自考《病理学》题库（第六章心血管系统疾病）

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一、名词解释

1.粥瘤(atheroma)[1分]

2.泡沫细胞(foamcell)[1分]

3.主动脉壁分离(dissect)[1分]

4.冠心病(coronaryheartdisease,CHD)[1分]

5.原发性高血压(primaryhyertention)[1分]

6.高血压性脑病(hypertensiveencephlopathy)[1分]

7.脂纹（fattystreak）[1分]

8.颗粒性萎缩肾（arteriolarnephrosclerosis）[1分]

9.心肌病(cardiomyopathy)[1分]

10.风湿小体(aschoffbody)[1分]

11.心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)[1分]

12.风湿病(rheumatism)：[1分]

13.冠状动脉性猝死(suddencoronarydeath)[1分]

14.急进性高血压(acceleratedhypertention)[1分]

15.心绞痛(anginapectoris)[1分]

16.心肌梗死(myocardialinfarction)[1分]

17.动脉粥样硬化(atherosclerosisAS)[1分]

18.绒毛心(corvillosum)[1分]

二、选择题

1.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是[1分]

A.HDL

B.TG

C.LDL

D.HDL－C

E.VLDL

2.主动脉粥样硬化病变最为严重的部位是[1分]

A.升主动脉

B.主动脉弓

C.降主动脉

D.腹主动脉

E.胸主动脉

3.下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？[1分]

A.高脂血症

B.高血压

C.吸烟

D.病毒感染

E.遗传因素

4.动脉粥样硬化的最危险的并发症是[1分]

A.斑块破裂

B.斑块内出血

C.粥瘤性溃疡

D.钙化

E.动脉瘤形成

5.动脉粥样硬化症，常引起猝死的是哪种血管病变[1分]

A.冠状动脉

B.脾动脉

C.主动脉

D.肾动脉

E.四肢动脉

6.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是[1分]

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉旋支

C.右冠状动脉主干

D.左冠状动脉主干

E.右冠状动脉旋支

7.不属于动脉粥样硬化粥样斑块病变的是[1分]

A.玻璃样变性

B.粘液样变性

C.纤维素样变性

D.病理性钙化

E.胆固醇结晶

8.心肌梗死最常发生的部位为[1分]

A.左心室侧壁

B.左心室前壁近心尖处

C.左心室后壁

D.右心室前壁

E.室间隔后1／3

9.心肌梗死后肉眼能辨认病灶的最早时间为[1分]

A.1～2小时

B.6小时后

C.12小时后

D.24小时后

E.4天后

10.心肌梗死后梗死灶呈土黄色，说明梗死已发生[1分]

A.2～3小时

B.6小时

C.8～9小时

D.4天

E.7天

11.冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？[1分]

A.心肌纤维变性、坏死

B.心肌纤维化

C.心肌糖原沉积

D.心肌代偿性肥大

E.中性粒细胞浸润

12.对临床诊断心肌梗死最有帮助的生化改变是[1分]

A.血肌红蛋白升高

B.血GOT升高

C.血中GPT升高

D.血CPK升高

E.血LDH升高

13.透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间为[1分]

A.l～2天

B.2～3天

C.4～7天

D.7天后

E.2周内任何时间

14.心肌梗死室壁瘤形成最多发生于[1分]

A.左心室侧壁

B.左心室后壁

C.室间隔

D.右心室

E.左心室前壁近心尖处

15.心肌梗死患者常见的死亡原因[1分]

A.心源性休克

B.心功能不全

C.心脏破裂

D.心包填塞

E.心包炎

16.左冠状动脉旋支阻塞引起的梗死区域多为[1分]

A.左心室侧壁

B.左心室前壁

C.左心室后壁

D.室间隔前2／3

E.室间隔后1／3

17.右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为[1分]

A.右心房、室

B.左心室后壁、室间隔后1／3及右心室

C.左心室侧壁及右心室

D.室间隔后2／3及右心房、室

E.室间隔前2／3及右心室

18.原发性高血压最常受损的血管是[1分]

A.全身中、小动脉

B.全身大、中动脉

C.全身细、小静脉

D.全身细、小动脉

E.全身中、小静脉

19.原发性良性高血压的特征性病变是[1分]

A.细、小动脉痉挛

B.细、小动脉的粥样硬化斑

C.细、小动脉的硬化

D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死

E.以上都不是

20.动脉粥样硬化合并血栓形成的最主要原因是[1分]

A.局部血流缓慢

B.血流漩涡形成

C.局部血液凝固性增高

D.内膜受损、胶原纤维暴露

E.以上都不是

21.以下疾病均可引起继发性高血压，除外[1分]

A.肾动脉狭窄

B.肾上腺皮质腺瘤

C.慢性硬化性肾小球肾炎

D.嗜铬细胞瘤

E.颅脑外伤性颅内压升高

22.良性高血压晚期可引起[1分]

A.颗粒性固缩肾

B.瘢痕性固缩肾

C.肾盂积水

D.肾动脉狭窄

E.肾贫血性梗死

23.原发性高血压心脏失代偿期的特征为[1分]

A.左心室向心性肥大

B.心脏增大，左心室缩小

C.左心室扩张

D.左心室肉柱及乳头肌增粗

E.以上都不是

24.高血压病时,细小动脉硬化的主要病理改变是[1分]

A.内膜弹力纤维增生

B.内膜结缔组织增生

C.内膜胆固醇沉着

D.管壁玻璃样变

E.内膜下有粥样物质沉着

25.原发性高血压脑出血最常见的部位是[1分]

