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文档简介

残疾临时补助申请书范本残疾临时补助申请书范本一、个人基本信息1.姓名:2.性别:3.年龄:4.身份证号码:5.联系电话:6.家庭住址:二、残疾情况1.残疾类型:2.残疾等级:3.残疾证号:4.申请残疾临时补助的原因:三、经济状况1.家庭人口总数:2.家庭月收入:3.家庭月支出:4.家庭负债情况:5.个人负债情况:6.是否享受其他福利补助:7.是否有其他经济来源:四、申请事由请在此详细描述您申请残疾临时补助的具体事由,包括但不限于以下几个方面:1.生活必需品的购买:请列举您需要购买的生活必需品,例如食品、药品、卫生用品等,以及其大致数量和费用。2.医疗费用支出:请列举您需要支付的医疗费用,例如治疗费用、康复费用、药物费用等,并注明具体金额。3.辅助器具购买:请列举您需要购买的辅助器具,例如轮椅、助听器、助视器等,以及其大致数量和费用。4.交通出行费用:请列举您需要支付的交通出行费用,例如出行工作、就医等所需的交通费用,并注明具体金额。5.其他特殊费用:请列举其他特殊费用,例如护理费用、康复训练费用等,并注明具体金额。五、相关证明材料请在此列出您已准备好的相关证明材料清单,并在括号内注明已提供的材料:1.身份证复印件()2.残疾证复印件()3.家庭收入证明()4.家庭支出证明()5.负债证明()6.其他福利补助证明()7.其他经济来源证明()8.医疗费用发票或收据复印件()9.辅助器具购买证明()10.其他特殊费用相关证明()六、申请人声明本人郑重声明,所提供的信息和材料真实、准确,如有虚假,愿意承担法律责任。七、申请人签名:日期:请将填写完整的申请书连同相关证明材料一并提交给相关部门或组织。感谢您的合作与支持!以上是一份残疾临时补助申请书的范本,希望能对您有所帮助。请根

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