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肺部弥漫空洞及空腔性病变的放射诊断肺气肿定义：终末细支气管远端发生持久、异常的气腔扩大，肺泡壁破坏而无明显纤维化瘢痕旁肺气肿，常见于肺结核、尘肺块状纤维化周围囊状支气管扩张脱屑性间质性肺炎90%有吸烟史两肺分布、肺底部和靠近胸膜处明显的网格影和磨玻璃影，不常见的表现是多发小囊腔（扩张的肺泡管和细支气管）大量含色素的巨噬细胞聚集在肺泡腔内，呼吸性细支气管周围尤为明显。糖皮质激素治疗有效特发性肺纤维化病因不明进行性加重的呼吸困难最终间质内成纤维增殖，形成纤维化和蜂窝肺。激素及对症治疗后可好转、无变化或进展淋巴细胞性间质性肺炎是一种反应性或非肿瘤性淋巴细胞增殖性疾病，多合并有自身免疫性疾病，最多见于干燥综合征。病因：病毒感染（EB病毒，人类免疫缺陷病毒），自身免疫性疾病等糖皮质激素、细胞免疫抑制剂是主要治疗手段，但疗效不确切。淋巴管平滑肌增生症好发于育龄期女性。主要病理改变为肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生，引起局部管腔狭窄或阻塞。可伴肝脏、肾脏错构瘤或腹膜后囊性淋巴管瘤；可出现气胸或乳糜胸两肺弥漫性分布大小不一气囊，囊壁间可见正常肺组织；气囊较大时可融合成肺大泡甚至气胸。无小叶核心、间质纤维化或小结节郎格汉斯细胞组织细胞增生症

较罕见的以细支气管周围组织细胞浸润，远侧端气道朗格罕细胞肉芽肿破坏为特征的慢性进展性间质性疾病。常发生在有吸烟史的人群两肺中上肺野不规则的结节与大小不等的囊腔相混杂，邻近肺野呼吸性细支气管炎改变，形态呈星芒状。肉芽肿结节进展期内可形成空泡，空泡代表扩大的气道管腔及炎性浸润的扩散。气胸常见。肺内空洞型转移鳞癌（原发肿瘤主要来自男性头颈部及女性生殖器）、腺癌（主要来自结肠与乳腺）易发生空洞型肺转移。空洞形成可能与鳞癌中心角化物排空、腺癌黏液样退变后黏液排空、肿瘤血供不足引起坏死、肿瘤继发脓肿、化疗等机制有关。WEGENER肉芽肿肺孢子虫病约占艾滋病肺部感染的80％，是艾滋病主要致死病因之一主要表现为片状磨玻璃密度影，可合并厚壁、不规则空洞或薄壁囊腔。肺吸虫病人类感染是由于摄取生的或不完全熟的被并殖吸虫感染的河蟹或小龙虾。一旦摄入，幼虫在小肠里逃出囊进入小肠壁并进入腹腔，3-8周后渗透入横膈及胸膜进入胸腔，幼虫在肺内成长为成虫可在吸虫周围形成囊腔。常见CT表现是胸腔积液，液气胸，融合的气腔可涉及胸膜

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