常考的诊断试题及答案

本文格式为Word版，下载可任意编辑——常考的诊断试题及答案《诊断学基础》复习题及答案（A）

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.主诉2.逆行P波3.脉搏短绌4.Cullen征5.酶胆分开

二、填空题（每空1分，共10分）

1.发热的病因好多，临床上可分为和两大类，而以前

者多见。

2.急性喉水肿引起的呼吸困难属于呼吸困难；支气管哮喘引起的呼吸困难属于呼吸困难。

3.心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形，常见于＿＿＿＿＿＿＿＿或＿＿

＿＿＿＿＿＿。

4.叩诊确定腹腔积液的最常见的方法是＿＿＿＿＿＿＿＿，该法要求腹腔内游离腹

腔积液在1000ml以上时，才能查出；假使腹腔积液量少，用以上方法不能查出时，可让患者取＿＿＿＿位，使脐部处于最低位置进行检查。5.心肌梗死的心电图基本图形包括缺血型T波倒置、＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿

＿＿＿＿。

三、选择题（每题1分，共30分）

[注意：以下1-20题的备选答案中只有1个项是正确的]

1.正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨高，猛烈运动、劳动或进

餐后体温也略有升高，但一般波动范围不超过：C.1.0°CA.0.3°CB.0.5°CC.1.0°CD.1.5°CE.2.0°C

2.关于呕血，以下哪一项表达不正确：

A.病因最多见为消化道溃疡B.出血方式为呕出C.出血前上腹有不适感D.出血前喉部有痒感、咳嗽等E.血中混有食物残渣和胃液3.Virchow淋巴结是指：A.腋窝淋巴结B.右锁骨上淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.颈深淋巴结上群E.颈深淋巴结下群

4.颈动脉脉搏明显加强不见于：

A.主动脉瓣关闭不全B.高血压C.甲状腺功能亢进D.重度贫血E.主动脉瓣狭窄

5.语音震颤加强可见于：

1

A.气胸B.胸腔积液C.肺气肿D.胸膜增厚E.肺内大片炎症

6.20岁青年，男性。用力后突发左侧胸痛，进行性呼吸困难，可能是：

A.急性渗出性胸膜炎B.自发性气胸C.急性心肌梗死D.急性肠胃炎E.以上皆否

7.右心室肥大常见的原因是：A.高血压性心脏病B.冠心病C.心包积液D.二尖瓣关闭不全E.肺心病

8.肝浊音界消失见于：A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔

9.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，最具有诊断意义的是：A.发热B.白细胞升高C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹皆有压痛及反跳痛E.压痛已固定在右下腹

10.对中枢性神经瘫痪最具有诊断意义的是：A.肌张力升高B.肌肉萎缩C.Babinski征D.腱反射低下E.肌束哆嗦11.深反射不包括：A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.桡骨骨膜反射D.跖反射E.膝反射

12.判断被检者昏迷深浅程度的最主要依据是：A.语言功能是否存在B.瞳孔对光反射状况及瞳孔大小C.神经反射功能是否消失D.对外界刺激的反映和应答状况E.呼吸循环功能是否障碍

13.以下状况RBC减少，Hb减少，理应除外的包括：A.妊娠中、后期B.产后大出血C.急性咯血D.高原居民E.6个月-12个月的婴幼儿14.粪便隐血试验阳性常见于：A.溃疡病B.钩虫病C.胃癌D.食用动物血E.出血热

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15.溶血性黄疸时，尿检结果为：A.尿胆原减低，胆红素阳性B.尿胆原增高，胆红素阳性C.尿胆原减低，胆红素阴性D.尿胆原增高，胆红素阴性E.尿胆原正常，胆红素阳性

16.关于肝胆病常用的试验检查，以下表达不正确的是：A.了解肝脏有无损害及其程度B.对肝功能状态作动态比较C.协助病毒性肝炎及其肝癌的诊断D.检查结果正常就能排除病变存在E.评价肝的储存功能

17.安放肢体导联电极时右臂、左臂、左腿、右腿的颜色顺序为：A.黄红蓝黑B.红黄蓝黑C.蓝黑红黄D.黑红蓝黄E.红黑蓝黄

18.ECG显示窦性P波规律，频率75bpm，QRS波群形态正常，室率缓慢而规则（45bpm），P波与QRS波群无固定关系，其诊断为：A.I度房室传导阻滞B.II度房室传导阻滞C.III度房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.大致正常心电图

