某年住院医师规范化培训模拟试题

HYPERLINK内科学----2011年住院医师规范化培训模拟试题1.单项选择题在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是:A.甲状腺激素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.孕激素正确答案：A2.下列哪种激素不是肾脏产生的激素：A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素D3D.促胰液素E.缓激肽正确答案：D3.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷正确答案：D4.女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶啉降低D.血清铁蛋白降低E.钴卟吸收降低正确答案：D5.男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L，血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列检查最有助于诊断的是：A.骨髓涂片B.血沉C.出血时间D.凝血时间E.coombs实验正确答案：A6.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.溶血性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.急性白血病正确答案：C7.关于肺炎链球菌病理改变分期，错误的是:A.充血期B.渗出期C.红色肝变期D.灰色肝变期E.消散期正确答案：B8.室间隔缺损最常见类型为:A.膜部缺损B.法洛四联症C.房室通道缺损D.肌部缺损E.二尖瓣裂并缺损正确答案：A9.磷化锌中毒的解毒药为:A.二硫丙磺钠或DMSB.硫酸钠C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠D.0.5%硫酸铜洗胃E.乙酰胺正确答案：D10.女性，38岁，月经过多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选：A.输血小板B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.化疗E.抗感染正确答案：B11.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C12.纤维蛋白性心包炎特异性的体征是A.心脏扩大B.心音低钝C.心包膜擦音D.肝大E.颈静脉怒张正确答案：C13.患者，女，急性有机磷杀虫剂中毒，经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周，患者症状缓解，ChE达2500U，痰不多，经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速，其原因最大可能是:A.AOPP中毒反跳B.呼吸肌无力，CO2储留C.迟发性神经病D.AOPP中毒性脑损害E.喉头水肿正确答案：B14.慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择A.普食B.高蛋白饮食C.高蛋白低磷饮食D.优质低蛋白高磷饮食E.优质低蛋白低磷饮食正确答案：E15.下列选项中不是甲亢的临床表现:A.周围血管征B.周期性麻痹C.大便次数增多D.月经量过多E.肌无力及肌萎缩正确答案：D16.女性患者，3月前出现关节疼痛，一周前感冒后出现下肢浮肿，检查发现白细胞减少，尿常规，ANA1:3200，dsDNA1:320这个病人最可能得的病是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾炎D.骨关节炎E.皮肌炎正确答案：B17.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析:A.血尿素氮＞20.4mmo1/LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35正确答案：D18.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的：A.球一管反馈过弱B.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋C.交感神经过度兴奋D.血管缺血导致血管内皮损伤E.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性正确答案：A19.高血压药物治疗原则不包括:A.从小剂量开始，逐步增加剂量B.要求一天24小时血压平稳控制血压C.2级以上高血压为降压达标常需联合用药D.血压平稳控制3个月后，逐步减少药物品种与剂量E.需长期降压治疗，不要频繁改变治疗方案正确答案：D20.男性，40岁。发现全身多发淋巴结肿大2年，淋巴结增大缓慢，无发热、消瘦、盗汗。肝脾肋下未触及。淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤。血常规、肝肾功能正常。目前最适合的治疗是：A.CHOP化疗B.全身放疗C.化疗联合放疗D.手术切除E.密切观察正确答案：E21.系统性红斑狼疮病人妊娠期可以使用用的药物是：A.MTXB.强的松C.地塞米松D.