《OCT的进展-读OCT图》讲座课件

OCT的进展

读OCT图OCT的进展

第一部分开创者：蔡司（第一、二、三代OCT）早期的实验室OCTRTVueOCT继往开来，群雄逐鹿（第4代机器）TOPCON3DOCT海德堡OCT蔡司第4代OCT莫廷OCT继往开来，……RTVue便携式OCTDRIOCT-1Atlantis3DOCT-2000光源SweptlaserSLD中心波長~1,050nm840nmA-scan速度100,000Hz50,000Hz横向分辨率(x)

20um20um纵向分辨率(z)2.6um6umB-scan测量速度1.0秒(96x)1.0秒(50x)3D测量速度~0.8sec~1.5sec图像深度2.6mm2.3mm纵向信号衰减少有眼底彩照无有TOPCONDRIOCT即将到来的OPTOVUEOCT运动校正技术;（MCT）1.06um波长多普勒

OCT;运动对比造影-20D高度近视运动校正OCT眼底图像X轴快速扫描

Y轴快速扫描

对准并融合输出报告

广角OCT程序12x12mm–1100x1100轴扫描200,000A扫描/秒，6秒，5.8G比常规OCT扫描面积扩大4倍比标准的200X200块扫描采集资料多25倍MIT组，未发表1.06umOCT优势：更深的穿透挑战：扫频源或相机的实用性使用1.06um扫描的正常眼使用840nm扫描的正常眼；32帧平均RTVue5.1软件多普勒OCT双环扫描在平行断层上计算流体形态和方向与荧光造影重叠视盘周围区的血管鸣谢

RickyWang,OHSU不同层次的微循环

IIIIIIIVIIIIIIIV(A):神经节细胞层(B):内丛状层(F):大血管层(E):中血管层(C):内核层(D):毛细血管层鸣谢RickyWang,OHSU黄斑部的分频幅去相关造影(SSADA)(1)500

µm3.05.0logintensity(a.u.)0.10.3Decorr.Index(a.u.)视网膜脉络膜500µm造影算法:Yali

Jia,DavidHuang,OHSUwww.AIGS

SS-OCT系统:BenPotsaid,JamesG.Fujimoto,etal.MIT黄斑部的分频幅去相关造影(SSADA)(2)3.05.0logintensity(a.u.)0.10.3Decorr.Index(a.u.)结构血流造影算法:Yali

Jia,DavidHuang,OHSUwww.AIGS

3D定位算法:MartinKraus,JoachimHornegger,U.Erlangen视网膜脉络膜500µm视神经乳头的分频幅去相关造影(SSADA)3.05.0logintensity(a.u.)0.10.3Decorr.Index(a.u.)结构血流造影算法:Yali

Jia,DavidHuang,OHSUwww.AIGS

3D定位算法:MartinKraus,JoachimHornegger,U.Erlangen500µmOCT发展方向？

光学相干显微成像技术→OCT向着细胞成像领域发展（OpticalCoherenceMicroscopy，OCM）。自适应光学AO-OCT：细胞水平

光学相干血管造影技术→从结构成像向功能成像发展（OpticalCoherenceAngiography，OCA），结合Doppler频谱分析技术，可得到血液循环流动的信息，与高速OCT结合，使实时血流成像成为可能。

偏振敏感性OCT技术（Polarization-sensitiveOCT，POCT）它结合光偏振分析技术，可在混浊的介质中增加极性状态下的光反射，从而提高各层组织间的对比度。机型多元化－RTVue便携式OCT

优质功能升级－黄斑、视盘自动定位居中、随访、层面透视功能、视野扩大功能。自适应光学AO-OCT：细胞水平Tortietal,Adaptiveopticsopticalcoherencetomographyat120,000depthscans/sfornon-invasivecellularphenotypingofthelivinghumanretina,Vol.17,No.22OpticsExpress2009未来的展示DopplerOCTOCA图像质量大幅度提升：

不再是像素点堆积，变得：平滑自然，质感怡人。利用层面透视功能，把视网膜逐层的图像平铺在你面前。可以透过视网膜表面，查看它下面指定层面的平面形态（比如RPE层、ILM层、IPL层等等），这是一个新的视角。检查脉络膜肿瘤，用它生成的质感清晰的图像显示脉络膜肿瘤轮廓形态。脉络膜黑色素瘤

钛蓝激光光源（价格是SLD光源的10倍，目前处于实验室阶段）价格:大于

1千万日元分辨率

2μm840nm半高带宽

150nm光强

波长分辨率:2µm更快的扫描速度改进型的FDML/SS-OCT使用1060nm光源可以达到250,000scan/秒第1、2、3代第4代未来第二部分看图认病前节OCT图片首先展示几张急性闭角型青光眼，房角狭窄慢性闭角型青光眼房角关闭角膜接触镜角膜移植圆锥角膜准分子激光后

清晰分辨视网膜十层结构脉络膜颞侧视神经纤维层外界膜光感受器内节段内/外节段交接处光感受器外节段RPE与外节犬牙交错RPE层神经纤维层神经节细胞层内丛状层内颗粒层外丛状层外颗粒层外层视网膜内层视网膜血管高度近视网膜劈裂与先天性网膜劈裂·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑出血各种CNV·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑CNV初期·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑CNV伴轻度CME中渗

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑CNV

浅RD水肿·

黄斑疾病·第四代OCTPDT后黄斑CNV部分纤维化渗漏减轻GassⅡ型GassⅠ型41CNV与RPE位置关系:CNV位于RPE之下CNV位于RPE之上混合型：上下均有这张幻灯，给年轻大夫看典型的黄斑前膜·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑前膜伴水肿

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑前膜、皱折伴水肿

各种中浆·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑浅RD伴浅PED中浆

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑浅RD伴局限浅PED

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑浅RD伴浅PED

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑RD

伴PED

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑浅PED

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑局限浅PED·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑上侧浅RD

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑浅RD

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑RD

治疗，恢复很快的CSC1个月钝挫伤，有点像CNV·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑出血浅RD眼钝挫伤

一些常见病OCT·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑CME伴浅RD

BRVO

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑CME

伴RD

CRVO·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑轻度水肿神经上皮层间带状反光增强CRAO·

黄斑疾病·第四代OCT黄斑裂孔孔径684μm伴出血眼钝挫伤

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑drusen

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黄斑疾病·第四代OCT黄斑少量硬渗