表现分两型：①轻型，白光下结直肠黏膜非连续性黑变，色素颗粒呈棕褐色。②重型，白光下结直肠黏膜黑变弥漫连续性，色素颗粒呈豹皮样、暗黑色。病因1、长期便秘和服用蒽醌类泻剂是结肠黑变病公认的主要原因。多种引起便秘的生活习惯、行为方式易罹患本病，60%的患者长期服用蒽醌类泻剂。病因2、还有少部分患者没有便秘也未服用泄剂，可能和退行性变、缺血性改变及肠道神经功能紊乱有关。结肠黑变病是一种少见的结肠病变，临床极少独立诊断，通常在结肠镜检或外科手术病理标本中被发现。

病因3、近几年结肠黑变病的检出率逐年增高，可能原因包括人们生活习惯改变(交通发达、运动减少、高蛋白高脂低纤维素饮食)、人口老龄化等导致便秘患者增加及内镜技术的提高。最小检出年龄为14岁，低于文献报道年龄，可见该病有低龄化倾向。预防结肠黑变病没有特异性的症状和体征，多有腹胀、便秘、食欲不佳，甚至腹部隐痛。结肠黑变病的诊断主要依靠内镜表现。结肠腺瘤发生率随着结肠黑变病的病情加重而增加。在严重的结肠黑变病患者中，应警惕结肠腺瘤性息肉和结肠癌的存在，尤其是老年患者更应该定期复查肠镜。如果发现有息肉、肿瘤或炎症表现者，应及早进行积极治疗。护理措施结肠黑变病主要是依靠结肠镜的检查来进行诊断和观察，结肠镜检查前后的护理措施如下：

检查前准备：1、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果粗纤维食物。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

2、检查前晚进流质饮食，8点后不再进食。检查当天禁食早餐；下午检查者，早餐可进无渣流食，禁食午餐。3、肠道准备（口服药物导泻、清洁灌肠）。护理措施检查后注意事项：1、取活检或息肉电切除术后卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生根据情况，一般禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情况满意，便可以出院。2、初期因空气积聚于大肠内，可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，通知医生作相应的处理。3、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。4、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，及时告诉医生，以免出现意外。健康宣教1、有关结肠黑变病是否为结肠癌癌前病变一直备受关注。国内外研究提出正常大肠黏膜一结肠黑变病一腺瘤性息肉一癌变的变化过程，认为其病变机制是蒽醌类泻剂致肠上皮细胞过度凋亡引起结肠黑变病，但严重的结肠黑变病能够逃避免疫监视而癌变。因此我们要重视胃肠镜的检查及定期复查。

健康宣教2、结肠黑变病伴大肠腺瘤明显增加，与大肠癌并无明显联系。结肠腺瘤公认是结肠癌癌前病变，因此结肠黑变病仍需定期随访，以便及时处理可能并发的大肠腺瘤，减少大肠癌的发生。3、养成定时排便习惯多吃蔬菜和水果以增加食物中粗纤维利于肠蠕动和粪便的排出，如有便秘清晨喝一杯白开水或蜂蜜水，必要时

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