倍他米松E.CTX正确答案：B22.某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为:A.I级心功能B.II级心功能C.III级心功能D.IV心功能E.以上均不是正确答案：C23.下列哪种心脏瓣膜病最易引起咳血A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：C24.在我国引起肝硬化的主要病因是什么A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.循环障碍E.工业毒物或药物正确答案：A25.目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是：A.完全杀灭白血病细胞，症状消失B.使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转C.使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失D.临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小E.以上都不是正确答案：C26.抗甲状腺药物有如下两类：A.咪唑类和碘制剂B.咪唑类和硫脲类C.磺脲类和硫脲类D.咪唑类和磺脲类E.磺脲类和双胍类正确答案：B27.男性，32岁。反复心悸，气促6年，多于咽痛，咳嗽，发热后症状明显，开始为活动后心悸，气促，近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难，5天前因着凉后咽痛，6小时前出现明显的心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。年幼时有咽痛，发热，关节痛发作史。体检：T38.8ºC，P100次/分，R26次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率126次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音，双肺可闻干湿罗音。本病最可能的诊断A.风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)心房颤动急性肺水肿B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动急性肺水肿C.风湿性心脏病（联合瓣膜病）心房颤动急性肺水肿D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动正确答案：B28.对激素最敏感的肾病类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增殖性肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化正确答案：A29.姚.女性，17岁，咽峡炎3周后出现水肿，.尿蛋白，红细胞3，临床拟诊为急性肾炎，其水肿的发生机制是:A.肾小管重吸收增多B.肾小球滤过率下降C.血清白蛋白下降D.血浆肾素水平升高E.以上都不是正确答案：B30.下列哪项与尿崩症无关:A.ADH缺乏B.肾小管对ADH缺乏反应能力C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤D.一昼夜可排尿5-20L，尿比重多在1.001-1.005E.肾功能检查正常正确答案：C31.大肠癌的发生部位最常见于:A.直肠B.乙状结肠C.横结肠D.降结肠E.升结肠正确答案：A32.原发性肾小球肾炎的病理分型中不包括下列哪一项：A.局灶性节段性病变B.轻微病变性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病正确答案：E33.确诊干燥综合症必须含有的条目是：A.下唇腺活检（+）B.腮腺照影（+）C.ANA（+）D.RF(+)E.角膜染色（+）正确答案：A34.下列哪项不属于炎性下腰痛的特点：A.40岁前起病B.起病突然C.症状常持续超过3个月D.疼痛可在活动后减轻或消失E.对NSAIDs反应良好正确答案：B35.肝性脑病患者血液或脑脊液中那种物质可能减少？A.酪氨B.苯乙氨C.短链脂肪酸D.硫醇类化合物E.α-酮戊二酸正确答案：E36.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的氧流量为A.1~2L/minB.4~5L/minC.6~7L/minD.8~9L/minE.>10L/min正确答案：A37.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要的临床表现是:A.心尖部闻及奔马律B.静脉滴注氨茶碱可缓解症状C.双肺可闻及哮鸣音D.心率增快E.心电图改变正确答案：A38.氨茶碱的适宜浓度为:A.6～8mg／LB.30-35mg／LC.25～30mg／LD.20～25mg／LE.10～20mg／L正确答案：E39.遗传性球形红细胞增多症:A.输血B.免疫抑制剂C.骨髓移植D.脾切除E.血浆置换正确答案：D40.下列哪项可确诊糖尿病A.症状随机血糖≥11．1mmol/LB.症状空腹血糖≥7．8mmol/LVLC.1h血糖≥11．1mmol/LD.随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE.2h血糖≥10mmol/L正确答案：A41.