19.关于ECG的价值，以下哪项不正确：A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗死C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心功能状态20.属病因诊断的是：A.肺炎球菌性肺炎B.寒战、高热C.呼吸衰竭D.病变在右肺上叶E.肺实变

[注意：以下21-25题的备选答案中只有2个项是正确的。]21.双侧瞳孔散大可见于：A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.濒死状态D.虹膜炎症22.以下心音改变中属于严重心肌损害的是：A.大炮音B.胎心率C.拍击音D.钟摆率23.肝硬化门静脉高压的表现有：A.黄疸B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.脾肿大24.引起肾前性少尿的有：A.心力衰竭B.急性肾炎C.休克D.尿道结石

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25.有助于判定心电轴是否偏移的肢体导联有：A.IB.IIC.IIID.aVR

[注意：以下26-30题的备选答案中有多个项是正确的。]26.恶性肿瘤淋巴结转移的特点有：A.质地坚硬或有橡皮样感B.表面光滑或突起C.与周边组织粘连，不易推动D.一般无压痛E.有明显的压痛

27.正常人胸部的叩诊音有：A.清音B.实音C.过轻音D.浊音E.鼓音

28.听诊发现期前收缩有哪些特点：A.有提前出现的心跳B.期前收缩后有一些代偿C.期前收缩的S1加强，S2减弱D.代偿间歇后第一个心跳的S1减弱E.听诊难以区别房性、室性、交界性期前收缩

29.患者女性，诊断为原发性肺癌胸腔积液，将此体液送检，那些结果支持该诊断：A.外观为血性B.比重1.028C.蛋白质定量40g/LD.LDH300IUE.CEA4μg/L

30.病程记录内容包括：A.患者自觉病症集病情变化B.各项检查结果分析C.各种诊疗操作记录D.诊疗状况E.各级医生查房看法及各科会诊看法

四、是非题（判断以下各题题干的正误，正确的打“√〞；错误的打“×〞，并说明理由，

每题1.5分，共15分）

1.大量胸腔积液、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺硬化、胸膜粘连可将气

管拉向患侧。√

2.骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，多见于再生障碍性贫血。×，骨髓异

常增生改为骨髓功能低下。

3.肝-颈静脉回流征阳性可见于右心功能不全、肝硬化等。×，肝硬化改为渗出性

或缩窄性心包炎。

4.血沉常作为衡量某些疾病活动性的常用指标。√

5.抗HBs及抗HBc均为乙型肝炎的保护性抗体。×，抗HBs是乙肝的唯一的保护

性抗体，而抗HBc则是肝细胞受到乙肝病毒侵害的可靠指标。

6.假使需要测量胸导联心电图时，可以不用接肢体导联。×，测量胸导时，必需连

肢体导联。

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7.入院记录由实习医生书写，其内容和要求原则上与住院病历一致，但应简明扼要，

重点突出，必需在12小时内完成。×，入院记录一般由住院医师或进修医师书写，一般在病人入院后的24小时内完成。

8.急性心肌梗死时，周边白细胞增多，血沉加快。√

9.面神经麻痹可引起单侧上眼睑下垂。×，面神经改为动眼神经。

10.医院感染的病原体仅来源于病人。×，医院感染的病原体不仅来源于病人还来源

于医务工。

五、

1.2.3.4.

六、

1.

简答题（每题5分，共20分）临床上脾肿大如何分度，如何测量？

正常人的语音震颤强度受哪些因素影响？语音震颤加强的临床意义是什么？试述心房哆嗦的听诊特点及心电图特点。临床诊断的内容包括哪些？

病案分析（共15分）

患者男，26岁，反复中上腹疼痛2年。常于餐前及夜间疼痛，进餐可缓解，反酸嗳气较多，口服胃舒平等可暂时缓解。近日工作较累，晚餐后吐咖啡色液体，夜间排出柏油样便300ml，体格检查：脐右上方轻度压痛。该患者最可能的诊断是什么？（5分）

2.患者女，36岁。心悸气短5年，伴双下肢水肿1年。病人由于5年前过度劳累

自觉心悸气短，休息后可缓解，未经任何治疗，能胜任一般日常工作。近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉，再次出现气短水肿来我院就诊。既往史：肩关节疼痛七年。体格检查：T36.7°C，脉搏100次/min，血压120/70mmHg。呼吸略急促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿性罗音，心界叩诊向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤。心率120次/min，心律不规整，心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，并听到清亮响亮的开瓣音。全腹软，无压痛。肝脏于右锁骨中线肋下缘触及3.0cm，前正中线剑突下5.0cm，脾脏未触及。双下肢中度凹陷性水肿。