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文档简介

手术室护士岗位职责(一)洗手护士工作职责在护士长领导下完成本岗位工作,严格执行各项护理规章制度和技术操作规程,确保患者安全,无菌技术操作合格率100%,保证手术患者安全合格率100%o1、了解病情和手术医生的需求,检查手术室环境符合要求,用湿抹布擦拭壁橱、器械台、物品表面等。2、严格执行《手术安全核查制度》,根据手术的种类和医生的要求,了解患者手术体位、手术方法、步骤及所需要的特殊器械,包括器械、敷料、一次性用品及特殊用物等,充分做好术前准备。3、严格执行无菌技术操作规程,认真检查术中所需物品质量、灭菌效果、灭菌合格标识、灭菌日期,确认周围环境符合无菌技术要求后,方可铺无菌器械台。4、术前30分钟洗手穿无菌手术衣,带无菌手套,检查消毒包内的灭菌指示卡,规范整理无菌器械台,与巡回护士共同完成物品清点,并检查器械物品的完整性,确保清点无误,备用物品处于功能状态。5、协助医生术区消毒和铺无菌单,连接各种仪器,严格执行并督促手术人员无菌操作和隔离技术。6、手术过程中密切关注手术进展,与医生配合默契,操作规范,积极配合抢救,保证手术顺利进行。7、做好术中器械台及物品的管理。用物传递及时、准确、平稳,传递锐器注意自我保护,用后及时收回擦净血迹并分开放置,可能有污染的器械和物品放在固定位置,防止污染扩散,做好台上隔离,防止损伤器械及用物; 随时关注器械等物品的完整性和功能状态,精密贵重仪器轻拿轻放,放置稳妥,督促手术医生正确安全使用,术中发现器械性能差,术后及时更换,并与巡回护士双人确认。8、分别于手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后及器械送出手术间前与巡回护士共同准确清点器械、纱布、纱条、缝针等物品的数目和完整性,术中增减的器械物品核对清楚,即刻记录,杜绝物品留在体腔内,如清点不符,必须立即告知手术医生认真检查体腔内是否遗留,查找未果,必须拍片排查并记录,签名备案,上报不良事件。9、妥善保管病理标本,严格执行《标本管理制度》,标本放于器械台合适的容器内,不得随意丢弃,及时送检。如需做细菌培养,要保持无菌并隔绝空气; 冰冻标本,及时交巡回护士并与医生、巡回护士核对标本名称、数量以及切片要求,同时,在冰冻结果出来之前,所有器械、敷料均不得污染;需要做病理检查的标本,术毕与医生核对并在标本登记本上签名,声带新生物、淋巴结等体积小的病理标本防止丢失,如有多个标本时,与手术医生确认后,及时交给巡回护士放入标本袋并写上标本名称。10、术中的自体骨、异体骨等妥善保管,不得遗失或污染,根据手术需要,及时提供给手术医生,与巡回护士、主刀医生核对各类植入物的型号、数量、质量、灭菌合格标识。11、内固定材料拆除手术时,须与手术医生核对影像资料后,袋装登记取出材料数量及完整性,签字记录统一销毁。12、手术结束后,协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口,同时做好手术患者的基础护理工作。13、术后按要求处理手术器械,精密贵重的手术器械清洗保养后,与供应室护士交接,切勿损坏遗失。14、如有台上带教,按照带教规范执行。15、术中原则上不调换洗手护士,如确需调换,按相应要求调换,严格做好交接班。手术结束,物归原处并协助整理手术间。(二)巡回护士工作职责1、在护士长的领导下,担任手术巡回工作,确保患者安全,随时提供用物,保证手术顺利完成;2、负责管理手术间人员和消毒隔离,以降低切口感染率。3、术前准备:术前一日访视患者,重大疑难手术参与术前讨论,了解病情及手术特殊要求,提前准备术中用物,特殊物品提前一天准备,做好术前宣教。4、调整室温21-25℃,湿度50-60%,检查手术间内物品、设备是否齐全,包括电刀、吸引器、双极电凝、体位用品、电源线、负极板连接线、约束带等并处于功能状态,清空上一台手术所有物品、病历资料、垃圾等。5、严格执行《手术安全核查制度》,在麻醉前、手术开始前、患者离室前,三方逐项核查手术安全核查单上各项内容,接收患者病历、影像资料、药品等,检查患者皮肤、胃肠准备情况及有无假牙、饰品及贵重物品。6、安全转移患者,给予保暖约束,保护隐私,安抚情绪,严防坠床、跌倒,对神志不清的患者或儿童应专人看护。7、及时建立静脉通路,正确执行术前、术中用药,用药前告知麻醉医生,遵医嘱留置尿管、胃管等并妥善固定。8、根据手术要求,与手术、麻醉医生共同摆放体位,充分暴露术区,防止损伤肢体、神经,确保患者舒适。9、安全规范操作仪器设备,防止电灼伤,合理使用保温毯,预防低体温。10手术过程中坚守工作岗位,注意观察手术进展,及时补充术中物品并及时记录,重大疑难手术做好应急抢救准备。11、协助麻醉师观察病情及输液输血情况,正确执行术中医嘱并签字。12、保持手术间安静整洁,切忌谈笑,如遇血迹、亚甲兰、PVP-I等污染地面,应及时擦拭,避免残留。13、督促手术人员、参观人员的无菌管理,无菌物品或无菌区域被污染或疑似污染,需立即更换。14、严格执行《手术清点制度》,与洗手护士、手术医生于手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后清点器械、纱布、纱条、缝针等物品的数量和完整性,即刻记录,术中增添物品即刻清点和记录。15、严格执行《标本管理制度》。16、手术结束后,协助包扎伤口和妥善固定各种引流管,检查皮肤,穿好衣物或盖好棉被,注意保暖与隐私保护。17、按规范完善护理文书,签字确认,如遇特殊情况在护理记录单上描述,必要时请主刀医生签字。与麻醉医生、手术医生一起搬运患者,危重者三方一同送到ICU,全麻未清醒患者护送至复苏

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