第8章：循环系统

第8章循环系统CirculatorySystem1心血管系统:

心脏、动脉、毛细血管和静脉淋巴管系统:

毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管2全身血液循环模式图图1全身血液循环模式图3一、心脏4图2心脏

心壁的结构

包括心内膜、心肌膜、心外膜1.心内膜（endocardium）内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动。内皮下层：为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维。心内膜下层:为疏松结缔组织，含小血管和神经,在心室有心脏传导系统的分支。5Thewallofventricleofheart图3心室壁的结构（HE）心肌膜myocardium心内膜Endocardium

心外膜Epicardium6图4心室壁模式图内皮内皮下层心内膜下层蒲肯野纤维心内膜心肌膜毛细血管小静脉小动脉间皮心外膜7图5心内膜模式图8心肌膜（myocardium）

由心肌（内纵、中环、外斜）构成。心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠、利尿、扩张血管和降低血压），心室肌纤维较粗，有分支，横小管较多。

9图6心内膜与心肌膜光镜图10图7心肌膜光镜图11图8心房肌细胞电镜图（左上为箭头所指部位放大像，示横小管）123.心外膜（epicardium）

为心包脏层的浆膜（间皮+结缔组织），含血管、神经、脂肪组织。心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动。13图9心外膜模式图144.心瓣膜（cardiacvalve）位于房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成，表面为内皮，内部为致密结缔组织；阻止心房和心室收缩时血液倒流。15图10心瓣膜模式图16心脏传导系统

位于心壁内，由特殊心肌细胞组成，包括窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧的左右房室束及其分支。

发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩。17

图9心脏传导系统模式图18组成细胞有三种：1.起搏细胞（pacemakercell）

心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和房室结中心，细胞小，梭形或多边形，细胞器较少，有少量肌原纤维，较多糖原。2.移行细胞（transitionalcell）

位于窦房结和房室结周边及房室束，传导冲动，结构介于起搏细胞和心肌细胞间。193.蒲肯野纤维（Purkinjefiber）又称束细胞，位于心室的心内膜下层，纤维短而粗，形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，缝隙连接发达，与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩。20

动脉(A):大A,中A,小A,微A

静脉(V):大V,中V,小V,微V

毛细血管(Cap.):

连续Cap.

有孔Cap.

血窦Cap.二、血管21三种血管的关系22231.动脉的一般结构24为肌性动脉1.内膜

内弹性膜明显2.中膜

较厚,多层平滑肌纤维，夹有少许弹性纤维，胶原纤维3.外膜为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜中动脉（medium-sizedartery）图13

图14

图1525大动脉弹性膜弹性膜26内膜:

内皮: 内皮下层:CT

内弹性膜(中A):弹性蛋白中膜:平滑肌f,弹性膜和弹性f外膜:CT27Weibel-Palade小体简称W-P小体，系内皮细胞所特有的杆状细胞器，它由单位膜包裹，内有6～26条直径约15nm平行排列的细管，细管之间为电子密度较高的物质。W-P小体参与蛋白质FⅧRAg的制造与储存，间接参与止血作用。

W-P小体为0.1μm粗，3μm长的杆状小体，由单层膜包绕，内含15nm粗的小管，包埋在致密的基质内。W-P小体被认为是鉴定内皮细胞的依据之一。但其数量则存在着种属差异，且在同一种属内离心脏越近的血管其内皮所含W-P小体越多。28大动脉

图10

图11

图121.内膜（tunicaintima）内皮：内皮细胞含特征性、长杆状的W-P小体。内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维营养由血管腔内血液渗透供给。292.中膜（tunicamedia）很厚，40-70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞。3.外膜（tunicaadventitia）疏松结缔组织，有营养血管，分支进入中膜。30

图10大动脉模式图31图11大动脉光镜图(弹性染色示弹性膜)弹性膜32

图12大动脉弹性膜扫描电镜图33小动脉（smallartery）

图16

图17

图18管径0.3-1mm，为肌性动脉较大的小动脉有明显的内弹性膜中膜有几层平滑肌纤维有较多神经纤维，调节血管的舒缩无外弹性膜34图16小动脉模式图35

图17小动脉（）和小静脉（∆）光镜图36图18小动脉光镜图(弹性染色)37微动脉（arteriole）

图20

图21

图22管径在0.3mm以下无内外弹性膜中膜由1-2层平滑肌纤维组成38图20微动脉和微静脉模式图39图21微动脉光镜图

微动脉微静脉40图22微动脉纵切面41大动脉中动脉小动脉微动脉内膜内皮W-P小体内皮下层厚薄薄内弹性膜与中膜连续明显有无中膜平滑肌10-40层3-10层1-2层弹性膜40-70层外膜外弹性膜不明显明显无无大、中、小、微动脉的比较42

毛细血管（capilliary）

管径最细（6-8µm）、分布最广的血管，管壁由一层内皮和基膜组成。43图23毛细血管网44图24毛细血管(左:铺片光镜图;右:模式图,↑内皮细胞核)451.连续毛细血管2.有孔毛细血管3.窦状毛细血管（血窦）毛细血管的分类461.连续毛细血管

内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡,周细胞较常见。以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换，分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处。47

图27

连续毛细血管电镜图（下局部放大图▲紧密连接

吞