急慢性肾小球肾炎习题

1.现在认为多数人类肾小球疾病是A遗传性疾病B是细菌感染性疾病C免疫介导的疾病D免疫缺点性疾病E是肾小球损伤性疾病2.下列哪项是加剧肾小球硬化的重要因素A三高现象B中性粒细胞C血小板D补体E内皮细胞3.最后造成肾小球损伤并产生对应的临床症状重要是A循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B细胞免疫C免疫反映激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用4.有关肾小球疾病下列哪项是错误A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理体现不尽相似B原发性肾小球疾病多数病因是清晰的C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D肾小球疾病是引发慢性肾功衰竭的重要疾病E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的重要因素是A肾小球内皮窗孔径增大B肾小球基膜构造的变化C肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D电荷屏障遭到破坏E肾小球血流量增大6.当代肾脏病学临床诊疗治疗及判断预后的重要根据是什么A肾脏功效检查B肾脏B型超声检查C血肌酐去除率检查D肾脏静脉造影E肾活检病理检查7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上重要注意什么A低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B合适的休息C避免上呼吸道感染D服用利尿药品E高蛋白高脂肪饮食8.引发急性肾小球肾炎的常见病因是A甲型肝炎病毒感染B乙型肝炎病毒感染C葡萄球菌感染Dβˉ溶血性链球菌A组12型E乙族甲组溶血性链球菌感染9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制重要是A肾小球滤过率减少B大量蛋白由尿排出C醛固酮增加造成水、钠潴留D急性心力衰竭E毛细血管壁通透性增加10.急性肾炎临床体现中消失或恢复正常最慢是A高血压B水肿C血尿及微量蛋白尿D补体C3E管型尿11.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊疗为A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎D糖尿病肾病E急进性肾小球肾炎12.有关慢性肾炎，下列哪一项是对的的A发病与链球菌感染有明确关系B大部分与急性肾炎之间拟定的因果关系C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D不同的病例其肾小球的病变是相似的E可发生于任何年纪，其中女性居多13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的重要鉴别点是A尿中出现红细胞的量多B血压中档度升高C出现明显的水肿D有氮质血症E潜伏期及补体C314.下列哪项对诊疗急性肾小球肾炎最有价值A血沉增快B抗O增高C尿沉渣可见红细胞管型D下降E蛋白尿15.急性肾小球肾炎的重要治疗是A休息和加强营养B休息和对症C用激素与免疫克制剂D抗凝疗法E透析疗法16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的重要治疗方法是A休息和对症抗炎B激素和免疫克制剂C限制钠盐和水摄入D抗凝剂E利尿剂17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A双氢克尿噻B速尿C安体舒通D利尿酸钠E利尿合剂18.急性肾小球肾炎的治疗原则是A以休息及对症处置为主B以减轻水肿利尿为主C以减少血压应用联合降压药品为主D以止血，治疗血尿为主E以治疗合并症为主19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A症状消失，血沉正常B水肿消退，血压正常C水肿消退，肉眼血尿的消失D镜下血尿消失E血清补体恢复正常20.急性肾小球肾炎的诊疗根据中哪一项是核心A全身水肿B高血压C尿少D血尿及红细胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿21.急进性肾小球肾炎临床重要特性是什么A早期出现少尿性急性肾功效衰竭为特性B重要以急性起病，重症血尿为特性C以进行性贫血为特性D以高度水肿为特性E以高血压脑病为特性22.急进性肾小球肾炎重要的病理变化为A弥漫内皮系膜细胞增生性变化B肾小球，上皮下驼峰样沉积物CIgG沉积D肾小囊有大量新月体形成E可见白细胞浸润23.急进型肾炎的病理下述哪项不对的A肾小球囊新月体形成B重要为弥漫型毛细血管外病变C肺部毛细血管基底膜可同时受累D免疫变态反映损伤E肾小管上皮细胞中有大量类脂质从容24.急进性肾炎的病理类型是A弥漫性增生性肾小球肾炎B膜增生性病变C膜性病变D肾小球囊新月体性肾炎E肾小球病变25.急进性肾小球肾炎的重要治疗原则是什么A卧床休息，避免过劳及感染B抗炎对症治疗C去除病因及对症治疗D强化治疗E透析治疗26.慢性肾炎水肿产生的重要因素是A全身毛细血管通透性增加B肾内分泌前列腺素减少C肾小球超滤及滤过率下降D继发醛固酮分泌增多E抗利尿激素分泌增多27.成年人引发肾性高血压最常见的疾病是A肾动脉狭窄B慢性肾盂肾炎C肾动脉硬化D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎28.