18项护理核心制度

18项护理核心制度一、护理质量治理制度二、病房治理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者安康教育制度十、护理睬诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全治理制度十三、患者身份识别制度十四、患者过失、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的治理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防治理制度一、护理质量治理制度院护理质量治理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施掌握与治理。一、护理质量治理实行护理部、病区二级掌握和治理。病区护理质量掌握组(1级)1-2人组成，病区护士长参与并负责。依据质量长手册报上一级质控组。(Ⅱ级)3-5人组成，护理部主任参与并负责。议上反响检查结果，提出整改意见，限期整改。等进展检查评价，填写检查登记表上报护理部。四、对护理质量缺陷进展跟踪监控，实现护理质量的持续改进30日以前报护理部，护理结果。护理质量分析会，每年进展护理质量掌握与治理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。二、病房治理制度员参与。同参与病房治理。轻、说话轻。得任意搬动。护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人。六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。手续。对患者反映的问题要有处理意见及反响，不断改进工作。对可疑人员进展询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。十、留意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。房卫生间清洁、无味。三、抢救工作制度时做到人员到位、行动灵敏、有条不紊、分秒必争。二、抢救时做到明确分工，亲热协作，听从指挥，坚守岗位。灭菌日期，保证在有效期内使用。五、严密观看病情变化，准确、准时填写护理记录单，记录内容完整、准确。六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱6小时内据实补记，并加以说明。七、抢救完毕后准时清理各种物品并进展初步处理、登记。加床档并实行保护性约束，确保患者安全。预防和削减并发症的发生。四、分级护理制度者为中心”的整体护理观，使患者得到全身心的护理。特级护理1、严峻的脏腑功能衰竭及需要抢救的患者。2、各种简单的或开展的大手术后需监测救治的患者3、各种复合伤及大面积烧伤者。护理要求：1、专人护理，有条件者将患者安置到抢救室或监护室。2、严密观看病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。3、预备抢救仪器、器械和抢救药物。4、准时执行医嘱，落实各项治疗措施。5、了解患者心理，赐予必要的心理疏导。6、做好根底护理和生活护理。一级护理1、病情危重须严格卧床休息，生活完全不能自理者。2、各种大手术后，生活完全不能自理的患者。3、生活可以局部自理，但病情随时可能发生变化的患者。护理要求：1、随时观看病情变化，落实各项治疗、护理措施，填写护理记录。2、做好根底护理，临证〔症〕施护。3、做好情志护理，赐予心理疏导。4、认真做好有针对性的安康教育。二级护理1、病情趋于稳定，需要卧床休息的患者。2、病情较稳定仍需要限制活动的患者。3、慢性病、年老体弱需搀扶下地活动者，需帮助完成各项生活护理的患者。护理要求：〔症〕施护及护理记录。2、帮助患者做好晨晚间护理。3、依据不同疾病，做好饮食调理及情志护理。4、满足患者对安康学问的需求，提高患者自我治理力量。三级护理1、各种病情稳定、恢复期的患者。2、一般慢性病、手术前预备、术后恢复期、正常产妇等。3、生活能自理的患者。护理要求：〔症〕施护。按常规测量体温、脉搏、呼吸，指导患者的饮食及休息。2、向患者介绍有关规章制度，留意遵守作息时间，协作治疗和护理。3、指导患者熬炼，做好情志护理。4、满足患者对安康学问的需求及做好患者的出院指导。五、护理交接班制度24小时三班轮番值班制，值班人员履行各班职责护理患者。15分钟。由夜班护作必要的总结，扼要的布置当天的工作。有特别状况的患者进展床头交接班。四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。10—15分钟到科问题共同担当。护士站清洁，并为下一班做好必要的预备。事项。当天患者的总数、入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特别治疗和特别标本的留取等。八、交班方法1、文字交接：每班书写病室护士交班报告，进展交班。及特别心理状况的患者。3、口头交接：一般患者实行口头交接。六、查对制度〔一〕性别、年龄、床号、病案号。〔二〕三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。〔腕带信息〕、药名、剂量、浓度、时间、用法、规格、计价工程〔三〕要求，不得使用。〔四〕给药前，应当询问有无药物过敏史。使用麻醉药品、精神药品、医疗用用多种药物时，应留意配伍禁忌。〔五〕输血前，必需经两人查对无误前方可输入；必需将发血报告单与医嘱核对，并按“三查”“七对”、“一确认”进展两人查对，“三查”即查血的有效(腕带信息)、血型、献血者条形码号、血型、采血日期、血液成分。“一确认”即确认24小时内交回血库。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量查用药合理性，对临床诊断。〔一〕〔二〕〔三〕〔四〕〔五〕〔一〕目的。〔二〕〔一〕〔二〕〔三〕〔四〕六、影像科诊疗时查对科别、姓名、性别、床号、年龄、检查部位、检查工程七、给药制度前方可给药，避开盲目执行。向患者进展药物学问的介绍。三、严格执行三查九对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得并记录护理记录单，填写药物不良反响登记本。七、安全正确用药，合理把握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避开久置引起药物污染或药效降低。八、治疗后所用的各种物品进展初步清理,垃圾分类，口服药杯定期清洗消毒备用。工作。八、护理查房制度一、护理部主任查房病房治理状况，以消毒隔离、效劳态度、护理文书等为主要内容，并记录查房结果。2、选择好疑难病例或特别病种进展查房。事先通知病房所查房内容，由病房护题、治疗护理措施等，查房完毕进展争论，并准时修订护理打算。二、护士长查房等执行状况。23、组织教学查房，有目的、有打算，依据教学要求，查典型病例，事先通知学三、参与医生查房：病区护士长或责任护士每周参与主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。九、患者安康教育制度的宣教及安康教育。二、安康教育方式1、个体指导：内容包括一般卫生学问，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病学问；急救常识、H7N9等学问。在护理患者时，结合病情、家庭状况和生活条件做具体指导。解、示范相结合等形式进展。