麻醉、精神药品培训 医务科 17年12月15日

麻醉精神药品培训

医务科2017年12月15日概述

麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。*

精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品。*依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。*

麻醉药品和精神药品按照药用类和非药用类分类列管，具体管制品种目录的调整由国务院公安部门会同国务院食品药品监督管理部门和国务院卫生计生行政部门负责。

禁止任何单位和个人生产、买卖、运输、使用、储存和进出口。各级公安机关和有关部门依法加强对非药用类麻醉药品和精神药品违法犯罪行为的打击处理。麻醉药品与精神药品的专有标志

麻醉药品专用标志样式（颜色：天蓝色与白色相间*）

精神药品的专用标志样式（颜色：绿色与白色相间*）

引申麻醉药品种类《麻醉药品品种目录（2013版）》共121个品种，其中我国生产及使用的品种及包括的制剂、提取物、提取粉共有27个品种，具体有以下品种。麻醉药品种类（1）可卡因*

（2）罂粟秆浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）（3）二氢埃托啡*（4）地芬诺酯*（5）芬太尼*

（6）氢可酮*（7）氢吗啡酮

（8）美沙酮*

（9）吗啡（包括吗啡阿托品注射液）*（10）阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）*

（11）羟考酮*（12）哌替啶*（13）瑞芬太尼

（14）舒芬太尼

（15）蒂巴因

（16）可待因*

（17）右丙氧芬*（18）双氢可待因（19）乙基吗啡

（20）福尔可定*（21）布桂嗪*（22）罂粟壳*精神药品分类依据依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。第一类精神药品第一类精神药品有7个品种，具体有以下品种。*

（1）哌醋甲酯*

（2）司可巴比妥*

（3）丁丙诺啡*

（4）γ-羟丁酸*

（5）氯胺酮*

（6）马吲哚*

（7）三唑仑*第二类精神药品我国生产及使用的第二类精神药品有29个品种，具体有以品种*

（1）异戊巴比妥*

（2）格鲁米特

（3）喷他佐辛*

（4）戊巴比妥

（5）阿普唑仑*

（6）巴比妥

（7）氯氮（艹卓）*

（8）氯硝西泮*

（9）地西泮

（10）艾司唑仑*

（11）氟西泮

（12）劳拉西泮

（13）甲丙氨酯*

（14）咪达唑仑

（15）硝西泮

（16）奥沙西泮

（17）匹莫林*

（18）苯巴比妥

（19）唑吡坦*

（20）丁丙诺啡透皮贴剂*

（21）布托啡诺及其注射剂*（22）咖啡因*

（23）安钠咖*

（24）地佐辛及其注射剂

（25）麦角胺咖啡因片*

（26）氨酚氢可酮片

（27）曲马多*

（28）扎来普隆*

（29）佐匹克隆*

复方制剂

2015年4月3日，国家食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委决定将可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理”。麻醉、精神药品零售相关规定①麻醉药品和第一类精神药品不得零售*。经批准的药品零售连锁企业可以零售第二类精神药品。

②第二类精神药品零售企业应当凭执业医师开具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查。*

零售第二类精神药品时，处方应经执业药师或其他依法经过资格认定的药学技术人员复核；第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品。*

③第二类精神药品零售企业不得向未成年人销售第二类精神药品。在难以确定购药者是否为未成年人的情况下，可査验购药者身份证明。*

④罂粟壳，必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医生处方配方使用，不准生用，严禁单味零售，处方保存3年备查。麻醉、精神药品医疗机构中使用医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。*凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。取得《印鉴卡》应当具备下列条件

①有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；

②具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；

③有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；

④有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。

《印鉴卡》有效期为3年。《印鉴卡》有效期满前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。*

《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构，还应当提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。*

含特殊药品复方制剂的品种

①口服固体制剂每剂量单位（小剂量）

含可待因≤15mg的复方制剂；

含双氢可待因≤10mg的复方制剂；

含羟考酮≤5mg的复方制剂。

②含可待因复方口服液体制剂（第二类精神药品）

③复方地芬诺酯（苯乙哌啶）片

④复方甘草片、口服液

⑤含麻黄碱类复方制剂、含曲马多口服复方制剂、其他含麻醉药品口服复方制剂

（麻可甘地）处方管理前记①包括：医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等；

②“麻药和精一”药品处方还应当包括：患者身份证明编号，代办人姓名和身份证明编号正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列：药品名称、剂型、规格、数量、用法用量；后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章处方管理处方颜色：

（1）普通处方的印刷用纸为“白色