少尿是指24小时尿量小于：A.70mlB.100mlC.200mlD.400mlE.500ml正确答案：D42.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：A.中年女性多见B.甲状腺肿大或甲状腺萎缩C.又称自身免疫性甲状腺炎D.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”E.TGAb与TPOAb常明显↑正确答案：D43.男，34岁，胸闷、心悸、恶心、呕吐伴全身水肿1月余。有夜尿增多史2年。尿常规:蛋白()、红细胞3-5个/HP，尿比重1.010;血常规:红细胞2.6X1012/L,血红蛋白70g/L，白细胞5X109/L，该病人首先应考虑何种疾病?A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急进性肾衰竭D.隐匿性肾小球肾炎E.IgA肾病正确答案：B44.下列哪项不属于骨髓增生性疾病：A.真性红细胞增多症B.原发性血小板增多症C.原发性骨髓纤维化症D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合症正确答案：E45.男性，70岁,慢性肾炎病史5年，2天前咳嗽、咳痰伴发热，查体：体温38.5℃，右下肺闻及湿啰音。胸片：右下肺炎症。生化检查：肌酐185μmol/L。选用哪种抗生素A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.卡那霉素E.万古霉素正确答案：A46.生长激素缺乏性侏儒症骨骼X光片的特点是:A.长骨短小，骨龄提前，骨骺提早闭合B.长骨短小，骨龄幼稚，骨骺久不融合C.长骨细小，骨量少，骨骺久不融合D.骨化中心发育提前E.骨化中心发育滞后正确答案：B47.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是:A.多由急性肾炎发展而来B.以青中年为主，男性多见C.病理类型多样D.可有舒张压持续升高E.可有蛋白尿和血尿正确答案：A48.男性，30岁，呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃粘膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血正确答案：C49.患者，男，15岁，2周前出现左下肢皮肤化脓性感染，3天前出现颜面部水肿，肉眼血尿,每天尿量500m1左右。1天前出现活动后气喘，夜间不能平卧。血压150/80mmHg,HR130次/分，双下肺可闻及细湿哆音。尿蛋白()，尿红细胞()，血肌醉250μmo1/L。最可能的诊断是:A.IgA肾病B.急进性肾炎C.急性肾炎合并急性左心衰D.感染性心内膜炎并急性心衰E.肾病综合征正确答案：C50.患者，女，48岁。以肾病综合征起病，肾活检证实为膜性肾病:A.抗肾小球基底膜抗体介导B.循环免疫复合物介导C.抗肾小管刷状缘抗体介导D.原位形成免疫复合物介导E.抗中性粒细胞胞浆抗体介导正确答案：D51.哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标：A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖基化血浆白蛋白D.糖基化血红蛋白E.IA2,GAD-Ab正确答案：E52.女性，21岁，诊断为MDS-RA，因贫血给予输注红细胞时突然出现腰背部酸痛、寒战、高热、解酱油色尿，血压：76/45mmHg。患者可能出现哪种情况：A.药物过敏B.急性溶血C.急性失血D.急性心衰E.急性心梗正确答案：B53.男性，30岁，仓库管理员，每于清理旧仓库货物时出现发作性喘息伴咳嗽，症状发作时查体可闻及双肺散在哮鸣音。为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义:A.X线胸片有多发、游走性片状阴影B.雾化吸入β2受体激动剂能缓解症状C.肺部闻及哮鸣音D.血清IgE升高E.血嗜酸性粒细胞增多正确答案：A54.缺铁性贫血:A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低D.血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低正确答案：C55.男性，29岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是A.上消化道钡餐B.胃镜C.胃液分析D.腹部B超E.13C呼气试验正确答案：B56.肾功能不全时，无需调整的药物是：A.水溶性药物B.经肝胆代谢的药物C.脂溶性药物D.血浆蛋白结合率高的药物E.经肾脏原型排泄药物正确答案：B57.在下列贫血中，首选糖皮质激素治疗的是：A.地中海贫血B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：D58.原发性血小板减少性紫癜患者，以下哪种实验异常：A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.出血时间C.纤维蛋白原足量D.血浆凝血酶原时间（PT）E.凝血酶凝结时间（TT）正确答案：B59.水中毒的病因中不包括下列哪项：A.抗利尿激素分泌过多B.肾功能不全、排尿能力下降C.机体摄入水分过多D.静脉输液过多E.