大学生心理应激、人格、适应与心理症状的关系

大学生心理应激、人格、适应与心理症状的关系

2002年，教育部组织了一系列关于中国学生身心健康测试的实用工具。分为心理应激量表、心理健康量表、适应量表、人格量表4个组成部分,各个部分也可单独使用。该套工具的常模涉及全国182所高校的5万多名大学生,具有较好的信度和效度。本研究使用该套工具对医学新生的心理健康进行综合测评,以期了解当今大学新生所面临的压力来源、适应水平、人格特点及心理健康症状等方面的相关关系等。1对象和方法1.1问卷调查结果北京大学医学部2006级本科新生,整群抽样,共有248人参加问卷调查,收回有效问卷234份,有效率95%。其中男生110人,女124人。年龄平均18.5岁。1.2大学生心理健康状况量表①中国大学生心理应激量表,分为学习、生活、社交、发展、家庭等5个维度,85个项目;②中国大学生人格量表,分为活跃、爽直、坚韧、严谨、利他、重情、随和7个维度,68个项目;③中国大学生适应量表,分人际关系适应、学习适应、校园生活适应、择业适应、情绪适应、自我适应和满意度7个维度,60个项目;④中国大学生心理健康量表,分为躯体化、焦虑、抑郁、自卑、退缩、攻击、性心理、偏执、强迫、依赖、冲动、精神病倾向等12个维度,共100个项目(包括4道测谎题)。测验方法为整群施测。⑤自制的半结构化访谈表。1.3统计方法使用《中国大学生心理健康测评系统》配套软件进行数据录入,使用SPSS11.5统计软件,进行t检验、相关等统计学分析。2结果2.1生在心理应激各维度的得分与全国常模的比较本次的心理测查显示,北大医学部新生在心理应激各维度的得分与全国常模不存在显著差异;心理症状量表各维度的得分都显著低于全国常模,见表1。2.2适应与心理障碍的症状之间的相关关系2.2.1认知行为异常与心理困扰的关系活跃、随和的人格特点与心理症状各维度均成显著负相关;爽直与社交退缩、依赖成显著负相关,与冲动成显著正相关;坚韧与除了强迫之外的各维度均成显著负相关;严谨和重情与各种心理困扰不存在显著相关;利他与偏执成显著正相关。2.2.2严肃与适应关系活跃、坚韧、随和与适应量表的各个维度均呈显著正相关;爽直的人格特点与适应无显著相关关系;严谨与学习适应成显著正相关,与人际、校园生活、情绪等方面的适应呈显著负相关;利他与除校园适应和满意度之外的所有维度成显著正相关;重情与校园生活适应呈显著正相关。2.2.3应地和症状之间的关系学习、生活、发展、社交维度的应激均与所有的症状维度成显著正相关;家庭维度的应激与焦虑、自卑没有显著相关性,与其他维度均呈显著正相关。2.2.4适应势与适应性的关系学习压力与学习适应成显著负相关关系。其余各维度无明显相关。2.2.5校园适应、满意度、其他症状的关系人际适应、情绪适应、自我适应与症状各维度成显著负相关;学习适应与除了强迫之外的所有症状呈显著负相关;校园适应与除了强迫、冲动之外的所有症状呈显著负相关;满意度与除了强迫、冲动、精神病倾向之外的症状呈显著负相关。也就是说适应越好、满意度越高,心理困扰症状会越少。2.3不同的性别、不同的家庭、不同的独生子女之间的比较2.3.1男女职高生情绪适应和自我适应的整体状况差异男生在发展、家庭等方面的得分显著高于女生;男生在活跃、爽直、坚韧、利他、随和等人格维度上得分显著高于女生;男生在情绪适应和自我适应方面的得分显著高于女生;男生的强迫症状得分显著高于女生,其他的心理症状不存在明显的性别差异。2.3.2是否为单独,人格维度无显著差异独生子女与非独生子女在应激量表以及症状量表得分上无显著差异;独生子女比非独生子女更为活跃,有显著差异,其他的人格维度无明显差异;独生子女在人际关系适应、校园生活适应和满意度得分上显著高于非独生子女。2.3.3来自农村地区的学生在社交退缩、依赖等心理症状维度上的得分显著的高于大中城市的学生;除此之外,家庭所在地在其他量表和维度上不存在显著差异。2.4存在多种心理困扰根据心理健康症状量表进行筛选,标准是任何一个维度的T分数高于66～69分。234人中共筛选出18名学生,占调查总人数的0.76%,其中男生12名,女生6名。