材料报检申请报告

法定计量检定机构考核申请书申请机构名称：（盖公章）申请机构负责人：（签字）申请日期：年月日受理申请单位名称：受理日期：年月日经办人（签字）：

一、基本情况机构名称：主管部门：依法设立的文件名称及编号：法定代表人：法人代表聘任文件名称及编号：授权部门名称及授权证书号：地址：联系人电话传真电子信箱邮政编码机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称正职副职副职副职技术负责人质量负责人人力资源职工总数技术人员数高级职称人数中级职称人数各类人员数占职工总数比例设备资源计量基准数计量标准数设备总台套数设备固定资产总额设施资源实验办公用房面积恒温实验室面积非恒温实验室面积非实验用房面积工作量全年检定台件数全年校准台件数全年型式评价样机试验数全年商品量检测批次年二、承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围三、提供如下文件1.机构依法设立的文件副本1份2.机构法定代表人聘任文件副本1份3.授权的法定计量检定机构授权证书副本1份4.考核项目表1——检定项目1份5.考核项目表2——校准项目1份6.考核项目表3——商品量检测项目1份7、考核项目表4——型式评价项目1份8.考核规范与质量管理体系文件对照检查表1份9.证书报告签发人员一览表1份10.证书报告签发人员考核纪录1份11.质量手册和程序文件目录1份12.已参加的实验室之间比对和（或）能力验证活动目录与结果9.质量手册3份附寻B考核项目表B1——检定项目序号：第页，共页所建计量标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量标准考核证书号社会公用计量标准证书号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定/校准周期末次检/校准定日期检定/校准证书号开展检定项目名称是否同时开展校准测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差依据检定规程编号及校准规范编号考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、证书报告，进行评价，说明理由，提供证据）考核结论：□合格□有缺陷□不合格注：在选项上打√考核日期：年月日考评员：考核组长：机构负责人：B2——校准项目序号：第页，共页所建计量标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量标准考核证书号社会公用计量标准证书号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确定度/准备度等级/最大允许误差检定/校准周期末次检定/校准日期检定/校准证书号开展校准项目器具名称或参数名称测量范围不确定度/准确度等级/校准测量能力/最大允许误差依据文件名称及编号考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、证书报告，进行评价，说明理由，提供证据）考核结论：□合格□有缺陷□不合格注：在选项上打√考核日期：年月日考评员：考核组长：机构负责人：B3——商品量检测项目序号：第页，共页开展商品量检测参数名称测量范围准确度等级或测量不确定度依据文件名称及编号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定周期末次检定日期检定证书号考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、检测报告，进行评价，说明理由，提供证据）考核结论：□合格□有缺陷□不合格注：在选项上打√考核日期：年月日考评员：考核组长：机构负责人：附录C考核规范要求与质量管理体系文件对照检查表第页，共页序号考核规范条款号管理体系文件编号及条款号考核记录（考核要求在管理体系文件中有无反映，是否符合，执行记录及效果）1234567891011121314151617181920212223*4.1*4.2.1*4.2.2*4.3.1*4.3.24.3.3*5.1*5.2*5.3.1*5.3.2*5.3.3*5.3.45.4*5.5.15.5.25.5.35.5.45.6.15.6.25.6.3*6.16.2.1*6.2.2注：带*号的条款为重点考核项目，考核时应予以重点检查。第页，共页序号考核规范条款号质量管理体系文件编号及条款号考核记录（考核要求在质量管理体系文件中有无反映，是否符合，执行记录及效果）2425262728293031323334353637383940414243444546476.2.36.2.46.2.5*6.3.1*6.3.26.3.36.3.46.3.5*6.4.1*6.4.26.4.36.4.46.4.56.4.66.4.76.4.86.4.96.4.106.4.116.4.12*7.17.2.1*7.2.27.3.1注：带*号的条款为重点考核项目，考核时应予以重点检查。第页，共页序号考核规范条款号质量管理体系文件编号及条款号考核记录（考核要求在质量管理体系文件中有无反映，是否符合，执行记录及效果）484849505152535455565758596061626364656667686970*7.3.27.3.37.3.47.3.57.3.6*7.3.77.3.87.4.17.4.27.4.37.4.4*7.5.1*7.5.27.5.37.5.47.5.5*7.6.1*7.6.2*7.6.37.7.17.7.27.7.3注：带*号的条款为重点考核项目，考核时应予以重点检查。第页，共页序号考核规范条款号质量管理体系文件编号及条款号考核记录（考核要求在质量管理体系文件中有无反映，是否符合，执行记录及效果）7172737475767778798081828384858687888990919293949596977.8.17.8.27.8.37.8.4*7.9.1*7.9.2*7.9.3*7.10.1*7.10.2*7.10.3*7.11.1*7.11.2*7.11.3*7.11.