2009年5月16日营养师三级技能试卷及答案详细解析

精品文档就在这里-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------精品文档---------------------------------------------------------------------公共营养师三级技能模拟试卷姓名＿＿＿＿＿＿考号＿＿＿＿＿＿＿＿考试时间：120分钟一、给食谱计算各种营养素摄入量（30分）成年男姓，28岁，从事中度体力劳动，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米200g、面粉150g、大白菜100g、冬瓜100g、青菜100g、带鱼200g、鸡蛋60g、大豆油40g、蛇果200g（重量均为可食部的重量）所食用食物的成分表（100g可食部含量，数据摘自2004年版中国食物成分表）食物名称食物分类能量kcal蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）维生素A(μgRE)硫胺素（mg）维生素C（mg）钙（mg）铁（mg）大米谷类及制品3660.20.789.3000291.5面粉谷类及制品3510.20.586.0000140.6青菜蔬菜类及制品101.40.32.43090.01641171.3大白菜蔬菜类及制品131.00.12.920.028290.3豆浆谷类及制品303.01.61.200.02050.4冬瓜蔬菜类及制品80.30.22.40016120.1鸡蛋蛋类及制品14312.210.5000.050441.0大豆油油脂类9000.099.90.100010.3带鱼鱼类10817.64.20190.0204311.1蛇果水果类及制品550.10.214.930.01250.1（1）请根据该食物成分表计算并完成表1、表2和表3。表1该男性膳食热能和各种营养素摄取量的评价营养素能量kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物g维生素AugRE维生素Bmg维生素Cmg钙mg铁mg参考摄入量27008075425实际摄入量

评价：表2该男性膳食热能来源的评价营养素蛋白质（%）脂肪（%）碳水化合物（%）合理的热能来源分配比例(%)

该膳食的热能来源比例（%）

评价：

表3该男性膳食蛋白质来源的评价营养素谷类大豆类动物类其它占总摄入量蛋白质的比例﹪

评价：（2）根据表1、表2和表3分析该男子的膳食组成是否合理？如有不合理之处应当如何改进？二、案例分析（15分）

下列是对肩胛下角皮褶厚度进行测量的操作过程，有哪些步骤存在有不当之处？

测量者随意取一只测量器具站在被测者的前方。

(1)被测者自然站立，被测部位不需裸露。

(2)用油笔标出右肩胛下角位置。

(3)在右肩胛下角下方4cm处，顺自然皮褶用左手小指和中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来形成皮褶走向脊柱呈垂直，用量角器进行测量。三、计算题（10分）（1）在某幼儿园调查，三餐能量比2：4：4三餐就餐人数分别为早餐40人午餐25人，晚餐30人一天共吃掉1689g馒头计算每人日人馒头的摄入量？（2）已知250g大白菜中可摄入总维生素E为2.116mg，大白菜的可食部比例为92%，请问100g可食部大白菜中总维生素E是多少？四、膳食指导（30分）案例：39岁成年男性，身高175cm，体重80kg，血压13/22Kpa，空腹血糖为180mg/dl，血甘油三酯为2.2mmol/L（正常值0.56~1.7mmol/L），血胆固醇4.12mmol/L（正常值2.33~5.7mmol/L），轻体力劳动。诊断为2型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症，请制定饮食治疗方案。请回答：计算该患者BMI，并评价其营养状况和是否肥胖。计算该患者每天需要多少能量（提示：根据年龄、性别、身高、实际体重、工作性质来计算）计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪？作为一个营养师，指导该病人如何选择食物？即举例说明哪些食物可以吃，哪些食物尽量少吃。即举例说明那些食物是血糖指数高的？5．如何安排餐次及合理分配至每餐？6．概括写出糖尿病饮食治疗原则。五、简答题1、健康生活方式讲座的工作程序、主要内容2、营养干预主要类型及策略2009年5月23日营养师三级技能试卷答案一、（1）请根据该食物成分表计算并完成表1、表2和表3。表1该男性膳食热能和各种营养素摄取量的评价营养素能量kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物g维生素AugRE维生素Bmg维生素Cmg钙mg铁mg参考摄入量270080754258001.410080015实际摄入量