根据文献资料和量表的相关条目编制的半结构化访谈表,包括一般资料、近1个月来感受到的压力来源和大小、对目前生活的适应状况、对自我的认知、家庭背景、心理症状等几大方面的内容,着重调查是否存在问卷中反映出来的心理症状,以及造成这些问题的原因。访谈了解到这部分学生确实存在问卷中所反映出的某些问题,这些同学往往存在多种心理困扰,比如较严重的社交障碍、抑郁,或者依赖性强,适应力差等,有些同学存在偏执、强迫等神经质特点;访谈中也了解导致心理困扰存在的原因,比如家庭因素(单亲家庭、父母患重病、经济负担重等)、以往经历的创伤事件(有位女生高中时患生殖系统疾病,之后出现人际交往过度敏感、抑郁、自卑等心理困扰)、对环境的不适应(有些学生不适应大学的学习、人际交往等特点)、心理落差(高中时有众星捧月般的感觉,到了大学变得毫不起眼)等等。访谈的这十几位同学中没有发现严重的精神病倾向,有些在幻听、幻视和被害妄想等选项上做选择的学生,经访谈多是对项目的字面含义有所曲解,不具备真正的病理学意义。3讨论3.1大学新生的就业压力较研究发现,医学新生的心理健康状况明显好于全国大学生常模。这与一些学者的研究结果是一致的。在所调查的学生中,有一半以上的学生来自大中城市,家庭条件较好,获得社会支持较多。而且所调查的这部分新生绝大多数都是从全国各地重点中学的尖子生中选拔出来的,相对健康良好的心理素质是他们顺利升入大学的前提和基础。调查显示,学习、生活、发展方面的压力是大学新生感受到压力的前3位,访谈中有很多同学反映,进入大学之后的学习,甚至比高中时更紧张,一方面可能是由于医学专业的特殊性,大量的多学科的医科知识需要熟记,这直接关系到将来的职业竞争力;另一方面可能是全国各地的精英学子聚到一起,带来较大的竞争压力。因感知到的压力过重而产生不良情绪得不到及时疏缓,或者没有采用积极有效的方式去应对压力,势必会导致心理症状的产生。3.2男女学生心理压力、人际关系、心理变化的特点对比分析不同的性别在心理困扰症状方面的差异研究,许多报道不一致甚至相反,本研究结果表示,男生在强迫方面的症状明显较女生严重。其余症状不存在性别差异。文献中使用SCL-90对医学生进行的测查,发现男生的突出症状是偏执、精神病性和敌对,女性的突出症状是恐惧、忧郁、焦虑和人际关系。本研究提示,男生相对女生来说感受到的心理压力较重,可能是因为男生在进入大学选择医学专业后,会相对较多地考虑到未来的发展方向和职业压力,以及对家庭的责任感等,同时由于对一些事情的思虑过度,在行为和思想上出现了相对女生较多的困扰。人格特点方面,男生更加积极主动、心直口快、目标明确、坚定执著、诙谐乐观、机智灵活,能够为达到目的而“不择手段”;女生则在与人交往中紧张、拘束,随和友好、谦逊豁达、注重情感联系、敏感、刻板和容易放弃目标。女生在情绪适应和自我适应上不如男生,这也与女生的性格特点密切相关。另外,来自农村的学生与来自大城市的学生相比,在人际交往方面喜欢回避,与人交往时容易紧张;喜欢顺从别人的意志,缺乏主见和独立性。独生子女相比非独生子女来说,前者更容易适应人际关系、校园生活,对新的大学生活的满意度更高。3.3大学生心理应激与情绪方面的心理困扰的关系见附图。目前有很多关于应激与适应、应激与心理健康、人格与心理健康之间关系的研究。其中应激源导致心理症状的模型中,应激因素被看作刺激(先行因素),适应和心理困扰症状则为最终的反应,人格因素则介于刺激和反应之间,起中介和调和的作用。本研究的发现也支持上述的模型,比如,生活、学习、发展等各方面的压力相似的情况下,有些同学知觉到的压力较重,属于心理应激,这部分同学的个性特点多为被动退缩、遇事容易放弃、刻板敏感、过分严谨和自我克制,应激之下易产生不良情绪,找不到积极有效的应对措施,因而导致适应不良,并出现心理困扰;相反,那些个性活跃、交往积极主动、随和机智、目标明确、坚定执著、踏实肯干的人,能很好的进行自我调节,积极乐观的去面对,找出有效的减压方法,进而能较快的适应新环境,主观满意度较高,心理困扰相对较少。目前很多高校的心理测查仍然使用症状自评量表、UPI等,但因这些量表由国外引进,存在文