A.大脑皮质

B.侧脑室

C.蛛网膜下腔

D.内囊和基底核

E.豆状核和丘脑

26.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于[1分]

A.大脑

E.肾上腺

27.急进型高血压患者最常见的死亡原因是[1分]

A.尿毒症

B.心力衰竭

C.脑出血

D.动脉瘤形成

E.以上都不是

28.动脉瘤最常好发的部位是[1分]

A.肾动脉

B.冠状动脉

C.主动脉及脑血管

D.下肢动脉

E.以上都不是

29.动脉瘤是指[1分]

A.发生于动脉的良性肿瘤

B.血管壁的局限性异常扩张

C.动脉发生的恶性瘤

D.动脉内血栓形成并机化

E.动脉血管破裂形成的血肿

30.导致动脉瘤形成最常见的后天性疾病是[1分]

A.细菌感染

B.动脉外伤性损伤

C.梅毒性动脉炎

D.动脉粥样硬化

E.以上都不是

31.根据动脉瘤的形态可分为下列类型，但应除外[1分]

A.真性动脉瘤

B.囊状动脉瘤、梭形动脉瘤

C.蜿蜒状动脉瘤

D.舟状动脉瘤

E.圆柱状动脉瘤

32.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外[1分]

A.为动脉粥样硬化的早期病变

B.镜下主要为胆固醇结晶

C.与高脂血症关系密切

D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹

E.病变可进一步演变为纤维斑块

33.下列哪项不是动脉粥样硬化的危险因素？[1分]

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.肾病综合征

E.甲状腺功能亢进

34.原发性高血压的心脏向心性肥大具有以下特点，除外[1分]

A.左心室腔不扩张或收缩

B.左心室壁增厚达l.5～2.0cm

C.心脏增大、重量增加

D.左心室腔扩张

E.左心室乳头肌及肉柱增粗

35.原发性高血压的主要死亡原因应除外[1分]

A.脑梗死

B.尿毒症

C.合并冠状动脉性心脏病

D.心力衰竭

E.脑出血

36.风湿病病变最严重的部位是[1分]

A.关节

B.血管

C.皮肤

D.小脑

E.心脏

37.关于风湿病的发病机制的学说、目前公认的是[1分]

A.自身免疫学说

B.链球菌感染学说

C.细菌毒素学说

D.变态反应学说

E.以上都不是

38.在风湿病的发病中，链球菌的何种成分与结缔组织发生交叉反应？[1分]

A.胞壁M抗原

B.胞壁C抗原

C.链球菌溶血素

D.链球菌玻璃酸（透明质酸）

E.链球菌多糖

39.下列关于风湿病的描述中，哪一项是错误的？[1分]

A.全身结缔组织的变态反应性疾病

B.以心脏病变对患者危害最大

C.风湿性关节炎常导致关节畸形

D.引起慢性瓣膜病

E.皮下结节和环形红斑对临床诊断有帮助

40.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为[1分]

A.心包脏层纤维蛋白性渗出

B.心肌纤维变性、坏死

C.风湿小体（Aschoff小体）

D.炎细胞浸润

E.结缔组织基质粘液变性

41.风湿性心内膜炎最常累及[1分]

A.二尖瓣及主动脉瓣

B.三尖瓣及肺动脉瓣

C.主动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

42.风湿病的病变自然经过一般为[1分]

A.1月

B.2月

C.2～3月

D.4～6月

E.6月以上

43.在风湿性心内膜炎的病变后期，McCallum斑多见于[1分]

A.左心房后壁

B.左心室前壁

C.右心房前壁

D.右心室前壁

E.二尖瓣膜口

44.急性风湿病最常见的致死原因是[1分]

A.风湿性心内膜炎

B.风湿性心肌炎

C.风湿性心包炎

D.风湿性脑动脉炎

E.动脉系统栓塞

45.风湿性心肌炎时，Aschoffbody最多见于[1分]

A.心内膜下结缔组织

B.心肌细胞之间

C.室间隔和左心室后壁

D.心包脏层血管旁

E.以上都不是

46.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是[1分]

A.增生的肉芽组织

B.风湿性肉芽肿

C.混合血栓

D.机化的瘢痕

E.白色血栓

47.关于风湿性心内膜炎，下列叙述哪项是错误的？[1分]

A.赘生物如粟粒，灰白色，成串珠状、单行排列

B.其实质是白色血栓

C.赘生物多位于瓣膜闭锁缘

D.受累瓣膜易发生溃疡及穿孔

E.赘生物附着牢固，易机化

48.风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征，除外[1分]

A.多见于大关节附近伸侧皮下

B.直径0.5～2cm

C.圆形或椭圆形，常伴疼痛

D.结节不活动伴疼痛

E.可自行消退

49.风湿性脑病具有以下特征，除外[1分]

A.女性多于男性

B.多见于5～12岁儿童

C.主要病变为风湿性动脉炎和脑膜炎

D.患儿可出现面肌及肢体不自主运动

E.镜下表现为神经细胞变性及胶质细胞增生

50.关于风湿性肉芽肿的叙述，下列哪项是错误的？[1分]

A.中心部位有多纤维蛋白

B.多发生于心肌间质血管旁

C.特征性细胞是Aschoff细胞

D.常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润

E.是风湿病的特征性病变，具有诊断意义

三、问答题

1.简述风湿病的基本病理变化？[3分]

2.简述二尖瓣狭窄时，心脏及血液动力学的变化特点。[3分]

3.主动脉关闭不全为何也会引起心绞痛？与冠心病引起的心绞痛的发病机制有何不同？[4