230636.5

69.7

389.4

336

0.1492

734

8.75评价：实际摄入量占参考摄入量的85%，提示总能量能够满足机体需要量维生素A、维生素C、钙和铁的供给量均不能满足机体的需要2、该男性膳食热能来源的评价营养素蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）合理的热能来源分配比例（%）10~14%20~30%55~65%该膳食的热能来源比例（%）6.3%27.2%67.6%评价：该膳食的热能来源分配不合理，碳水化合物所提供热能67.6%，所占比例偏高，蛋白质提供的热能只有6.3%，所占比例偏低3、该男性膳食蛋白质来源的评价营养素谷类豆类动物类其它占总摄入量蛋白质的比例（%）2.2%8.2%81.6%8%（提示：优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的30％～50％）评价：优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的81.6%。评价：蛋白质摄入量太低，优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的81.6%，欠合理。（2）根据表1、表2和表3分析该男子的膳食组成是否合理？如有不合理之处应当如何改进？综上所述，该膳食的热能来源分配不合理，碳水化合物所提供的热能所占比例偏高，蛋白质提供的热能所占比例偏低；维生素A、维生素C和铁的供给量均不能够满足机体的需要。所以该膳食的组成不合理。改进方法增加一些动物肝脏、蛋类的摄入，以提供丰富的维生素A等多种营养素；增加肉类和富含B1的食物，补充维生素B1等维生素。蛋白质的摄入量非常低，可以在膳食中增加奶和奶制品和豆类，补充蛋白质的摄入；适当减少碳水化合物的摄入。二、1、量者取皮褶厚度计站在被测者的背后2、被测部位要充分裸露而不是不许裸露。3、在右肩胛骨下角1cm处，而不是4cm处。4、应该用左手拇指和食指、中指而不是用小指和中指。5、皮褶应与上臂垂直而不是与脊柱垂直。6、应该用皮褶计而不是量角器。三、(1)总人日数：40×0.2+25×0.4+30×0.4=30人日每人日馒头的摄入量为：1680（g）÷（人日）=56（g）（2）由大白菜的可食部比例为92%可算出250g大白菜的可食部250×92%=230g100g可食大白菜的总维生素E=2.116/230×100=0.92mg四、计算该患者BMI，并评价其营养状况和是否肥胖。答：BMI=80/1.752=26，属于超重轻度肥胖。计算该患者每天需要多少能量（提示：根据年龄、性别、身高、实际体重、工作性质来计算）答：该患者理想体重=175-105=70kg该患者为轻体力劳动，按需热量为25~30kal/（kg.d），因为是轻度肥胖，取下限值。所需能量为25×70=1750kcal计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪？答：碳水化合物（按照占总能量60%计算）量：1750×0.6=1050kcal，1050÷4=262.5g蛋白质量（按照占总能量20%计算）量：1750×0.2=350kcal，350÷4=87.5g脂肪量：1750×0.2=350kcal，350÷9=39g作为一个营养师，指导该病人如何选择食物？即举例说明哪些食物可以吃，哪些食物尽量少吃。即举例说明那些食物是血糖指数高的？答：以复合碳水化合物为主，少甜食糖果，增加含纤维素多的蔬菜水果多用血糖指数低的食物，如：荞麦、玉米、燕麦、山药、扁豆、豇豆、苹果、牛奶、酸奶、番茄汁，腰果、黄豆、花生米等。糖尿病人不宜吃或少吃食物：含血糖指数高的食物，如：精制糖、糖果、甜点、土豆、红薯、藕、洋葱、胡萝卜，肥肉、内脏、高油脂坚果。水果可以限量吃，但要相应减少主食，病情控制不好最好不吃高糖分水果。糖尿病建议多选用的食物：1）大豆及其制品：蛋白质量多质好，有降血脂、防止心血管病作用。2）粗杂粮：含微量元素、维生素、膳食纤维，可改善葡萄糖耐量。3）含水分多的蔬菜、瓜果：如冬瓜、苦瓜、黄瓜等。5．如何安排餐次及合理分配至每餐？答：患者可以一日三餐，按照1/5、2/5、2/5的比例分配。6．概括写出糖尿病饮食治疗原则。答：1）、基本原则是合理控制饮食，摄取适当的能量，以达到或维持理想体重。2）、合理平衡各营养素的比例，三大营养素所占的比例分别为碳水化合物50~60%，脂肪20~35%，蛋白质15~20%。3）、注意维生素和微量元素的补充，如补充适量VitB族和Ca，并建议多吃些海产品、蔬菜、坚果等食物，必要时可使用维生素制剂。4）、有效利用食物交换表,避免偏食，食物多样化。5）、饮食以清淡为主，避免高糖肥腻食物。6）、多选高纤维食物；定时定量进餐；在控制总热量的基础上，多吃粗粮、干豆、及绿叶蔬菜。7）、对青少年、妊娠、肥胖、消瘦、伴有并发症的患者应视具体情况而定；糖尿病饮食治疗需长期坚持，终生治疗。五、1、健康生活方式讲座的工作程序、主要内容1.开场白说明身份问好演讲热身2.主题内容⑴讲健康生活方式的意义好处⑵现场做个健康问卷调查（选择问卷，