慢性肾炎临床体现错误的是A中档程度蛋白尿B轻、中度水肿C高血压D不造成肾功不全E贫血29.哪种利尿剂可引发酸血症A双氢克尿噻B氨苯蝶啶C速尿D乙酰唑胺（Diamox）E甘露醇30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A高血压程度B血尿程度C肾功效程度D水肿程度E既往过敏性紫癜史31.肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎A急性肾炎B以急性肾炎起病的慢性肾炎C肾病综合征D急进型肾炎E以上都不是32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A链球菌感染后急性肾炎B膜性病变为主的肾炎C肾小球病变为主的肾炎D肺出血肾炎综合征E狼疮性肾炎33.慢性肾炎治疗的重要目的A消除蛋白尿B消除血尿C控制感染D应用血小板解聚药E避免或延缓肾功衰竭34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿方法不适宜应用A双氢克尿噻B速尿C低分子右旋糖酐D利尿合剂E氨苯蝶啶35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功效不全时应选A噻嗪类利尿药B氨苯蝶啶C渗入性D利尿合剂E速尿36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药品先应用A双氢克尿噻与氨苯蝶啶B甘露醇C双氢克尿噻D速尿E利尿合剂37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A低钠饮食B噻嗪类药品惯用作基本治疗药品C可采用几个降压药品联合应用D可用钙通道阻滞剂E血压降到150～160.90mmHg为宜38.肾病综合征最重要的临床特点是A尿蛋白多于3.5g/24hB血浆清蛋白低于30g/LC水肿D血脂升高E肾功效障碍39.下列哪组为诊疗肾病综合征所必须的A大量蛋白尿+血尿B大量蛋白尿+低蛋白血症C低蛋白血症+贫血D水肿+高脂血症E水肿+高血压40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其重要因素是A肾小球滤过膜的屏障作用受损B肾小管重吸取蛋白质障碍C肝脏合成蛋白质局限性D蛋白摄入局限性E清蛋白分解代谢增强41.肾病综合征出现大量蛋白尿其重要机制是A肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C肾小球上皮细胞足突裂隙增大D肾血流量增加E肾静脉回流障碍42.肾病综合征低蛋白血症的重要因素是A肾小管重吸取蛋白局限性B肝脏合成清蛋白局限性C清蛋白分解代谢增强D肾小球毛细血管壁通透性增强E蛋白质摄入局限性43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的重要的机制是A肾小球滤过孔增大B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C肾小球上皮细胞足突裂隙增大D肾血流量增加E肾静脉回流障碍44.贫血出现最早的是A微小病变病B膜性肾病C局灶性节段性肾小球硬化D系膜增生性肾炎E系膜毛细血管性肾炎45.肾病综合征最常见的并发症是A循环衰竭B肾功效不全C感染D静脉血栓形成E蛋白及脂肪代谢紊乱46.肾病综合征治疗下列哪项不当当A应用阿司匹林B必要时补充人体清蛋白C用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D用激素治疗，尿蛋白减少立刻减量E必要时应用环孢菌素A47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A慢性肾炎B急性肾炎C肾盂肾炎D肾静脉血栓形成E肾病综合征48.有关肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A只要血肌酐不升高，应予以高蛋白饮食B限制食盐和水的摄入C免疫克制剂与糖皮质激素能够合用D可应用克制血小板凝集药品E因血浆胶体渗入压低，尿量虽少也不能用利尿剂49.微小病变型肾病综合征最重要的治疗是A高蛋白低盐饮食B卧床休息C糖皮质激素D利尿剂E非激素类免疫克制剂50.对激素治疗最为敏感的是A微小病变型B膜性肾病C局灶性、节段性肾小球硬化D系膜增生性肾炎E系膜毛细血管性肾炎51.糖皮质激素最合用于A急性肾炎B慢性肾炎C糖尿病肾病D微小病变病E膜性肾病52.IgA肾病一般见于的哪种临床类型肾炎A急性肾小球炎的一种类型B慢性肾小球肾炎的一种类型C肾病综合征的一种类型D糖尿病肾病E隐匿性肾炎53.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3减少，诊疗为A急性肾炎并左心功效不全B慢性肾炎急性发作C高血压病并左心功效不全D急进性肾炎并左心功效不全E肾病综合征并左心功效不全54.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊疗是A急性肾盂肾炎B急性肾炎C肾病综合征D慢性肾炎E急进性肾炎55.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊疗是A隐匿性肾炎B急进性肾炎C急性肾炎D慢性肾炎E肾盂肾炎56.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊疗A急性肾盂肾炎B慢性肾炎急性发作C急性肾炎D隐匿性肾炎E急性前列腺炎57.