第六章 心理问题 2

第六章青少年心理问题与调适

换个角度天地宽我们所看见的，往往就是想看见的东西心中装着天使，你就不会遇见魔鬼

我们应该以怎样的理念去讲心理康？

态度决定一切！青春期早期（11-14岁）睡眠失调食欲不振在家里的逆反行为不愿意做家务学校问题（例如：打架、退缩、失去兴趣、寻求注意的行为）生理问题（例如：头痛、不明原因的痛、皮肤发疹、排泄问题等）失去与同伴交往的兴趣

同伴交往在这个年龄阶段特别重要，他们需要觉得他的恐惧是适当的并和别人一样，目标是减低紧张和焦虑及可能的罪恶感。

青春期中期（14-18岁）身心症状（例如：排泄问题、气喘）头痛与紧绷感食欲与睡眠失调月经失调烦躁或活动减少、冷漠对异性的兴趣降低不负责或违法的行为对父母控制、想要解放的反抗减少注意力不集中疑病（不断担心自己有病痛，但无医学上的根据）

大部分青春期的青少年活动与兴趣都集中在同年龄的交往中，交友失败或丧失好友及家人，导致悲伤、难过甚至崩溃。

中学生常见的心理问题（每天笑一笑，世界更美妙）适应问题：学业的问题（考试焦虑）：抑郁SP/人际人际关系的问题：同性/异性/亲子关系情绪和行为问题：抑郁、焦虑、攻击、自杀、逃学、偷窃、对抗几个案例引发的思考离家出走男孩想弄瞎自己眼睛的女生将父母敲死的少女唱歌跑调而自杀的三好生马加爵杀人案他真的是网络成瘾者吗？？不快乐十二年的女孩……上述几个案例并非刻意搜寻而来,发生在我们身边的故事也很多……..

花季少女跳楼自杀喝下除草剂的英俊少年胃出血住院的小男孩18岁生日的悲剧奇怪的腹痛……青少年常见的心理问题（1）强迫现象：不应该做的总做，不应该想的总想——反复检查、反复做事，反复想问题，明知没有必要，但总是控制不住自己…穷思竭力：汗为什么是咸的，屁为什么是臭的…才考第二的初三学生担心狗来舔的脚女生强迫数数的技校生青少年常见的心理问题（2）逆反、敌对：容易发怒、摔东西、与老师父母顶撞，稍不满足就会以死来威胁。18岁生日的悲剧急诊科抢救的少年青少年常见的心理问题（3）妒忌：对别人的优势心怀不满、忿恨，甚至加以损害。如：偷书和笔记本的女生…自卑、孤独、适应不良：

担心自己的某些方面会被人耻笑，于是便小心地在心中构筑起一道篱墙，锁闭自己内心的秘密……青少年常见的心理问题（4）抑郁：15%自杀死亡

在很多人的心目中，抑郁症根本不是一种病，仅仅被认为是心情不好，而事实上，抑郁症是一种心理疾病，一种情绪障碍：以情绪低落，悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征，常伴随紧张不安，失眠早醒，体重下降，周身不适等躯体症状。是人类健康的第二杀手。被称为心理疾患中的“感冒”。妇科疾病而切除囊尾的少女被同学欺负要去自杀的男孩抑郁症患者常有什么不舒服？情绪低落、心境悲观、愉快感丧失、自我感觉不好、对日常生活兴趣缺乏、常有自我责备、自我评价降低、持续性疲乏；睡眠差、没有食欲、记忆减退、不能集中注意力、工作、学习、家务能力下降、心烦意乱、浑身说不出的难受及疼痛等。抑郁症患者的内心想法是什么？对自己没有信心，比较自卑对自己所做、所想的事情抱有怀疑悲观地想象自己的将来失望乃至绝望的想法这些只是抑郁症的一些症状，就像咳嗽是气管炎的症状一样青少年常见的心理问题（5）焦虑

容易发怒、紧张不安，有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠；经常伴随身体症状，如头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、肠胃功能紊乱等，到医院检查就是没有问题。120送入院抽搐的高三学生反复头疼的初二孩子怀疑尿道有毛病的6年级女学生……逼迫父母离婚的学生

…….青少年常见的心理问题（6）癔症又称歇斯底里是一种由不适当精神刺激诱发的暂时性心理障碍，以解离症状和转换症状为主，这些症状没有可证实的器质性病变为基础.都是一巴掌惹的祸双脚不会走的女生青少年常见的心理问题（7）

