调剂学期末内容-小册子

调剂学期末复习内容参考答案（2015年春）一、选择填空1.调剂学在医疗卫生事业中的任务是研究正确的（）和指导药品的（），其目的是为患者提供安全、高效的药学服务。（调配药品）（合理使用）社会药房按照经营形式分为（）社会药房和（）社会药房。（单体）（连锁）我们国家的药房基本上分为（）药房和（）药房。社会医院社会药房按照医保制度分为（）社会药房和（）社会药房。（定点零售）（非定点零售）最常用的给药方法是（），它是最方便、经济的剂型，一般比较安全。口服调剂室工作效率表现在很多方面，但重要的有两项：一是（），节省患者或取药护士的等候时间；二是（），减少与患者或护士之间的矛盾，客观上也能起到提高效率的作用。调配及时降低差错率库房管理区域色标划分的统一标准：（）色标识待验药品库、退货药品库。（）色表示合格药品库、中药饮片零货称取库、待发药品库。（）色表示不合格药品库。黄绿红住院药房调剂模式有（）调剂模式、（）调剂模式和出院带药。单剂量总量门诊药房调剂业务一般工作流程包括接收处方、（）（）（）（）。审核处方处方药品调配核对处方发放药品用药交代普通处方用量不得超过（）天用量；急诊处方不得超过（）天用量。73药师在向患者交待药品使用方法及注意事项时，应告知患者在使用滴眼液前要（）；使用气雾剂后要用清水（），以清除口腔及咽部残留的药物，避免副作用。洗净双手漱口发药时对照处方逐一向患者交代（）、（），也能起到再次（）的作用。名称数量核对引发药物不良事件的主要风险由（）和（）。用药差错药物不良反应含活菌的微生态制剂应避免与其他抗菌药合用，如与其他抗菌药合用可降低疗效，必要时可间隔（）小时服用。3为使药物能更好发挥药效，对需要特定时间服用的药物，药师应对患者仔细说明具体（），如需餐前、餐后或睡前服用的药品要讲清楚，给予患者正确的（）。用药时间，用药指导。药师调剂小二处方时，不得要做到“四查十对”，尤其要重视小儿的日龄、月龄及（）等，对小儿的用药剂型和（）特别关注。体重剂量调剂智能化系统是指通过（）调控，与其他智能化发药设备配合，替代（）作业迅速完成药品调配的操作系统。计算机人工药品的质量特性包括（）、安全性、（）、和均一性。有效性安全性稳定性、关于药品名称的规定，（）名不得作为注册商标，（）名有专利性，一经注册受法律保护。通用商品口服给药吸收（），受多种因素影响。（）剂型最方便、经济的剂型，一般比较安全。（不恒定）（口服）非处方药品说明书是给患者的，应（），处方药品说明书是提供给医务人员的，强调（）、（）。（通俗易懂)（科学）（规范）。建立静脉用药调配中心，可保证静脉滴注药物的（），防止微粒污染，并可减少（），降低用药成本，通过药师的审核，可防止（）等不合理用药现象。（无菌性）(药物浪费)（配伍禁忌）大多数降糖药均需（）服用，以有效控制餐后血糖水平，但阿卡波糖片（）宜（）时服用。（餐前）（拜糖平）（进餐）链霉素、庆大霉素等可损害儿童的听神经，引起（）。（耳聋）我国最高药品标准的法典是（）。《中国药典》《处方管理法》规定，西药和中成药可以分别开具处方，也可开具一张处方，每一种药品应另起一行，每张处方不得超过（）药品。(中药饮片)5《处方管理办法》对药师的资质、权利和责任提出了明确要求，如要求药师对处方进行检查，对处方具有审核与（）权，药师在发出药品是要进行（）。监督用药交代《药品管理法》规定：医疗机构必须配备依法经过资格认定的（），（）不得直接从事药剂技术工作。(西药师)(中药师)《药品经营质量管理规范》规定：在零售店堂内处方药与（）应分柜摆放，（）不得采用开架自选销售方式。非处方药处方药药物在体内要产生特有的效应，必须经历药物溶出等（）学过程，经历药物吸收、分布、代谢等（），（）学过程而达到作用靶部位，再经历与受体结合等过程。(药效)(特殊使用)(单剂量)中药饮片调剂按工作内容分为审方、计价、调配、复核与发药五个部分。在实际工作中，（）虽是关键环节，一般却不专门设岗，由计价、调配和（）三个岗位共同完成。剂量药物动力麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为（）色，右上角标注“麻、精一”，第二类精神药品处方印刷用纸为（）色，右上角标注“精二”。(淡红)(白)用药教育的目标就是要确保患者了解正确使用药物的重要性及用药的正确方法，提高患者（），优化药物（），降低（）的发生率，最终提高患者的生命质量。（用药依从性）（治疗效果）（药物不良反应）老年人常患多种疾病，用药种类多，用药频率高，极易造成重复用药、发生药物相互作用，从而引起（）。（药品不良反应）药师职业道德规范中的“审慎与保密”，审慎是指药师在调剂工作中应审慎地对待（）。保密首先是指对（）保密，其次是指对患者隐私保守秘密。