第十二章 免疫系统

免疫：机体免除疾病的能力—抵抗力近年来的研究认为免疫是机体识别、排斥和消灭所有异体物质的过程和能力。1入侵的病原微生物异体细胞和大分子物质自身体内发生变化的细胞（肿瘤细胞）抗原机体对抗原产生的识别、排斥和消灭的这种生物学反应，称为免疫反应或免疫应答。免疫系统：人体的防御系统2免疫系统Immunesystem第12章3

功能：

免疫防御－识别外来抗原（病原微生物、异体细胞、异体大分子）免疫监视－识别和清除体内变异的细胞（肿瘤、病毒感染细胞）免疫稳定－识别和清除衰老、死亡细胞4免疫系统的分子基础：

外查诸异、内审诸己1、体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（MHC分子)

MHC-Ⅰ类分子:

所有有核细胞表面MHC分子

MHC-Ⅱ类分子:

免疫细胞表面2、T细胞和B细胞表面有特异性的抗原受体5

组成：

淋巴器官

淋巴组织

免疫细胞中枢淋巴器官外周淋巴器官淋巴细胞单核吞噬细胞系统抗原提呈细胞弥散淋巴组织淋巴小结6

淋巴器官（lymphoidorgans，LO）中枢淋巴器官

:

发育早

胸腺

骨髓

T细胞

B细胞

经血液到外周淋巴器官7

外周淋巴器官:出生后才发育成熟

淋巴结、脾、扁桃体淋巴细胞受抗原刺激增殖，参加免疫反应8

淋巴组织

（lymphoidtissue）

消化管和呼吸道粘膜中丰富，参加免疫反应

弥散淋巴组织淋巴小结9

免疫细胞

（immunecells）淋巴细胞（核心成分）单核吞噬细胞系统抗原提呈细胞10一、主要的免疫细胞（一）淋巴细胞

(lymphocyte)(1)T细胞－来自胸腺，细胞免疫反应

亚型:

细胞毒性TcytotoxicTcellTc

辅助ThelperTcellTh

调节性TregulatoryTcellTr

11

细胞免疫反应

(cellularIR):

Tc细胞

攻击抗原，如：病毒、异体细胞、肿瘤细胞

通过两个途径:

释放细胞毒性物质，如穿孔素

，致使细胞溶解

分泌颗粒酶（granzyme），诱发靶细胞凋亡12

Tc细胞作用过程模式图13Tc细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像(体外培养实验人工加色)14

B细胞－来自骨髓；10～15％

体液免疫反应

（humoralIR）

B细胞的效应细胞是浆细胞，分泌抗体与相应抗原结合，从而清除抗原。

15

NK

细胞

（Naturekillercells）

5％～10％

可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞，不需要抗原提呈细胞的帮助不需借助抗体16淋巴细胞识别抗原后的变化Ag(多数)胸腺骨髓T细胞(小淋巴细胞)

B细胞(小淋巴细胞)抗原提呈细胞效应T细胞效应B细胞(大淋巴细胞)记忆T细胞记忆B细胞细胞免疫体液免疫17

淋巴细胞再循环（recirculationoflymphocyte）

外周淋巴器官和淋巴组织毛细血管后微静脉血液淋巴管有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使成为一个相互关联的统一体18（二）抗原提呈细胞

(antigenpresentingcell,APC)

起源于骨髓

捕获、处理抗原，形成抗原肽－MHC分子复合物，将其提呈给淋巴细胞

在免疫反应中有重要辅助作用19巨噬细胞

树突状细胞（dendriticcell,DC）可训练免疫系统识别自体和异体启动并控制整个免疫应答进程20（三）单核吞噬细胞系统

（mononuclearphagocyticsystem）

单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞

单核细胞（血液）

巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）

破骨细胞（骨组织）

小胶质细胞（神经组织）

肝巨噬细胞和肺巨噬细胞21二、淋巴组织（Lymphoidtissue）1.结构

网状细胞和网状纤维形成网状支架

网孔中充满大量细胞

2.是发生免疫反应的场所22233.类型弥散淋巴组织淋巴小结(1)弥散淋巴组织

(diffuselymphoidtissue)

不规则，无明确界限细胞排列疏松不同部位细胞类型不同毛细血管后微静脉（单层柱状上皮）2425毛细血管后微静脉（postcapillaryvenule）:

*

高内皮微静脉

*

与淋巴细胞再循环有关26(2)淋巴小结

(lymphoidnodule)

球形、卵圆形小体有较明确界限以B－cells为主生发中心受抗原刺激后增大27次级淋巴小结小结帽（幼浆细胞，记忆性B细胞初始B细胞）生发中心明区暗区（大、幼稚B细胞）（中等大B细胞、滤泡树突状细胞）细胞嗜碱性强2829淋巴小结根据存在形式分为:

孤立淋巴小结和集合淋巴小结30弥散淋巴组织和淋巴小结都分布于周围淋巴器官和结缔组织中。（消化管、呼吸管道的粘膜）31三淋巴器官

lymphoidorgan

中枢淋巴器官周围淋巴器官胸腺

骨髓

T、B早期分化的场所

淋巴结脾扁桃体免疫应答的场所32（一）淋巴结

(lymphnode)1.分布沿着淋巴管分布，以颈部、腋下、肠系膜、腹股沟和脊柱前区为多33*颈部

*腋下

*腹股沟*肠系膜*脊柱前区

****34

肾形，豆形淋巴结门部

输入（凸面）和输出淋巴管（门部）

致密结缔组织被膜，伸入实质形成

小梁，成为支架结构（间质）

实质:分成皮质和髓质两部分2.结构35（1）皮质

浅层皮质

副皮质区皮质淋巴窦36

a.

浅层皮质

淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织

B淋巴细胞37b.副皮质区

T淋巴细胞38

副皮质区

（paracorticalzone）

弥散淋巴组织，以T淋巴细胞为主胸腺依赖区

毛细血管后微静脉（postcapillary

venule）

淋巴细胞再循环39

c.皮质淋巴窦被膜下窦小梁周窦40被膜输入淋巴管皮质淋巴窦被膜及皮质淋巴窦41（2）髓质（medulla）4243

髓索

（medullarycords）:

索状淋巴组织，B淋巴细胞为主，还有T淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞等。

髓窦

（medullarysinus）:

形状很不规则，结构、功能与皮质淋巴窦相似。4445功能滤过淋巴：抗原（细菌及、病毒、毒素等）和其他杂质被清除掉,细菌清除率99