循证医学与循证检验医学课件

循证医学与循证检验医学课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录循证医学概述循证检验医学概述循证医学证据的获取与评估循证检验医学证据的获取与评估临床案例分析总结与展望循证医学概述011定义与概念23循证医学是一种以证据为基础的医学实践方法，强调利用最佳的研究证据来指导临床决策和实践。循证医学的核心概念包括证据、最佳、实践和决策。循证医学关注的是在临床实践中整合最佳的科研证据、临床经验和患者的价值观，以实现个体化的、效果最优的医疗保健。1循证医学的重要性23通过以证据为基础的决策，可以减少不必要的检查和治疗，提高医疗效果。提高医疗质量和效果医生可以根据最佳证据做出科学决策，患者也可以了解治疗决策的科学依据。提升医疗决策的科学性和透明度通过循证医学实践，可以更加合理地利用医疗资源，避免资源的浪费。促进医疗资源的合理利用0120世纪80年代，英国流行病学家ArchieCochrane提出了“以证据为基础的医学”（EBHC）概念。循证医学的历史与发展021992年，加拿大麦克马斯特大学成立了国际循证医学中心（ICM），出版了世界第一本《循证医学》杂志。03目前，全球已有数十个国家和地区的学术机构参与了循证医学的研究和应用，推动着循证医学的不断发展。传统医学主要基于医生个人的临床经验和实践，而循证医学更加注重利用最佳的科学证据来指导决策和实践。传统医学往往更侧重于经验传承和习惯性治疗，而循证医学强调基于科学证据进行决策，更加注重临床研究、试验和数据的收集和分析。传统医学可能存在一些主观性和局限性，而循证医学则更加客观、系统化和标准化，可以更好地应用于不同地区和不同疾病的治疗。循证医学与传统医学的区别循证检验医学概述02循证检验医学（Evidence-basedLaboratoryMedicine，EBLM）是指在临床实验室工作中，以真实的、有意义的、具有决策指导价值的临床问题为出发点，通过收集和分析最佳的实验诊断证据，为临床实验室的检测项目选择、组合、解读和结果解释提供依据，从而为临床提供更准确、更有针对性的检测服务。定义与概念循证检验医学强调以临床问题为导向，以证据为决策依据，追求实验室检测的精确性和临床使用的有效性。循证检验医学的核心是利用最佳证据，结合临床实践，为患者提供最合适的检测项目和解读。提高临床实验室的诊断准确性和可靠性通过循证检验医学的方法，可以最大程度地保证实验室检测结果的准确性和可靠性，从而提高临床医生的诊断准确性和治疗效果。循证检验医学的重要性优化实验室检测项目的选择和组合通过循证检验医学的评估和分析，可以合理地选择和组合实验室检测项目，提高检测项目的针对性和有效性。促进临床医生和实验室的沟通和协作通过循证检验医学的方式，可以促进临床医生和实验室之间的有效沟通和协作，使实验室更好地服务于临床。循证检验医学的概念和方法起源于20世纪90年代初期，当时是以解决临床实践中的实际问题为出发点，逐渐发展成为一种系统的、科学的临床实验室管理方法。随着信息技术和生物技术的发展，循证检验医学在近几十年间得到了迅速发展和广泛应用，成为临床实验室工作中不可或缺的一部分。国际上许多国家和组织已经将循证检验医学纳入其临床实验室管理体系中，并建立了相应的指南和规范。循证检验医学的历史与发展传统检验医学通常以医生的主观经验、教科书或仪器说明书为依据，为患者提供检测项目和解读。循证检验医学与传统检验医学的区别传统检验医学注重经验和个人判断，而循证检验医学则更注重科学证据和决策支持。循证检验医学则强调以真实的、有意义的、具有决策指导价值的临床问题为出发点，通过收集和分析最佳的实验诊断证据来为临床实验室的检测项目选择、组合、解读和结果解释提供依据。循证医学证据的获取与评估03随机对照试验01通过设立对照组和试验组，比较不同组之间的干预效果，以评估干预措施的有效性和安全性。循证医学证据的获取方法观察性研究02通过对特定人群的观察，探讨疾病发生、发展、预后及影响因素，为干预措施提供依据。系统评价和Meta分析03对多个相关研究进行综合评价和分析，得出总体结论，提高证据的可信度和科学性。VS根据研究方法和结果的可信程度，将证据分为不同级别，如一级证据为随机对照试验，二级证据为观察性研究等。GRADE评估采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessmentDevelopmentandEvaluation）方法，从证据质量、临床实用性、重要性、不确定性等方面对证据进行全面评估。证据质量分级循证医学证据的质量评估循证医学证据的应用医生根据循证医学证据，制定最佳治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。临床决策卫生政策制定医学教育和培训医疗质量控制政府部门和卫生机构根据循证医学证据制定卫生政策，提高政策的有效性和科学性。通过引入循证医学证据，帮助医学生和医生了解最新的临床知识和技能，提高医学教育和培训的质量。采用循证医学证据，制定医疗质量控制指标和标准，提高医疗质量和安全水平。循证检验医学证据的获取与评估041循证检验医学证据的获取方法23通过严格设计和实施，可获取高质量的循证检验医学证据。随机对照试验如队列研究和病例对照研究，可提供真实的临床实践情况下的证据。观察性研究综合多个研究结果，提供综合性和量化证据。系统评价和荟萃分析03客观分析研究结果：避免主观性和偏见。循证检验医学证据的质量评估01严格评价研究设计：好的研究设计可减少偏差和不确定性。02明确纳入和排除标准：减少偏倚并提高证据可靠性。03疗效和安全性评估通过长期、大规模的临床实践，评估某项检验项目的疗效和安全性。循证检验医学证据的应用01诊断准确性评估通过比对金标准，评估某项检验项目在诊断疾病中的准确性。02疾病预测评估某项检验项目在预测疾病风险、预后和转归中的价值。临床案例分析05患者基本情况患者为中年男性，患有高血压多年，未规律服用降压药，近期出现胸闷、心悸等症状。临床案例一：高血压患者的药物治疗选择诊断与评估患者被诊断为高血压心脏病，医生对其进行心电图、超声心动图等检查，评估其心脏功能。药物治疗选择医生根据患者病情，建议使用氨氯地平、美托洛尔等降压药治疗，并定期监测血压。患者基本情况01患者为老年男性，长期吸烟史，近期出现咳嗽、痰血等症状，经病理学检查确诊为肺癌。临床案例二：肺癌患者的治疗策略诊断与分期02医生对患者进行全面检查，确定肺癌类型及分期。治疗策略03根据患者病情，医生建议进行手术切除、化疗及放疗等综合治疗，同时给予患者营养支持及心理疏导。患者基本情况患者为中老年女性，患有糖尿病多年，长期使用降糖药物治疗，但血糖控制不佳。临床案例三：糖尿病患者的血糖控制诊断与评估医生对患者进行血糖、糖化血红蛋白等检查，评估其血糖控制情况。治疗建议根据患者病情，医生建议调整降糖药物剂量，并加入二甲双胍等其他降糖药物联合治疗，同时对患者进行糖尿病教育，提高其血糖自我管理能力。总结与展望06循证医学和循证检验医学在过去的几十年中取得了显著的进步，提高了临床实践的效率和效果，改善了患者预后和整体健康水平。成就尽管循证医学和循证检验医学已经取得了令人瞩目的成就，但仍存在一些不足之处，例如证据的可用性和质量，实践中的可及性和可持续性，以及不同地区和不同医疗领域的普及程度等。不足循证医学与循证检验医学的成就与不足方向未来的研究需要从各个方面来完