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前忽然激烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后苏醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊疗是A高血压合并高血压脑病B慢性肾炎C颅内占位性病变D高血压病E急性肾炎并发高血压脑病58.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A降压对症治疗B抗炎治疗应抗菌药品C应用止血药品治疗D强地松E中药治疗59.急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A休息对症治疗B强地松C环磷酰胺D氮芥E消炎痛60.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少量，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项方法A停用强地松B使用地塞米松C继续用强地松原剂量D加用ACTHE加用环磷酰胺61.男性，20岁，重复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊疗应考虑为A流行性出血热B急性肾炎C慢性肾炎急性发作D过敏性紫癜肾炎E急进型肾炎62.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊疗为A急性肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎急性发作D肾病综合征E急性肾盂肾炎63.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床体现重要是A链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主C有明显高血压及心、脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反映不好E进行性肾功效不全64.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐去除率减少，应诊疗为A急性肾炎B急进性肾炎C隐匿性肾炎D慢性肾炎E高血压病肾动脉硬化65.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊疗最可能为A急性肾炎B隐匿性肾炎C慢性肾炎D慢性肾盂肾炎E肾病综合征66.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白减少，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊疗为A慢性肾炎B肾病综合征C急进性肾炎D隐匿性肾炎E以上都不是67.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项A尿浓缩实验BPSP排泄实验C肌酐去除率D血尿氮浓度E血肌酐浓度68.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能诊疗是A急性肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E肾盂肾炎69.不能引发肾病综合征的疾病是A过敏紫癜性肾炎B糖尿病的肾病C急性肾盂肾炎D肾淀粉样变性E系统性红斑狼疮性肾炎70.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中忽然出现右下肢疼痛，最可能的因素是A右下肢静脉炎B右下肢血栓形成C肾性骨病D动脉栓塞E高尿酸血症-痛风71.女性，15岁，无因素出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊疗为A急性肾炎B肾病综合征C慢性肾炎D肾淀粉样变E泌尿系感染72.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊疗A肾病综合征合并上呼吸道感染B肾病综合征合并泌尿系统感染C感染所致尿变化D急性肾盂肾炎E急性肾炎合并泌尿系统感染73.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊疗为肾病综合征其重要根据是什么A高度水肿伴腹水B尿蛋白（+++）C高脂血症D24小时尿蛋白>3.5gE血浆清蛋白<30g/L74.某肾病综合征病人应用强地松1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，重要根据是什么A病人尿量明显增多，水肿消退B病人食欲增加C病人尿中红细胞减少D血常规红细胞增加E血钾减少75.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周忽然出现发热及右下肢激烈疼痛这时要考虑A全身感染B下肢静脉血栓形成C淋巴管炎D股骨头坏死E下肢静脉栓塞76.男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗办法中重要的选用A消炎药B肾上腺皮质激素C静点清蛋白D静点必需氨基酸E高蛋白饮食77.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐去除率为100ml/min，本患者的治疗重要是A速尿B消炎药C输血浆或清蛋白D肾上腺皮质激素E血浆透析78.