第十一章 突发公共卫生法律制度

第十一章突发公共卫生法律制度

突发公共卫生事件应急法律制度一、概述二、预防与应急准备三、报告与信息发布四、突发事件应急处理五、法律责任一、概述（Outline）

2003年5月7日国务院第7次常务会议通过

《突发公共卫生事件应急条例》5月9日公布与实施（一）立法背景

（BackgroundofLegislation）国际背景国内背景SARS暴发

1、

美国炭疽危机

AnthraxinUSA

上海甲肝暴发：自1988年1月19日起，上海市民中突然发生不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状的病例，数日内成倍增长，截至到当年的3月18日，共发生29230例。

山西朔州毒酒事件：1998年春节前，山西文水县一不法分子用甲醇勾兑散装白酒流向社会后，被山西朔州市、大同市部分群众饮用，从1月26日起开始有人中毒。患者呕吐、头痛、呼吸困难，没等救治便相继死亡。短短几天时间，朔州、大同等地先后发现数百名群众饮用假酒中毒住院，其中近30人死亡。南京汤山中毒事件：2002年9月14日，南京汤山发生一起特大投毒案。“罪魁祸首”是一家饮食店出售的油条、烧饼和麻团等食物，受害者大部分是汤山镇作厂中学的学生，小部分是工地的民工。共同点是他们都食用了这家饮食店制作的早餐。造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。

我国应急处理机制存在的缺陷我国的传染病防治法还有漏洞，传染病预警系统并未建立或健全极个别地方出于“报喜不报忧”的心态和地方保护主义的原因，疫情信息上报不畅，疫情对公众的透明度很低应急的横向和纵向协调机制和能力都很缺乏（二）概念（definition）突发公共卫生事件：

是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件的特征1、突然发生，不可预测2、有公共卫生属性

3、损害和影响达到一程度（三）突发公共卫生事件应急工作的方针与原则1、方针：预防为主，常备不懈

2、原则：统一领导、分级负责反应及时、措施果断依靠科学、加强合作（四）各级政府的职责1、国务院2、省政府3、县级以上地方人民政府卫生行政主管部门、有关部门4、县级以上各级人民政府5、一些特殊政策

二、预防与应急准备（一）制定应急预案

1、原则：1）分类指导2）快速反应3）结合本地实际情况2、内容（contents）：1）突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责2）突发事件的监测与预警3）突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度4）突发事件应急处理技术和监测机构及其任务

预警和预防应急控制

正常阶段事件爆发恢复常态非正常阶段紧急对应

2、内容（contents）：5）突发事件的分级和应急处理工作方案6）突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度7）突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。（二）建立突发事件监测预警机制1、地方各级人民政府应当依照法律、行政法规的规定，做好传染病的预防和其他公共卫生工作，防范突发事件的发生。

2、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门，应当对公众开展突发事件应急知识的专门教育，增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力。

3、县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统。4、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开发突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。（三）应急储备国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当根据突发事件应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备

县级以上各级人民政府应当加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。

设区的市级以上地方人民政府应当设置与传染病防治工作需要相适应的传染病专科医院，或者指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织医疗卫生机构进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术。

三、报告与信息发布

（一）突发事件应急报告及通报制度1、报告主体

县级以上地方人民政府医疗卫生机构卫生行政主管部门

突发事件监测机构

有关单位个人2、报告内容有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告1）发生或者可能发生传染病爆发、流行的；2）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；3）发生传染病菌种、毒种丢失的；4）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的3、报告时限突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。3、报告时限县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。国务院卫生部省级人民政府省级卫生行政部门市级人民政府市级卫生行政部门县级人民政府县级卫生行政部门突发事件监测机构医疗卫生机构和有关单位2小时2小时立即报告2小时2小时2小时2小时1小时4、通报国务院卫生行政主管部门突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门县级以上地方人民政府有关部门卫生部省级卫生行政部门军队有关部门县、设区的市级人民政府有关部门毗邻的省级卫生行政部门国务院有关部门本行政区医疗卫生机构省政府有关部门县、市级卫生行政部门、医疗卫生机构（二）突发事件应急举报制度

任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患，有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责的情况。

（三）突发事件的信息发布制度国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。（三）突发事件的信息发布制度在一个信息交流手段高度发达的社会环境中，关于危机事件信息的任何扭曲和遮掩都不可能持久，反倒可能会失去信息主动权，造成更大的混乱，加剧危机粗略的统计了一下新华社和中国青年报有关“非典”报道的相关数据（见下表）。

起止日期新华社中国青年报

文章篇数占总篇数比例文章篇数占总篇数比例2002.11.1-2003.4.207725.5%38714.5%2003.4.21-2003.6.201398494.5%229085.5％四、突发事件应急处理（一）启动应急预案是否需启动应急预案从以下几个方面评估突发事件的类型和性质影响面及严重程度目前已采取的紧急控制措施及控制效果是否需启动应急处理机制对突发事件进行控制（二）采取应急控制措施1、调集人员、储备的物资、交通工具及相关的设施、设备；必要时可以对人员进行疏散或者隔离，并可依法对疫区实行封锁2、食物和水源的控制3、宣传防治知识，保护易感人群4、由专业人员做技术指导工作；专业技术机构有权进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，对地方突发事件的应急处理工作进行技术指导5、制定相关技术标准、规范和控制措施6、交通工具的有关规定7、医疗机构的现场救援（三）应急处理

1、传染病暴发、流行时，群防群治，协助做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，宣传传染病防治的相关知识。2、对流动人口做好预防工作；隔离，就地观察、就地治疗。（三）应急处理3、早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。4、资金到位5、对拒绝配合者强制执行五、法律责任各级政府