抗凝药物的临床合理使用专项考核试题

抗凝药物的临床合理使用专项考核一、选择题1、华法林抗凝效果监测INR范围（）。[单选题]*A.1B.1-2C.2-3√D.3-42、达比加群可以用于中度肝功能不全的患者，但不推荐用于肝酶升高（）的患者。[单选题]*A.>1×ULNB.>2×ULN√C.>3×ULND>5×ULN3、利伐沙班对（）因子活性的有抑制作用。[单选题]*A.ⅡB.ⅨC.Ⅹ√D.Ⅶ4、下列那种药无需根据CCr调整剂量（）。[单选题]*A.普通肝素√B.达肝素C.低分子肝素D.磺达肝癸钠5、下列哪个是达比加群的禁忌症（）。[单选题]*A..CCr<30.mL/min√B.CCr<50.mL/minC.CCr<60.mL/minD.CCr<80.mL/min6、可用于华法林过量解救的药物是（）。[单选题]*A.鱼精蛋白B.维生素K1√C.肝素D.维生素C7、肝素过量时，可用哪种药物进行拮抗（）。[单选题]*A.维生素K1B.维生素CC.鱼精蛋白√D.华法林8、肝素体内抗凝最常用的给药途径是（）。[单选题]*A.口服B.肌肉注射C.皮下注射√D.静脉注射9、关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是（）。[单选题]*A.用药期间需定期测定血红蛋白B.如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药√C.用药过量可导致出血并发症D.对于不同的手术选择疗程不同10、不能直接抑制凝血因子Xa的药物是（）。[单选题]*A.利伐沙班B.华法林√C.达比加群酷D.阿派沙班11.与肝素相比，华法林的作用特点不包括（）。[单选题]*A.口服有效，应用方便B.价格便宜C.起效快√D.作用持久12.对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优（）。[单选题]*A.华法林B.肝素C.低分子肝素D.华法林+低分子肝素√13.低分子肝素注射的患者，患者需要观察哪些方面?（）。[单选题]*A.注射大便以及尿液颜色B.观察牙龈有无出血C.观察注射部位有无淤血瘀斑以及硬结D.以上都是√14、LMWH，同普通肝素相比，生物利用度明显提高，达（）%以上?[单选题]*A.50B.60C.80D.90√15、患者30ml/min<ccr<50ml/min时低分子肝素钙剂量减少（）%。[单选题]*A.25-33√B.10-20C.40-50D不调整16、肝素诱导的血小板减少(HIT)常发生在用药初（）天。[单选题]*A.1-2B.3天内C.5-9√D.2周后17、1%鱼精蛋白溶液1mg可中和（）U肝素钠。[单选题]*A.30B.50C.70D.100√18、抗凝药通常用于预防和治疗哪种疾病（）。[单选题]*A.高血糖B.高血压C.心脏病D.血栓形成√19、抗凝药治疗期间，患者应该注意避免哪种食物:（）。[单选题]*A.富含维生素K的食物√B富含维生素C.高纤维食物D高脂肪食物20、抗凝药剂量的调整应基于哪种血液检测指标:（）。[单选题]*A.血小板计数B.凝血酶时间√C.纤维蛋白原浓度D.凝血酶原时间21、肝素过量时的拮抗药是（）[单选题]*A、维生素CB、氨甲苯酸C、鱼精蛋白√D、氨甲环酸E、维生素K22、低分子肝素体内抗凝最常用的给药途径为（）[单选题]*A、口服B、腹腔注射C、皮下注射√D、静脉注射E、栓剂23、人工机械瓣膜置换术后的患者，可服用的抗凝药物有（）[单选题]*A、华法林√B、达比加群酯C、利伐沙班D、阿哌沙班E、艾多沙班24、某患者肾功能不全，肌酐清除率约为12ml/min，以下抗凝药物中，可以选用的有（）[单选题]*A、普通肝素√B、依诺肝素C、磺达肝癸钠D、达比加群酯E、利伐沙班25、房颤患者抗凝治疗中，使用华法林要求首次服药后开始监测凝血酶原时间(PT)，使PT中的国际标准化比值(INR)值维持在（）[单选题]*A、0.8～1.2B、1.0～2.0C、2.0～3.0√D、3.0～4.026、以下药物中，合用可以减弱华法林抗凝效果的有（）[单选题]*A、阿司匹林B、头孢哌酮钠舒巴坦钠C、扑热息痛D、维生素K√27、以下哪种抗凝药物的是多靶点抗凝（）[单选题]*A、普通肝素√B、磺达肝癸钠C、比伐芦定D、达比加群酯E、利伐沙班28、有助于提高生物利用度，需与食物同服的药物（）[单选题]*A、达比加群酯B、利伐沙班（15mg或20mg）√C、阿哌沙班D、艾多沙班29、以下哪种疾病主要是抗血小板治疗和预防。