每一张处方病情药师应向患者说明一些特殊的服用时间概念，如“空腹”是指清晨进食前（）或餐后（）。30-60分钟2小时药师按所学专业可以分为（）和（）。(药学技术人员)(非药学技术人员)。药师对于（）处方或者不能判定其（）的处方，不得调剂。不规范合法性建议药师对记忆力差又无人照看的老人采用（）调配模式。(单人调配一核发)一些小型医疗机构或社区卫生服务中心药房，或大型医疗机构药房夜间值班时往往采用（）调剂模式。(药剂)现代药学科学主要分为两个领域：一是以（）为导向，以研究和生产药物为目标的药学；二是以（）为导向，以研究药物的适应提供和合理使用为目标的药学。药物患者和社会静脉注射给药不需经过（），可产生即刻效应，适用于（）治疗。吸收急救德国医院药房最大特点，也是和我国医院药房的最大区别是，医院不设（），只设（）。门诊药房住院药房核对发药是防止（）最有效措施。用药差错普通处方的印刷用纸为（）色，急诊处方印刷用纸为（）色，右上角标注“急诊”，儿科处方印刷用纸为（）色，右上角标注“儿科”。白淡黄淡绿药师要特别注意不同给药途径及疾病病种相关性问题。如硫酸镁注射液（）用于治疗子痫，33%硫酸镁溶液（）用于利胆，50%硫酸镁溶液（）用于治疗静脉炎等。外敷口服静脉给药处方分为前记、（）和后记。正文电子处方系统按流程包括挂号、就诊、（）和（）四部分。收费配药对于门诊长期使用麻醉药品贴剂或注射剂的患者，每次取药时，均需交回其已使用过的麻醉药品的（）或（），药师应该对所回收的空安剖品名、数量、（）与麻醉药品专册登记本的是否相符，正确后方予调配。废贴空安瓶批号抗菌药物分为非限制使用、限制使用与（）三类进行分级管理。(药物不良反应)为充分的附着于胃壁，形成保护屏障，胃粘膜保护药如复方氢氧化铝、复方铝酸铋等应（）时服用；为减少胃的刺激，非甾体镇痛抗炎药如吲哚美辛应在（）时服用。餐前餐后甲类非处方药、乙类非处方药可不凭（）销售、购买和使用，患者可以要求在（）指导下进行购买和使用。医师处方执业药师或药师哮喘多在凌晨发作，为使止喘效果更好，平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱等多在（）时使用。抑郁症状一般表现为晨重晚轻，所以抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀（）服用较好。睡前早晨固体应该先（）好后再准确（），而不能反过来，否则再研磨过程中会造成损失。研磨称量酸的稀释，应两驱计算好的（）的量缓慢加入到已知量的（）中，边加边搅拌，混匀即得。浓酸溶剂名词解释1.调剂学：是涉及药学诸学科和相关人文科学的研究药品调配技术和应用技术的综合性、应用性学科。2.调剂服务：是指药师接受患者提交的医生处方（费处方药可接受患者询问或要求）为患者调配药品，交代患者正确使用药品回答患者咨询的过程。3.药品批准文号：生产新药或者已有国家标准的药品的，须经国务院药品监督管理部门批准，并在批准文件上规定该药品的专有编号，此编号称为药品批准文号。4.处方：根据《处方管理办法》的规定，处方是指“由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书”。5.电子处方系统：是指通过医院信息系统实现的数字化和无纸化处方。电子处方系统按流程包括挂号、就诊、收费、配药四部分。6.药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应证或者功能主治、用法用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。7.药品不良反应：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。8.高危药物：高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。9.处方药：处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。10.非处方药：又称OTC药物，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，不需医生处方，消费者即可自行判断、购买和使用的药物。11.并开药名：即一名多药，是将2-3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成的药名。如二冬（天冬、麦冬）。12.抗菌药物：抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。13.用药差错：是指药物使用过程中出现的任何可预防事件，导致用药不当或患者受损。14.调制软膏：一般是指按照医生处方将少量固体或液体成分加入软膏基质中，调匀、装盒并分发给患者使用。