胰岛素分泌过多正确答案：E60.在判断系统性红斑狼疮患者的疾病活动程度时，临床上无参考价值的指标是：A.血常规B.补体C.ANA滴度D.抗dsDNA抗体滴度E.24小时尿蛋白定量正确答案：A61.急性痛风性关节炎期的主要治疗：A.秋水仙碱B.补充钙剂和维生素DC.别嘌呤醇D.碳酸氢钠E.甾体类抗炎药正确答案：A62.合并严重高血压的尿毒症患者每日食盐摄入应控制在：A.<3gB.<6gC.6~8gD.<10gE.只要能保证充分透析,可不限盐正确答案：A63.男性，30岁，呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃粘膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血正确答案：C64.肾脏病理表现为大量新月体形成的IgA肾病，临床表现与急进性肾炎类似的患者应该：A.给予甲基强的松龙冲击、CTX冲击及抗凝剂治疗，并辅以血液净化等支持疗法B.单纯激素治疗C.激素联合ACEI/ARBD.激素联合霉酚酸酯E.激素联合CsA正确答案：A65.下列哪项检查可用于鉴别下丘脑性或垂体性侏儒症:A.血清GH检测B.胰岛素低血糖兴奋试验C.胰岛素样生长因子（IGF）检测D.生长激素释放激素（GHRH）兴奋试验E.OGTT试验正确答案：D66.急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是:A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响正确答案：E67.下列疾病中不伴高脂血症的是：A.动脉粥样硬化B.肾病综合征C.甲减D.糖尿病E.甲亢正确答案：E68.水肿，蛋白尿，低蛋白血症:A.肾病综合征B.肾炎综合征C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎E.高血压肾小动脉硬化正确答案：A69.Cushing综合征的典型表现不包括:A.向心性肥胖B.多血质外貌C.阵发性头痛、心慌、出汗D.满月脸E.皮肤紫纹正确答案：C70.自身免疫性溶血性贫血:A.红细胞渗透脆性增高B.高铁血红蛋白还原试验()C.血红蛋白电泳异常D.抗人球蛋白试验()E.酸化溶血试验()正确答案：D2.多项选择题1.糖皮质激素长期应用的不良反应有:A.高血压B.消化性溃疡C.骨质疏松D.股骨头无菌性坏死E.糖尿病正确答案：ABCDE2.下列哪些是缺铁性贫血的常见病因A.消化道慢性失血B.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻C.长期偏食D.月经过多E.偶有鼻衄正确答案：ABCD3.高血压患者，昨日突然出现呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现。测血压210/120mmHg，脑CT未见异常。以下哪些处理是合理的:A.患者为脑血管意外，不宜降压B.患者为高血压脑病，需要静脉输注降压药C.当日降压不宜过快、过低，以免引起肾，脑或冠脉缺血D.治疗开始后的2~6h内血压宜降至约160-180/100-110mmHgE.需要在12内将血压降低到正常水平正确答案：BCD4.女性，68岁，因发现血糖升高18年，解蛋白尿5年就诊。查体：血压160/100mmHg，尿常规：蛋白4，尿蛋白定量5.4g/24h；血液生化学检查：血清白蛋白28g/L，血肌酐358mmol/L，血尿酸668mmol/L。余无明显异常。正确的治疗为：A.福辛普利钠片B.氯沙坦钾片C.络活喜D.别嘌呤E.以上都是正确答案：CD5.关于类风湿因子(RF)的论述，下述哪项是正确的:A.一种抗变性免疫球蛋白的自身抗体B.数量与本病的活动性和严重性呈比例C.RF不是特异性指标D.RF阴性可排除RAE.治疗后可转阴正确答案：ABCE6.强直性脊柱炎具有下列特点:A.中轴关节慢性炎症是其主要临床特点B.是一种系统性自身免疫病C.滑膜炎是其最突出病理特征D.外周关节经常受累，也可为其首发症状E.器官受累发生率高，常因此危及患者生命正确答案：AD7.导致膜性肾病预后不佳的因素有:A.持续大量蛋白尿B.男性，年龄>50岁C.肾活检以微小病变为主D.难治性高血压E.合并节段性硬化正确答案：ABDE8.肝硬化并腹水患者，大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，以下哪些诊断不能排除：A.脑供血不足B.氮质血症C.肝性脑病D.低血容量休克E.低血糖反应正确答案：ABCDE9.碘需要量增加的情况有A.妊娠B.哺乳C.青春生长发育期D.手术、创伤E.绝经期正确答案：ABC10.关于结核菌素试验，正确的是:A.常发生于原发结核感染的病人B.多发生于结核菌侵入人体4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性E.皮肤可出现红斑正确答案：ABDE11.下列哪些药物可引起血尿酸升高:A.氢氯噻嗪B.肌苷C.二甲双胍D.碳酸氢钠E.吡嗪酰胺正确答案：ABCE12.男性，30岁。乏力、巩膜黄染15年，反复呕血、黑便5年，再发1小时。查体：肝病面容。皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常？A.PTB.APTTC.纤维蛋白原D.血小板E.血红蛋白正确答案：ABCE13.痛风患者需要控制摄人下列哪种食物:A.猪肝B.螃蟹C.黄瓜D.豌豆E.鱿鱼正确答案：ABDE14.急性肾小球肾炎的典型临床表现有：A.