（）[单选题]*A、急性冠脉综合症√B、深静脉血栓C、肺栓塞D、房颤30、在选择口服抗凝药物时，以下说法（）不正确。[单选题]*A、因药物相互作用少、不需INR监测、个体差异性小、出血事件相对少等优势，若无禁忌症，NOACs优于华法林。B、达比加群酯对消化道刺激大，消化不良症状发生率更高，若患者胃部不适，使用利伐沙班优于达比加群酯。C、若患者肌酐清除率约为28ml/min，则不能使用达比加群酯。D、若患者有肝病，Child-Pugh分级为B级（7-9），可使用利伐沙班。√二、多选题1、以下哪些因素可能影响华法林的作用？（）[多选题]*A、头孢哌酮钠舒巴坦钠√B、阿司匹林√C、苯巴比妥√D、食用含VK的蔬菜、水果√E、肠道疾病√2、服用抗凝药物期间注意观察:（）有无出血倾向[多选题]*A、尿液颜色√B、大便颜色√C、皮肤黏膜√D、牙龈√E、鼻√3、以下哪些是NOACs的禁忌症（）[多选题]*A、非瓣膜性房颤B、人工机械瓣膜置换√C、中重度二尖瓣狭窄√D、生物瓣膜置换／瓣膜修补术（术后３个月以上）E、肥厚型心肌病4、肝素诱导的血小板减少症（HIT）的临床表现有（）[多选题]*A、血小板减少√B、血栓形成√C、急性全身反应（肌肉僵直、寒战、发热、大汗、呼吸困难、心动过速或血压升高等，严重者可导致心脏、呼吸骤停）√D、自发性出血（少见）√E、胃部不适5、患者平日口服用达比加群酯150mg，BID，某日漏服，下列处理哪些是正确的（）[多选题]*A、距下次服药时间大于6h，补服一次。√B、距下次服药时间不足6h，按下次服药时间服用。√C、患者不确定是否服药，则直接补服1次即可。D、患者不确定是否服药，按下次服药时间给药。√E、患者不确定是否服药，当日不给药，次日正常服药时间给药。三、判断题1、普通肝素是一种口服抗凝药物。[判断题]*对错√2、抗凝药物通常不需要固定剂量。[判断题]*对错√3、低分子肝素(LMWH)是一种常用的口服抗凝药物。[判断题]*对错√4、抗凝药物可以阻止血液凝结，从而预防血栓形成。[判断题]*对√错5、抗凝药物的最佳剂量因人而异。[判断题]*对√错6、抗凝药物对死亡风险无影响。[判断题]*对错√7、抗凝药物使用后可能出现出血或出血时间延长等不良反应。[判断题]*对√错8、抗凝药物常见的不良反应包括出血和组织坏死。[判断题]*对√错9、原发性深静脉血栓是抗凝药物常见适应症之一。[判断题]*对√错10、抗凝药物的使用不会导致低血压。[判断题]*对√错11、既往有肝素诱导的血小板减少症可以选用磺达肝癸钠、利伐沙班、低分子肝素。[判断题]*对错√12、华法林可透过胎盘有致畸风险，妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用。[判断题]*对√错13、达比加群酯胶囊可以打开服用，方便鼻饲患者。[判断题]*对错√14、低分子肝素与肝素之间、不同低分子肝素之间能以单位换算的方式交替使用。[判断题]*对错√15、在治疗DVT/PE时，使用达比加群酯胶囊150mg，BID，应在接受至少5天的肠外抗凝剂后开始。[判断题]*对√错测验1、启动内源性凝血途径的物质是（）[单选题]*A、III因子B、VII因子C、VIII因子D、XI因子E、XII因子√2、肝素过量时的拮抗药是（）[单选题]*A、维生素CB、氨甲苯酸C、鱼精蛋白√D、氨甲环酸E、维生素K3、凝血过程的最后步骤是（）[单选题]*A、凝血酶原激活物的形成B、凝血酶原转变为凝血酶C、纤维蛋白原转变为纤维蛋白√D、激活因子XIIE、释放因子II4、低分子量肝素选择性对抗的凝血因子是（）[单选题]*A、凝血因子XIaB、凝血因子VIIaC、凝血因子IXaD、凝血因子Xa√E、凝血酶5、低分子肝素体内抗凝最常用的给药途径为（）[单选题]*A、口服B、腹腔注射C、皮下注射√D、静脉注射E、栓剂6、患者男性，38岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤，为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，口服使用某抗凝药过程中，出现自发性出血，此抗凝药物最可能是（）[单选题]*A、阿司匹林B、肝素C、维生素KD、华法林√E、低分子量肝素7、下列正确的是（）[多选题]*A、低分子量肝素出血可使用鱼精蛋白√B、香豆素类抗凝剂在体内、体外均有抗凝作用C、华法林口服可用于防治深静脉血栓√D、阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用维生素K√E、华法林与保泰松合用可致出血√8、下列说法正确的是