《病原生物学与免疫学》课件10章2节一、埃希菌属_第1页
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文档简介

第二节消化道感染细菌一、埃希菌属：大肠埃希菌二、沙门菌属三、志贺菌属四、弧菌属：霍乱弧菌五、其他消化道感染细菌：空肠弯曲菌、幽门螺杆菌一、埃希菌属Escherichia1.形态染色0.4～0.7µm

1～3µm

短杆菌革兰染色阴性有鞭毛有菌毛（一）生物学性状电镜下的大肠埃希菌2.培养特性与生化反应兼性厌氧营养要求不高生化反应活泼，发酵多种糖类绝大多数发酵乳糖靛基质、甲基红、VP（伏普）、枸橼酸盐利用试验（IMViC）试验结果为++--大肠埃希菌于普通营养平板培养生长的菌落

3.抗原结构O抗原：菌体抗原H抗原：鞭毛抗原K抗原：荚膜抗原表达方式：O111：K58：H2O抗原K抗原H抗原1.致病物质菌毛、定居因子抗原K抗原与侵袭力有关抗吞噬与抗补体的溶菌外毒素肠毒素及溶血毒素内毒素与感染特征和严重程度有关（二）致病性2.所致疾病肠道外感染

泌尿道感染最多见

化脓性感染肠道感染腹泻肺泡巨噬细胞吞噬大肠埃希菌引起腹泻的大肠埃希菌肠产毒型大肠埃希菌enterotoxigenicE.coli

ETEC肠侵袭型大肠埃希菌enteroinvasiveE.coli

EIEC肠致病型大肠埃希菌enteropathogenicE.coli

EPEC肠出血型大肠埃希菌enterohemorrhagicE.coli

EHEC肠集聚型大肠埃希菌enteroaggregativeE.coli

EAggEC引起腹泻的致病性大肠埃希菌菌株感染部位主要致病物质疾病特点EPEC(肠致病型大肠埃希菌)小肠菌毛、内毒素婴幼儿水样腹泻；常为自限性EAggEC(肠集聚型大肠埃希菌)小肠菌毛、肠集聚耐热毒素婴儿持续性水样腹泻ETEC(肠产毒型大肠埃希菌)小肠菌毛、不耐热和耐热肠毒素婴幼儿和旅游者腹泻；水泻（轻度

霍乱样腹泻）EHEC(肠出血型大肠埃希菌)大肠菌毛、志贺样毒素出血性结肠炎，溶血性尿毒综合征(HUS)水泻血性腹泻(O157:H7)EIEC(肠侵袭型大肠埃希菌)大肠菌毛、内毒素较大儿童和成人腹泻；痢疾样腹泻；水样便，继以少量脓血便

（三）微生物学检查法1.标本2.分离培养与鉴定肠道外感染肠道内感染

3.卫生细菌学检查大肠菌群值：能检出大肠菌群的最小样品量（ml）。大肠菌群指数：每1000(g)ml水中大肠菌群数细菌总数：

每1ml(g)样品中细菌总数卫生细菌学常以“大肠菌群值”和“细菌总数测定”作为饮用水、食品等粪便污染的指标。卫生细菌学检查*大肠菌群（coliformgroup）：在37℃、24h内发酵乳糖产酸产气的、需氧和兼性厌氧的肠杆菌科细菌（埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属）*我国饮用水卫生标准（GB5749-85）：

大肠菌群值：≥333个ml

大肠菌群数：≤3个/L

细菌总数：＜100CFU/ml（GB5749-2006）颁布，2007年7月实施每100ml水样中不得检出总大肠菌群数（四）防治原则

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