蛋白尿B.高脂血症C.高血压D.血尿E.水肿正确答案：ACDE15.药物性肾损伤的发病机制有哪些？A.直接肾毒性B.免疫炎症性反应C.梗阻性肾病D.诱发肾病加重的因素E.肾缺血正确答案：ABCDE16.骨质疏松症的临床表现，不正确的是:A.轻者无症状，仅在X线摄片或BMD测量时被发现B.骨痛通常较为局限，检查时常能发现压痛点C.乏力常见于静息状态时，如平躺等D.脊柱压缩性骨折的突出表现为身材缩短E.髋部骨折多发生在股骨头，以老年性骨质疏松症患者多见正确答案：BCE17.下述哪项是抗甲亢治疗的副作用:A.甲状腺功能减低B.全血减少C.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.粒细胞减少正确答案：ACDE18.急性冠脉综合征包括:A.不稳定型心绞痛B.X综合征C.ST段抬高性心肌梗死D.非ST段抬高性心肌梗死E.缺血型心肌病正确答案：ACD19.原发性醛固酮增多症的实验室结果包括:A.低血钾B.高血钠C.肾素、血管紧张素降低D.醛固酮升高E.血pH降低正确答案：ABCD20.男性，60岁。面色苍白2月。查体:贫血貌。双下肢可见淤斑，余未见异常。血常规WBC:3.3×109/L,Hb：60g/L，PLT:30×109/L。该患者可能的诊断为：A.急性白血病B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病E.骨髓纤维化正确答案：ABCE21.男性，52岁。农民，在屠宰场工作。一周前开始出现寒战，高热，体温最大可达40℃，伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难。入院后出现烦躁、谵妄，胸部CT示双肺多发片状高密度阴影，右肺显著。外周血白细胞5.6G/L，GRAN%80%，PLT25GA.重症细菌性肺炎B.急性呼吸窘迫综合征C.重症人禽流感D.重症真菌性肺炎E.多器官功能障碍综合征（MODS）正确答案：CE22.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是:A.劳力性呼吸困难，休息即缓解B.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血D.阵发性夜间呼吸困难E.双下肢凹陷性水肿正确答案：ABD23.痛风的主要临床表现:A.波动性或持续性高尿酸血症B.中午或傍晚突然出现关节剧痛C.常见跖趾、指间和掌指关节常见多关节受累D.10-20%患者肾脏可出现泥沙样结石E.痛风性肾病骑兵隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿正确答案：ACD24.治疗糖尿病酮症酸中毒时:A.应用小剂量胰岛素持续静脉滴注B.治疗中可能发生低血钾症C.需大量补液D.可加用首次负荷量胰岛素10-20U静推E.可使用口服降糖药正确答案：ABC25.关于原发性醛固酮增多症的特殊试验有:A.静脉盐水负荷试验B.Captopril抑制试验C.Cyproheptadine试验D.体位试验E.低钠试验正确答案：ABCDE26.27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。血白细胞5.8×109/L，尿白细胞10～20个/ＨＰ，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的A.多饮水B.勤排尿C.复方磺胺甲恶唑3天D.氧氟沙星静脉滴注，连用2周E.给予安络血止血治疗正确答案：DE27.下列哪些是糖尿病主要的急性代谢紊乱症状群?A.酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.肾上腺危象正确答案：ACD28.皮质醇增多症的诊断依据是:A.临床主要症状如向心性肥胖、多血质、满月脸、皮肤紫纹等B.实验室检查如尿17-经类固醇增多，血皮质醇增高而小剂量地塞米松不能抑制等C.肾上腺的X线检查、CT以及B超检查D.脑垂体的CT或MRI等E.性激素的改变正确答案：AB29.再生障碍性贫血的诊断,下列哪些项符合：A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.骨髓增生减低D.末梢血淋巴细胞比例数增高E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少正确答案：ABCDE30.关于嗜铬细胞瘤定位诊断，以下说法正确的是:A.肾上腺B超：肿瘤>1cm者，检出阳性率较高B.MRI：可检出1～2cm肾上腺肿瘤C.肾上腺CT：90%肿瘤可定位，静脉造影剂可引发高血压，需先用α受体阻滞剂D.131I-MIBG造影：131I间位碘苄甲基胍可被瘤体特异性摄取、浓集；适用于转移性、复发性或肾上腺外肿瘤E.静脉导管术：肾上腺静脉造影并分段取血测总儿茶酚胺浓度差别，有助于确定肿瘤部位正确答案：ABCDE测试结果试卷查看--临床药理学与传染病学在2011-5-2320:21:00的测验返回主页剩余时间：1:29:291.单项选择题1.可引起再生障碍性贫血涩药物是（）2.在下列抗生素中，对肝脏损伤最小的是：3.关于大环内酯类抗生素，下列哪项是错误的4.30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性，血白细胞15×10的9次方/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L，涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的?5.