【课件】免疫失调-（人教版2019选择性必修1）

第4章

免疫调节第3节

免疫失调学习目标第4章

免疫调节1.过敏反应:①概念;②过敏原;③机理;④特点;⑤预防和治疗2.自身免疫病:①概念;②常见实例;③发病机理;④治疗3.免疫缺陷:①概念;②类型及其发病机理;③艾滋病的传播和预防旧知复习三大基本功能免疫防御免疫自稳免疫监视机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，这是免疫系统最基本的功能机体能抵御病原体的入侵免疫反应过强、过弱或缺失，可能导致组织损伤或易被病原体感染等问题正常异常免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应容易发生自身免疫病可识别这些突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除若此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染-正常异常机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环稳态的功能正常异常机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生讨论1.你还知道哪些过敏现象？生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼虾等食物后，会发生腹泻、腹痛、呕吐，或是皮肤奇痒难耐；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%~40%人被过敏问题所困扰。2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系

？药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。阅读课本77-78页构建过敏反应机理图问题探讨过敏反应:①概念;②过敏原1.概念已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。2.过敏原引起过敏反应的抗原物质。

食物过敏原

药物过敏原

其他过敏原过敏反应:③机理思考：注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？青霉素特定组织蛋白过敏原：引起过敏反应的抗原物质B细胞浆细胞增殖分化特殊抗体肥大细胞组织胺等化学物质血管壁通透性增加毛细血管舒张过敏性休克分泌再次注射青霉素组织水肿过敏反应:③机理过敏原机体刺激产生抗体吸附某些细胞释放组织胺等化学物质过敏原再次刺激血管通透性增加、毛细血管扩张平滑肌收缩、腺体分泌增加等。全身过敏呼吸过敏消化过敏皮肤过敏(过敏休克)(过敏性鼻炎、支气管哮喘)(食物过敏性胃肠炎)(荨麻疹等)比较内容抗原过敏原性质不同来源不同感染对象不同反应时机抗体分布反应结果联系一般是大分子不一定是大分子，如青霉素可以是外来物质，也可以是机体自身的成分一定是外来物质不具有个体差异性具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同机体再次接触过敏原机体初次接触抗原即可发生吸附在某些细胞的表面血清（主要）、组织液、外分泌液使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应抗体与抗原结合形成沉淀过敏反应是异常的体液免疫过敏反应:③机理过敏反应:④特点⑤预防和治疗有快慢之分。许多过敏反应有明显的个体差异。许多过敏反应有明显的遗传倾向。预防：找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。治疗：服用抗过敏药物/脱敏过敏反应是敏感体质的人对“非己成分”的过度反应。免疫系统会不会对“自己”成分也过度反应呢？靶细胞抗组织胺药物组织胺4.特点5.预防和治疗自身免疫病:①概念;②常见实例1.概念某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状，就称为自身免疫病。2.常见实例类风湿性关节炎系统性红斑狼疮风湿性心脏病自身免疫病:③发病机理某种链球菌表面的抗原分子抗体心脏瓣膜上的一种物质心脏受损

某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。风湿性心脏病异常瓣膜打开与关闭正常瓣膜打开与关闭免疫反应攻击攻击造成结构相似3.发病机理自身免疫病:③发病机理

类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而风湿性关节炎主要与溶血性链球菌感染有关。3.发病机理类风湿性关节炎机体多种自身抗体产生关节滑膜\关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致自身免疫病:③发病机理系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。T细胞功能下降，B细胞功能亢进，产生多种抗体，与多处脏器发生免疫反应3.发病机理自身免疫病:③发病机理毒性弥漫性甲状腺肿有一种自身免疫病，是由于患者体内产生了大量TSH受体的抗体，该抗体可以结合TSH受体而充当TSH的作用，从而引起甲状腺功能亢进（甲亢）。甲亢3.发病机理自身免疫病:③发病机理重症肌无力3.发病机理神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体结合使突触后膜兴奋，引起肌肉收缩。重症肌无力病人的神经—肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原处理，产生的抗体与乙酰胆碱受体结合从而使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。自身免疫病:④治疗4.治疗思考：请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。抑制免疫系统的功能屠呦呦青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破过敏反应和自身免疫病都是免疫功能过强导致的，那人体的免疫功能是否会表现出低下甚至丧失呢？免疫缺陷病:①概念;②类型1.概念2.类型机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。①先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷的。（重症联合免疫缺陷病）因淋巴细胞发育的有关基因异常，导致缺乏T细胞和B细胞，任何病原体感染都可能是致命的。免疫缺陷病:①概念;②类型2.类型②获得性免疫缺陷病：疾病或其它因素引起的，如艾滋病。HIV是一种逆转录病毒，其最外侧是一层包膜，上面特定的表面蛋白帮助HIV与宿主细胞的受体特异性结合。包膜内部是病毒的蛋白质外衣，里面包裹着遗传物质RNA以及逆转录酶。(教材81)免疫缺陷病:①概念;②类型2.类型_______________（简称_____）①相关病毒②发病机理人类免疫缺陷病毒HIVHIV能够_______________，主要侵染__________；攻击人体的免疫系统辅助性T细胞③特点