15.单剂量调剂：是指对单个患者每日所需的药物按单次剂量单独包装进行药品调剂，从而进一步保证药品调配的准确性，方便患者服用，提高药学服务质量。16.调剂差错：是指处方药品被调剂错了，也就是说药师没有按照处方上开具的药品调配。包括药品种类错误、规格错误、剂型错误及贴签错误等。17.医疗保障制度：一般是指某种组织（如政府、社团或保险组织）如何筹集医疗资金、支付医疗费用、规定就医办法，为居民提供医疗服务的一整套章程、规则、办法的总和。18.前后台调配—核发调剂模式：是由调配人员按照处方或调配单在药品架上选配药品，配齐后交予前台药师核发药品的方式。19.四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性。对临床诊断。三、问答题1.简述发药的基本内容。答：（1）交待药品名称；（2）交代正确给药方法；（3）交代药品具体用量；（4）交代具体用药时间（5）交代注意事项；（6）交代正确储存药品方法。2．简述药品召回的意义。答：最大限度地减少可能对消费者造成的伤害，体现了政府对百姓用药安全的一种负责态度，有利于消费者权益的保护；促进药品生产企业不断加强药品原辅料的进货及生产流程的管理，促使药品经营企业及医疗机构规范进货渠道，有利于促进药品生产经营企业加强管理，提高质量意识。3．简述调剂的基本要素。答：处方审核、药品调配、核对发药、用药指导、药品管理、沟通与服务。4．请写出《处方药与非处方药流通管理暂行规定》（试行）中对药品调剂操作的具体要求。答：（1）处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。（2）执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。（3）零售药店对处方必须留存2年以上备查。5.简述药物不良相互作用的预防措施。答：（1）充分了解患者用药史，预测药物相互作用，制定和调整治疗方案。（2）关注高风险人群，避免药物不良相互作用和不良反应的发生。（3）关注治疗指数低的药物的使用，谨慎合并用药，避免不良反应的发生。（4）在保证疗效情况下，尽量减少合用药物数量，尽量选择药物相互作用可能性小的物，采用替代药物，避免药物不良相互作用的发生。（5）可借助计算机化的药物相互作用警示系统对患者的药物治疗方案进行检查。预防药物不良相互作用和药物不良反应的发生。6．简述用药差错五个方面的含义。答：（1）用错患者（2）用错药物：指给患者用了与其治疗无关的或对于患者不适宜的药物。（3）用错剂量：指用药剂量过大造成中毒或剂量过小延误治疗时机。（4）用错给药途径：指口服、注射、外用等给药部位或方法错误。（5）用错时间：指错误的用药时间、间隔和疗程。。7.简述社会药店非处方药的调剂模式。答：甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。8.翻译下列处方中的常用的术语。答：Rp.（请取或授予）；Sig/S.（用法）；q.d.（每天一次）；q.d.（每2小时一次）；p.o.（口服）；i.m.（肌肉注射）；i.v.（静脉注射）9.社会药房必须严格执行哪些国家相关法律。答：社会药房须遵守的法律，法规：《药品管理法》《药品管理法实施条例》《药品经营许可证管理办法》《药品流通监督管理办法》《药品经营质量管理规范》《处方药与非处方言药流通管理暂行规定（试行）》等。10.简述治疗药物监测的适用范围。答：（1）治疗范围窄的药物，治疗指数低，毒性大的药物，条件允许，还应当进行线性或是药代动力学学计算，而且应有持续的血药浓度数据和临床参数跟踪；（2)药动学呈非线性特性的药物，这类药物随计量增大，血药浓度科不成比例的猛增。并拌以消除半衰期明显延长，如苯妥英钠等；（3）临床应用有严重药品不良反应的药物，如氨基糖苷类抗菌素等；（4）药物相互作用具有明显临床意义的相关药物，如环孢素等；（5）有必要明确所期望的治疗效果的药物，如茶碱等；（6）某一药物的目标浓度将决定临床治疗和预后情况，如头部外伤后用苯妥英预防用药或地高辛来控制心房纤颤。11.分析医嘱审核应重点关注哪些药物。答：(1)治疗范围较窄的药物：如氨基糖苷类药物、地高辛、万古霉素、去甲万古霉素、环孢素、丙戊酸钠、氨茶碱等，必要时建议医生进行血药浓度监测，以保证药物治疗的安全有效。(2)严重不良反应发生率高的药物。(3)药物相互作用发生率高且后果影响严重的药物，如华法令等。(4)特殊给药途径的药物；如鞘内给药药物。(5)使用剂量特别、或需进行复杂剂量计算的药物；如化疗药物等12.药师进行调剂时，对哪些特殊人群应格外谨慎。答：(1)小儿；(2)老年人；(3)妊娠期／哺乳期妇女；(4)肝功能不全患者；(5)肾功能不全患