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少量，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项方法A强地松原剂量继续治疗B强地松开始减量C加用清蛋白、强地松减量D加用ACTH、强地松减量E加用消炎痛、强地松减量79.男性，24岁，一年前诊疗肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已六个月，近一种月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用A强地松1mg/kgB甲基强地松龙，冲击治疗C环磷酰胺D消炎痛治疗E雷公藤治疗80.男性，18岁，诊疗肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超出A4～6gB6～8gC8～12gD12～14gE16g81.女性，20岁，水肿少尿六个月。化验检查，尿蛋白（+++），红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最重要的治疗是A高蛋白的低盐饮B卧床休息C糖皮质激素D利尿剂E其它免疫克制剂82.18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊疗为IgA肾病，重要根据是什么A肾小球系膜区有免疫复合物沉积B肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C临床上以低热为主D临床上无诱因的突发血尿E肾小球系膜区有系膜细胞浸润83.男性，30岁，临床体现为重复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功效减退，可考虑诊疗A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎CIgA肾病D慢性肾炎E泌尿系感染84.男性，30岁，重复发作性血尿，经肾活体组织检查诊疗为IgA肾病，首先选择治疗为A抗炎治疗B止血治疗C改善肾血流量的治疗D雷公藤治疗E强地松治疗第85-86题男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前忽然激烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识苏醒，自述头痛，既往无高血，压史，BP170／110mmHg，血红蛋白120g／L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30个／HP，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．025，BUN13．3mmol／L，眼底视乳头轻度水肿1．出现抽搐最可能的因素是A高血压B脑出血C脑血管痉挛D脑水肿E脑炎2．出现高血压的原发病是A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾炎急性发作E肾结核87-89题女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊1.首先应当选择哪项检查A血常规，尿常规，便常规B血常规，尿常规，血补体C3、C4测定C肾脏B超，心动超声检查D心电图，血脂分析E血尿蛋白2.最可能的诊疗是A急性肾小球肾炎合并左心衰竭B急性上呼吸道感染C急性心肌炎并左心衰竭D急进性高血压E急进性肾小球肾炎3.血压增高的最可能因素为A原发性高血压病B心功效不全所致C水钠潴留D低蛋白血症E高胆固醇血症第90-92题一慢性肾炎5年的病人，长久低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140／100mmHg，无水肿，Hb60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN20mmol／L，血Crl220μmol／L，血钠125mmol／L1．此病人首先采用哪项治疗饮食A高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐B低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐C低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐D高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐E高蛋白饮食，不限盐2．同时首先选择下列哪项治疗A降血压B速尿100mg，每日1次静注C补充血浆D输少量的新鲜血E0．85％氯化钠注射液500ml静点3．病人出现贫血的重要因素是什么A失血B缺铁C低蛋白血症D红细胞生存时间缩短E促红细胞生成因子分泌减少第93-95题男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BPl70／120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊疗肾病综合征1．此病人首先治疗药品应是那一种A阿司匹林B雷公藤多苷C青霉素注射D潘生丁E强地松2．强地松应如何应用A强地松10mg，一日三次B强地松10mg，一日二次C强地松30mg／(Kg。d)，一日一次，晨服D强地松lmg／(kg。d)，一日一次，晨服E强地松lmg／(Kg。d)，一日一次，睡前服3．强地松减量的原则是什么A水肿消退B尿量增加C食欲增加D胸腹水消失E尿蛋白消失96.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN