2022年外科主治医师心胸外科模拟试题

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一、A题型

1.进行性血胸特点不包括[1分]

A反常呼吸运动

B胸腔内压进行性增高

C静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低

D呼吸时的纵隔扑动

E胸腔引流血量200ml/h，连续3h

2.诊断进行性血胸，错误的是[1分]

AHb反复测定呈进行性下降

B经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低

C脉快、血压持续下降

D胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大

E胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml

3.关于闭合性气胸的叙述不正确的是[1分]

A伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

C大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

DX线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位

E重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

4.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查[1分]

A纤维支气管镜检查

B痰脱落细胞检查

C胸部X线检查

D经皮肺穿

E剖胸探查术

5.下列哪些病人不应该怀疑肺癌[1分]

A出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

B持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

C局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者

D原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者

E近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者

6.食管癌较多发生在[1分]

A胸中段食管

B胸上段食管

C胸下段食管

D食管贲门部

E颈部食管

7.食管癌的X线表现不包括[1分]

A管壁僵硬

B粘膜皱襞增粗

C粘膜呈串珠样改变

D粘膜皱襞断裂

E充盈缺损或龛影

8.患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择[1分]

A吸氧

B输液

C切开内固定

D大量抗生素预防感染

E多头胸带固定胸部

9.关于张力性气胸的叙述不正确的是[1分]

A最严重的气胸类型

B胸腔内压进行性增高

C有纵隔扑动

D有皮下气肿

E急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

10.不适用于治疗慢性脓胸的术式是[1分]

A胸腔闭式引流术

B胸膜纤维板剥除术

C胸廓成形术

D肺叶切除术

E胸膜肺切除术

11.食管癌的早期临床表现不包括[1分]

A食管内异物感

B胸骨后针刺样疼痛

C咽下食物时梗噎感

D进行性吞咽困难

E上腹部烧灼感

12.开放性气胸紧急现场处理为[1分]

A胸腔闭式引流术

B气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

C迅速封闭胸壁创口

D吸氧

E剖胸探查术

13.关于肋骨骨折的叙述不正确的是[1分]

A为最多见的胸部损伤

B多发生于长而固定的4～7肋

C反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据

D胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据

E单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

二、B题型以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(14~15共用题干)男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬.

14.最可能的诊断为[2分]

A食管癌

B食管炎

C食管静脉曲张

D食管平滑