人际关系敏感：

表现在交往中很不自然没有目光的接触高三学生中考状元的悲哀

神经衰弱症：

情绪不稳、失眠、乏力、抑郁寡欢。有时发现知觉错乱现象，一天到晚精力疲乏，学习与工作效率很低。注意力难以集中，头昏脑胀，记忆力下降，容易激怒。

青少年常见的心理问题（7）

社交或异性交往的问题少男少女自然而然地亲近，是正常的也是必须的。需要教育青少年：正常情况下有同性友谊、对异性有强烈的好奇心或羞性躲避、常有性的幻想，对异性的爱是很自然的，不要以此为羞耻。不要以指责的态度，去批评去说教。要避免孩子对情感欲望的压抑。7岁女孩---父亲的吻…下流肮脏想弄瞎自己的眼睛的女孩青少年常见的心理问题（8）吸烟饮喝酒、药物滥用进食问题品行问题青少年心理问题产生的原因

生物学原因

遗传因素神经内分泌功能异常中枢神经递质功能异常

社会和心理原因

社会心理学原因——强求（1）完美主义的要求对自我心理现象的苛求（开小差的学生）对自我生理现象的苛求对自我社会存在状况的苛求：比他人强、不丢面子、不失败对他人、社会、环境的苛求（2）决策困难犹豫不决、病理性执着（3）享受能力低下成长的困难——僵化而紧绑的亲子关系

家庭教养不当

造成心理断奶的困难溺爱：爱的无奈过度保护：依赖与独立过度干涉：严厉惩罚性教育期望过高、望子成龙关注过多：没有成长的空间（徐力杀母）与父母关系的不良

成长的烦恼——恰当的人际关系人际关系的和谐是心理健康标准之一。人际关系紧张是现代社会存在的主要问题。一个人的烦恼和快乐常常是来源于人际交往的。恰当的人际关系不仅是心理健康的标准，也是促进心理健康的重要因素。心理健康的维持依赖于良好的人际关系。

英国精神病学家H.S.Dicks认为：不良的人际关系或人际沟通的失败，乃是心理不健康和精神障碍的主要原因。马加爵、韩国学生赵承辉在美国校园的杀人案很大原因就是人际关系的问题。

2004.3.1

国家公安部发出A级通缉令

悬赏20万元缉拿

马加爵杀人动机源于与同学打牌时发生的一点“小摩擦”拌了几句嘴。马加爵的犯罪心理中最重要的决定性内容“他在精神上一直是孤独的。因为他总不愿与人交流，不愿说出自己真实的感受”。

马加爵说自己做人失败这段话，实际上是指他与人交往的失败，而不是贫困导致的失败。

韩国赵承辉

美国弗吉尼亚理工大学学生

先后开枪打死32人打伤17人，随后自杀二、心理问题的诊断和评定1、什么样的人算是健康的人？健康是一种生理、心理和社会适应都臻完满（well-being）的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。2、心理健康的基本含义1946年，第三届国际心理卫生大会指出：“心理健康是指在身体、智能以及情绪上能保持同他人的心理不相矛盾，并将个人心境发展成为最佳的状态。”心理健康的基本特征是心理和谐健康与不健康的界定首先，非正常与正常之间并没有清楚的界限。

迄今为止，任何一个心理疾病都没有一个客观的、生理上的测试，完全是通过医生对现象的观察，而给出一个主观的判断。既然是主观的判断，就可能被各种因素影响，比如下面三个因素:（一）社会道德标准。（二）偏见。（三）社会环境。人的三种心理状态正常状态（常态）----心理健康不平衡状态（偏态）----心理亚健康不健康状态（变态）----心理疾病心理健康状态本人不觉得痛苦

在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。他人不感觉到异常

心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不入的现象。社会功能良好能胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力利用现有条件（或创造条件）实现自我价值。心理疾病状态痛苦（distress）

以抑郁症为例，患者经常处于一个很悲惨的状况。不高兴，悲哀，一切都没有意思，想要自杀。另一些心理疾病，不会使自己痛苦但会造成他人的痛苦。比如反社会人格，这种患者本身并不痛苦，但是他们丧失了同情，道德判断的本能，对伤害别人，偷窃的恶行没有一丝的犹豫。功能失常（dysfunction）

身体或社交机能失常。仍是以抑郁症为例，患者可能没有欲望起床，不能上学，不想和朋友接触。与社会断绝联系等。行为异常（Deviance）

这个是最有争议的一条，因为异常的行为在不同的文明中的定义不同，不过如果完全不被所在文明所接受，高度不正常，就会被断为精神病。三、大学生常见心理问题类型适应问题：心理失衡期人际冲突：“踏着铃声进出课堂，宿舍里面不声不响，互联网上诉说衷肠。”情绪与情感困惑：情感危机生涯规划：考研就业学习障碍：所学专业非所爱强迫倾向：强迫观念和强迫行为网络成瘾：过度使用网络（一）关于适应的案例没有考上自己理想的大学无法适应集体生活，不适应彼此的生活习惯不知道自习时间如何安排？（二）人际关系案例宿舍人际关系紧张---除了自己，别人都