冬季，42岁，男，发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，T40～40.6℃之间，急诊就诊。检查发现：BP70/40mmHg，P120次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g/L，WBC22×109/LL，中性84％，PLT45×109/L，尿蛋白（+++）。该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是6.保障新药临床试验中受试者权益的主要措施是7.下列哪类药物通常不需要进行TDM的是()8.铜绿假单胞菌败血症的病原治疗选用9.作用于远曲小管近端，抑制钠离子和氯离子重吸收的利尿药10.药物在胃肠道吸收时相互影响的因素不包括11.菌痢特异性预防有效方法是12.穿透力最强的局麻药是（）13.什么原则应始终贯彻于全试验过程,从随机表产生、编制盲底、药物编码、受试者入组、研究记录和评价、监查、数据处理直至统计分析,均须保持：14.肝性脑病的诱因不包括15.给药后在胆汁中浓度较低的抗菌药物是16.感染登革热病毒后，产生抗登革病毒抗体，下列描述错误的是17.我国规定管理的法定传染病分为18.氨力农每日最大剂量不超过19.反复用药后，人体对药物的敏感性降低是因为()20.药物最重要的排泄器官为21.下列哪项为流行性腮腺炎特征22.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（）外余无异常。于2006年12月16日收入某医院。医生首先考虑的诊断是23.关于新生儿药动学叙述正确的是24.哺乳妇女用药后，下列描述乳汁中的药物含量是正确的25.患者男性，18岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC12×109/L，HB62g/L，N82%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，那项检查最简单直接？26.应用异烟肼时补充维生素B6的目的是27.关于Ⅳ期临床试验叙述错误的是28.下列肝炎患者相关检查项目中，最能提示肝硬化的是29.对肾综合征出血热的确诊依据是30.男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大便先为烂便，后水样便。无伴发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：Hb158g/L，WBC11.4×109/L，N0.78，L0.20。本病最可能的诊断是：31.疟疾复发的时间多为病愈后的32.关于接触传播的概念，下列哪项是正确的？33.诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢34.下述氨苄西林的特点哪项是错误的（）35.寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关36.哺乳期应用，可致哺乳婴儿呕吐，腹泻和惊厥，乳母禁用的是37.下列阿托品的哪一作用与其阻断M受体无关38.外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿应首先选用（）39.具有利尿降压作用的药物（）40.治疗新生儿惊厥首选的药物是41.关于流行性腮腺炎并发睾丸炎，正确的是42.下列处方药和非处方药的管理原则是正确的43.典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见44.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞主要是45.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA46.以下哪种药物可能导致“灰婴综合征”47.关于麻疹病毒的叙述，错误的是48.Fisger提出的三项基本原则是（）49.联合用药不好解决的问题是50.药物剂量过大而引起的机体损害性反应（）51.烷化剂中易发生出血性膀胱炎的药物是（）52.患者68岁,以流行性乙型脑炎住院,三日前高热.惊厥,迅速陷入昏迷.发绀.呼吸浅不均匀,瞳孔散大,等圆,上呼吸道分泌物增多.不易咳出,急查血液气体分析.动脉血二氧化碳分压超过45mmHg,并伴有酸血症,采取哪项治疗护理措施最佳?53.通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是（）54.临床可用于预防艾滋病病毒的母婴传播和治疗艾滋病的药物是55.主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的药物不良反应是56.男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85(85％)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征57.下列给药途径中，一般来说，吸收最快的是()58.所有以人为对象的研究必须符合()59.男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N0．