第03章 牙体组织(下)

湖南中医药大学第三章牙体组织（下）学习要求掌握：牙本质的组织学结构，包括牙本质小管及成牙本质细胞突起；细胞间质有管周牙本质、管间牙本质、球间牙本质、生长线、托姆斯颗粒层、前期牙本质以及原发和继发性牙本质。熟悉：牙本质的反应性变化，包括修复性牙本质、透明牙本质及死区。了解：牙本质的神经分布与感觉；牙本质的理化特性。第二节牙本质10/24/20232第三章牙体组织牙本质（dentin）10/24/20233第三章牙体组织一、理化特性 10/24/20234第三章牙体组织二、组织结构10/24/20235第三章牙体组织1、牙本质小管(dentinaltubule)10/24/20236第三章牙体组织牙颈部弯曲“~”10/24/20237第三章牙体组织牙本质小管相邻侧支相互吻合根部＞冠部10/24/20238第三章牙体组织2、成牙本质细胞突起细胞突起：近髓端l/3或l/2×1200×1200×54010/24/20239第三章牙体组织成牙本质细胞突起进入前期牙本质的牙本质小管内扫描电镜×270010/24/202310第三章牙体组织成牙本质细胞突周间隙(periodontoblasticspace)限制板(laminalimitans)，含有较高的糖胺聚糖可调节和阻止牙本质小管矿化10/24/202311第三章牙体组织3、细胞间质10/24/202312第三章牙体组织管周牙本质(peritubulardentin)

管间牙本质(intertubulardentin)10/24/202313第三章牙体组织牙本质钙化不良时，在钙化小球间遗留的未被钙化的间质。主要见于牙冠部的釉牙本质界处，沿生长线分布。大小形态不规则，呈凹形。球间牙本质(interglobulardentin)10/24/202314第三章牙体组织有牙本质小管通过，无管周牙本质结构。10/24/202315第三章牙体组织短时生长线和长期生长线（埃布纳生长线）走行：与牙本质小管成直角，是牙本质节律性、线性朝向根方沉积的标志生长线(incrementa11ine)10/24/202316第三章牙体组织欧文线Owenline发育期间受到障碍，形成加重的生长线，此线纹处矿化不全10/24/202317第三章牙体组织新生线乳牙和第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，两者之间有一条明显的生长线。10/24/202318第三章牙体组织部位：根部牙本质透明层内侧托姆斯颗粒层

(Tomes'granularlayer)10/24/202319第三章牙体组织A托姆斯颗粒层B牙骨质C透明层10/24/202320第三章牙体组织前期牙本质(predentin)成牙本质细胞和矿化牙本质之间10/24/202321第三章牙体组织前期牙本质

A：成牙本质细胞B：矿化牙本质C：前期牙本质×10010/24/202322第三章牙体组织原发性牙本质（primarydentin）10/24/202323第三章牙体组织继发性牙本质（secondarydentin）10/24/202324第三章牙体组织A：原发性牙本质B：继发性牙本质10/24/202325第三章牙体组织三、牙本质的反应性改变磨损（abrasion）部位：恒牙牙尖及切缘、邻面接触点和唇侧牙颈部。牙颈部楔状缺损10/24/202326第三章牙体组织修复性牙本质（reparativedentin）10/24/202327第三章牙体组织透明牙本质（transparentdentin）10/24/202328第三章牙体组织死区(deadtract)10/24/202329第三章牙体组织10/24/202330第三章牙体组织A死区B继发性牙本质C修复性牙本质10/24/202331第三章牙体组织四、牙本质的神经分布与感觉对刺激唯一的感觉是痛觉，难定位。机制

神经传导学说

流体动力学说

转导学说小管内存在的神经末梢牙本质细胞的潜在神经传导能力小管内液体的机械性反应牙本质的痛觉感受传递机制的模式图10/24/202332第三章牙体组织小结1、牙本质的基本结构由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成。2、牙本质小管自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，沿途有分支，管内充满组织液和一定量的成牙本质细胞突起。3、牙本质的感觉为痛觉，目前流体动力学说被广泛接受。10/24/202333第三章牙体组织学习要求掌握：牙髓细胞、成牙本质细胞形态及分布，牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布。熟悉：牙髓其他细胞的生物学特性。了解：牙髓中基质、血管、淋巴管及神经的分布。第三节牙髓10/24/202334第三章牙体组织牙髓（pulp）10/24/202335第三章牙体组织一、组织结构10/24/202336第三章牙体组织㈠细胞10/24/2