三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生学问宣传。2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防价，责任护士及患者或家属签名。十、护理睬诊制度诊。(急会诊者应准时完成)，并书写会诊记录。并进展总结。责任护士负责汇总会诊意见。人员担当。记录会诊意。十一、病房一般消毒隔离治理制度一、一般状况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进展进展终末消毒。点清点更换下的衣物及床单元用品。三、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。五、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。液浸泡，并清洗后晾挂备用。十、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，1～2次。十一、特别疾病和感染者按相关要求执行。十二、护理安全治理制度部定期检查考核。次并登记、签名。基数，用后催促医师准时开处方补齐，每班交接并登记。四、内服、外用药品分开放置，瓶签清楚。五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后准时补充，专六、对于所发生的护理过失，科室应准时组织争论，并上报护理部。七、对于有特别心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。电器，确保安全用电。九、制定并落实突发大事的应急处理预案和危重患者抢抢救理预案。十三、护理过失、事故报告制度并准时上报。析和定性，总结阅历教训，并进展具体的记录。四、护理部应定期组织护士长分析过失、事故发生的缘由，并提出防范措施。十四、患者身份识别制度1应至少使用两种身份识别方法〔床头卡、手腕带、双向核对〕。2、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必需要求患者自行说出本人姓名，确认无误前方可执行。3、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者，必需使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必需核对腕带，识别患者身份。4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者〔或家属〕沟通，作为最终确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。5、建立使用腕带作为识别标示的制度对实施手术、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时区分病人的一种必备的手段。在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时区分病人的一种有效的手段。十五、防范患者跌倒、坠床的治理制度1．加强安全意识，准时觉察存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：意识不清、躁动担忧、精神特别、肢体活动受限、视觉障碍的患者；体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；服用特别药物、近期有跌倒史〔1〕、以晕厥、黑蒙为主要病症者、常常发生体位性低血压者。病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；患者穿的鞋底易滑跌等；2．对具有跌倒、坠床危急因素的患者，护士应对病人或家属进展安全教育并实行相应防范措施。3．对有跌倒、坠床的危急因素的患者，需实施逐级上报和监控。加强病情观看，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”大事的，马上通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程一、预案1．按护理部标准，病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危急因 素的高危患者，依据《住院病人意外大事危急因素评估表》进展评估，并采取相应预防措施。2．护士在护理意识不清、躁动担忧、癫痫发作、老年痴呆、精神 特别的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必需用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史 周内〕；以晕厥、黑蒙为主要病症者、常常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士〔按铃呼叫护士〕陪伴，如需沐浴必需在家属陪伴下进展。4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必需守护在旁，不得擅自离开。必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外 出检查有专人伴随，检查前更换外出鞋，行动不便者预备轮椅。7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、枯燥、平坦、 完好、通道内不任凭堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“留神地滑”的警示牌。8．中夜班加强巡察，必要时为病人预备床栏并拉起。对服用特别药物者〔如安眠药、降糖药、降压药等〕，加强观 察。一旦患者消灭跌倒、坠床等大事，应准时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。二、流程1十七、压疮的预防制度一、防范预案：用《石化总医院难免压疮申报及危急因素评估单》对患者进展评估后，对具有压疮危急因素的患者，应实行如下预防措施保护皮肤，避开局部长期受压建立翻身卡，鼓舞和帮助患者 Q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避开患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤；对长期卧床患者，床头抬高＜ 30度，以削减剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平坦、松软。保持患者皮肤清洁、避开局部刺激准时去除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物，避开使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤，保持床单位干净、枯燥、平坦。3．促进皮肤血液循环可承受温水浴和适当按摩，应避开对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩，以免加重皮肤损伤。4含锌饮食，必要时帮助胃肠外养分。5．安康教育对家属和患者开展压疮预防宣教，提高患者依从行为。6．对于高危压疮的患者，应实施压疮预报、登记、随访。十八、压疮预报治理制度〔一〕压疮防范制度1、对患者、转入、转科、大手术的患者，护士应认真检查皮肤状况，当面交清、确认并做好记录、签名。2、对高龄、消瘦、水肿、