80(80％)，血小板25×10／L，尿蛋白()，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是60.防治流行性脑脊髓膜炎的首选抗菌药物61.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）62.伤寒沙门菌Vi抗原是属于下列哪一类抗原63.流行性斑疹伤寒的病原体是64.有可能诱发心绞痛的降压药是（）65.下列哪一降血糖药可用于治疗尿崩症（）66.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这现象是因为67.以下不符合氟喹诺酮类药物特性的是68.在试验期间，可随时了解与其有关的信息资料的是69.庆大霉素的药动学参数具有明显的昼夜节律性，主要是因为70.昼夜不同时间口服茶碱发现，9︰00用药与21︰00用药比较，血中茶碱浓度的tmax显著缩短，Cmax显著升高，而t1/2和AUC完全没有差别，静脉给药时这种差异消失，由此可判断口服茶碱因给药时间不同引起的药动学参数的差别是2.多项选择题说明：错题已用红色标记1.单项选择题1.可引起再生障碍性贫血涩药物是（）A.四环素B.米诺环素C.氯霉素D.红霉素E.氨苄西林正确答案：C2.在下列抗生素中，对肝脏损伤最小的是：A.四环素类B.红霉素酯化物C.氯霉素D.青霉素E.林可霉素正确答案：D3.关于大环内酯类抗生素，下列哪项是错误的A.抗菌谱窄，主要作用于需氧革兰阳性菌B.为快速杀菌剂，影响细菌细胞壁的合成C.对军团菌、衣原体、支原体等有效D.不易透过血脑屏障E.可致肝损害正确答案：B4.30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性，血白细胞15×10的9次方/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6gA.改善通气状态,促进气体交换B.纠正缺氧和二氧化碳潴留C.解除脑水肿、脑疝症状D.补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体E.大量补充液体及钠盐正确答案：E5.冬季，42岁，男，发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，T40～40.6℃120次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g/L，WBC22×109/LL，中性84％，PLT45×109/L，尿蛋白（+++）。该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血B.低分子右旋糖酐C.10％葡萄糖液D.0.9％氯化钠E.平衡盐液正确答案：E6.保障新药临床试验中受试者权益的主要措施是A.隐瞒受试药的不良反应，以免受试者过度恐慌B.把受试药实验的数据如实告知受试者C.应用受试药时收取一定的费用，以免受试者有心理压力D.伦理委员会的批准和受试者签署知情同意书E.受试者不应安排到安慰剂对照组正确答案：D7.下列哪类药物通常不需要进行TDM的是()A.抗肿瘤药B.抗癫痫药C.抗高血压药D.抗心律失常药E.强心苷类正确答案：C8.铜绿假单胞菌败血症的病原治疗选用A.替考拉宁B.甲硝唑C.氟康唑D.亚胺培南E.头孢他定正确答案：E9.作用于远曲小管近端，抑制钠离子和氯离子重吸收的利尿药A.呋塞米B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.甘露醇正确答案：C10.药物在胃肠道吸收时相互影响的因素不包括A.胃肠道pH的影响B.形成难溶的络合物C.胃肠道运动的影响D.肠吸收功能的影响E.组织分布量的改变正确答案：E11.菌痢特异性预防有效方法是A.注射免疫球蛋白B.注射菌苗C.口服SMZCOD.口服“依链株”痢菌活菌苗E.口服痢特灵正确答案：D12.穿透力最强的局麻药是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因正确答案：C13.什么原则应始终贯彻于全试验过程,从随机表产生、编制盲底、药物编码、受试者入组、研究记录和评价、监查、数据处理直至统计分析,均须保持：A.药理效应法B.血药浓度法C.双盲法试验D.单盲法试验E.药代动力学法正确答案：C14.肝性脑病的诱因不包括A.高血钾B.高蛋白饮食C.便秘D.消化道出血E.低钠血症正确答案：A15.给药后在胆汁中浓度较低的抗菌药物是A.氯霉素B.利福平C.四环素D.林可霉素E.红霉素正确答案：A16.感染登革热病毒后，产生抗登革病毒抗体，下列描述错误的是A.对登革病毒有较强的中和作用B.与登革病毒形成免疫复合物，激活补体系统C.血管通透性增加、白细胞和血小板减少均与之相关D.可促进登革病毒在单核-吞噬细胞中复制E.婴儿可通过胎盘获得该抗体正确答案：E17.我国规定管理的法定传染病分为A.三大类25种B.三大类35种C.二大类25种D.二大类35种E.甲3种,乙21种,丙二种正确答案：C18.氨力农每日最大剂量不超过A.8mg/kgB.10mg/kgC.12mg/kgD.14mg/kgE.15mg/kg正确答案：B19.反复用药后，人体对药物的敏感性降低是因为()A.习惯性B.成瘾性C.依赖性D.耐受性E.抗药性正确答案：D20.药物最重要的排泄器官为A.消化道B.肾C.肝D.肺E.汗腺正确答案：B21.下列哪项为流行性腮腺炎特征A.挤压时常有脓液从腮腺导管流出B.局部无红肿感、压之柔软C.