具有_______；HIV侵入人体后通常可以潜伏______甚至更长时间；潜伏期期间，HIV会经历______，刺激机体产生_______，免疫系统分泌_________，这也是目前_______的重要依据，直到艾滋病病发时，机体________________；但是，随着_________，_____的数量持续下降，使免疫系统功能____，感染者出现________、____、_______等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的_______或________等。④过程潜伏期2-10年迅速增殖免疫反应抗HIV的抗体HIV检测仍会继续分泌该抗体病毒的复制T细胞减退淋巴结肿大发热体重下降严重感染恶性肿瘤免疫缺陷病:①概念;②类型思考•讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗（1）在A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降?

在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。

HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。（3）C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能；患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。（4）在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。（2）在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么?（5）HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？不会，非特异性免疫还存在。讨论：1.HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？

因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。2.“发现就治疗，而且免费”，这样做的目的和意义是什么？

“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。免疫缺陷病:①概念;②类型思考•讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗免疫缺陷病:③艾滋病的传播途径和预防性接触传播血液传播母婴传播（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。切断传播途径：预防艾滋病（AIDS）的措施艾滋病（AIDS）的传播途径意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂。

如果不幸发生了高危行为，预防艾滋病的最后一道防线是及时服用HIV阻断剂。HIV在进入人体后，需要经历一系列复杂的过程才能侵入淋巴细胞，最后在血液的运输下随同淋巴细胞扩散至全身，这时才会导致真正的HIV感染，而这个过程大约需要72小时。在此期间我们可以通过服用特定的抑制HIV感染与增殖的药物，也就是HIV阻断剂，来防止HIV感染的发生。只要坚持服用HIV阻断剂一定的时间，就有很大的概率防止HIV的感染。HIV阻断剂免疫缺陷病:③艾滋病的传播途径和预防免疫缺陷病:③艾滋病的传播途径和预防HIV侵染宿主细胞的过程①吸附②注入③逆转录④入核⑤整合⑥转录⑦翻译⑧组装⑨释放根据HIV增殖的过程，你能说出几种抑制HIV增殖的方法吗？抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程小结先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病免疫失调例如：艾滋病例如：重症联合免疫缺陷病传播方式：过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫过强免疫过弱实质：免疫系统对外界无害物质发生免疫反应特点：快慢之分、个体差异、遗传倾向例如：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、

系统性红斑狼疮等实质：免疫系统对自身成分发生反应性接触传播、血液传播、母婴传播1.糖尿病的形成有多种原因，如下图所示，①、②、③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病。请据图回答下列问题。(1)图中某类细胞是指__________，其产生的抗体Y1与胰岛上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。(2)②所示的患病机理是抗体Y2直接攻击胰岛B细胞，导致____________________，血糖浓度升高。(3)抗体Y3与________________________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。(4)从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于____________病，有一种青少年型(Ⅱ型)糖尿病，经检查发现，患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最可能类似于图示中的__________。浆细胞胰岛素分泌减少靶细胞膜上胰岛素受体自身免疫③课堂检测(1)图中某类细胞是指__________，其产生的抗体Y1与胰岛上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。(2)②所示的患病机理是抗体Y2直接攻击胰岛B细胞，导致____________________，血糖浓度升高。(3)抗体Y3与________________________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。(4)从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于____________病，有一种青少年型(Ⅱ型)糖尿病，经检查发现，患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最可能类似于图示中的__________。浆细胞胰岛素分泌减少靶细胞膜上胰岛素受体自身免疫③1.糖尿病的形成有多种原因，如下图所示，①、②、③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病。请据图回答下列问题。课堂检测2.下列关于艾滋病及HIV的叙述中，错误的是（）A.人体感染了HIV后T细胞的数量会迅速减少B.HIV与寄主细胞膜上的受体识别后，部分蛋白质和RNA进入寄主细胞C.HIV的高变异性，致使研制的疫苗效果难以长久D.HIV病毒可以用人的T淋巴细胞培养A课本课后习题练习与应用（教材P80）1、√√√2.