血常规中白细胞总数和中性粒细胞明显升高D.常为一侧性E.腮腺管口早期常有红肿正确答案：E22.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89％，血小板50×）外余无异常。于2006年12月16日收入某医院。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.急性支气管炎正确答案：D23.关于新生儿药动学叙述正确的是A..药物代谢较快B.药物排泄较快C..药物在细胞内浓度较成人高D.药物不易透过血脑屏障E.药物与血浆蛋白结合率高正确答案：C24.哺乳妇女用药后，下列描述乳汁中的药物含量是正确的A.乳汁中的药物浓度很少超过用药量的1%~2%B.乳汁中的药物浓度通常达用药量的50%C.乳汁中的药物浓度通常达用药量的10%D.乳汁中的药物浓度一般超过用药量的5%E.乳汁中的药物浓度通常达用药量的15%。正确答案：A25.患者男性，18岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC12×109/L，HB62g/L，N82%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，那项检查最简单直接？A.血涂片B.骨髓培养C.血培养D.腰椎穿刺E.肥达试验正确答案：A26.应用异烟肼时补充维生素B6的目的是A.增强疗效B.减轻肝损害C.减慢代谢D.延缓耐药性产生E.降低对神经的毒性正确答案：E27.关于Ⅳ期临床试验叙述错误的是A.又称上市后监察B.是扩大的临床试验C.不良反应的考察D.须选择特殊受试对象E.是补充的临床试验正确答案：D28.下列肝炎患者相关检查项目中，最能提示肝硬化的是A.ALT中度升高B.TBil中度升高C.ALB下降D.AFP升高E.CHE下降正确答案：C29.对肾综合征出血热的确诊依据是A.临床上表现有“三痛”和“三红”B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中可见膜状物D.临床上有三大主征：发热，出血、充血及肾损害E.特异性IgM抗体1：20以上正确答案：E30.男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大便先为烂便，后水样便。无伴发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：Hb158g/L，WBC11.4×109/L，N0.78，L0.20。本病最可能的诊断是：A.细菌性痢疾B.病毒性胃肠炎C.急性细菌性胃肠炎D.霍乱E.阿米巴痢疾正确答案：D31.疟疾复发的时间多为病愈后的A.1年以上B.半年以上C.3～6月D.1～3月E.1～4周正确答案：C32.关于接触传播的概念，下列哪项是正确的？A.仅传播呼吸道传染病B.仅传播消化道传染病C.既可传播呼吸道传染病，又可传播消化道传染病D.可传播血吸虫病E.可传播蛔虫病正确答案：D33.诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素正确答案：B34.下述氨苄西林的特点哪项是错误的（）A.耐酸、口服可吸收B.脑膜炎是脑脊液中浓度较高C.对革兰阴性菌有较强抗菌作用D.对耐药金黄色葡萄球菌有效E.对铜绿假单胞菌无效正确答案：D35.寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关A.配子体B.红细胞内期C.速发型子孢子D.迟发型子孢子E.裂殖子正确答案：D36.哺乳期应用，可致哺乳婴儿呕吐，腹泻和惊厥，乳母禁用的是A.他巴唑B.麦角胺C.红毒素D.碘及碘化合物E.卡那霉素正确答案：B37.下列阿托品的哪一作用与其阻断M受体无关A.扩大瞳孔B.松弛内脏平滑肌C.加快心率D.扩张血管E.抑制腺体分泌正确答案：D38.外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿应首先选用（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.低分子右旋糖酐D.高分子右旋糖酐E.中分子右旋糖酐正确答案：C39.具有利尿降压作用的药物（）A.可乐定B.美卡拉明C.利舍平D.卡托普利E.氢氯噻嗪正确答案：E40.治疗新生儿惊厥首选的药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.水合氯醛E.吗啡正确答案：B41.关于流行性腮腺炎并发睾丸炎，正确的是A.多见于儿童B.病变多累及双侧C.大部分引起不育症D.血常规中白细胞可升高E.睾丸炎常与腮腺肿大同时出现正确答案：D42.下列处方药和非处方药的管理原则是正确的A.由医院依法制定分类管理标准B.非甾体抗炎药只能是非处方药C.非处方药可视为无潜在的不良反应的药D.非处方药不易引发药物相互作用E.处方药和非处方药具有相对性，可依条件互相转换，但需由生产部门提出，药品监督管理部门认证批准。正确答案：E43.典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见A.脓细胞B.白细胞C.红细胞D.夏科-雷登晶体E.巨噬细胞正确答案：D44.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞主要是A.B淋巴细胞B.NK细胞C.CTL细胞D.神经细胞E.CD4T淋巴细胞正确答案