早产儿出院后随访健康记录排版

早产/低出生体重儿基本信息()年月日年月日周天g年月日周天）））()：:年月日11校正胎龄40周:年月日周天项/日ml/24/24吸吮能力强弱/天/天少：有无铁无周其户外活动/天项×/肛门/外生殖器21项项目检查时评分原则得分日龄（天）状态012行为1.对光习惯形成睡眠≥次7-10次≤6次2.对声音习惯形成睡眠≥次7-10次≤6次3.对格格声反映安静觉醒头眼不转动转动≥60°转动≥60°4.对说话人脸的反映同上同上同上同上5.对红球反映同上同上同上同上6.哭不能困难容易或自动被动肌张力7．围巾征安静觉醒肘略过中线肘未到中线8．前臂弹回同上无>3〞≤3"9．腘窝角同上º90º-100º≤90º10同上无>3〞≤3"主动肌张力．头竖立安静觉醒不能1-2〞以上12．手握持同上无弱好，可重复13同上无提起部分身体提起全部身体14支持反映直立位)同上无不完全，短暂支持全部身体原始反射15同上无好，可重复16同上无弱17同上无弱普通状况18．觉醒度觉醒昏迷嗜睡正常19哭无微弱或过多正常20．活动度活动觉醒减少或增多正常37~4020项40分2-312-1426-28天337372373、/年月日4早产儿健康档案表2校正月龄1个月:年月日月天项/日ml/24/24吸吮能力强弱/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无项×/肛门/外生殖器52<1>/年月日63校正月龄2个月:年月日月天、项/日ml/24/24吸吮能力强弱/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×/肛门/外生殖器72<1>/年月日84校正月龄3个月:年月日月天项/日ml/24/24吸吮能力强弱/天/天少：有无铁无充其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×出生听力/肛门/外生殖器92<1>、/年月日105校正月龄4个月:年月日月天、项/日ml/24/24吸吮能力强弱无/天/天少充：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×无/肛门/外生殖器112<1>、/年月日12早产儿健康档案表6校正月龄5个月:年月日月天、项/日ml/24/24吸吮能力强弱无/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×无佝偻病/肛门/外生殖器132<1>、/年月日147校正月龄6个月:年月日月天、项/日ml/24/24吸吮能力强弱无/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×无/肛门/外生殖器152<1>/年月日16早产儿健康档案表8校正月龄7个月:年月日月天、项/日/24ml/24/24吸吮能力强弱无/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×无佝偻病/肛门/外生殖器172<1>/年月日189校正月龄8个月:年月日月天、项/日ml/24/24吸吮能力强弱无/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×无/肛门/外生殖器192<1>养/年月日2010校正月龄9个月:年月日月天、项/日ml/24/24吸吮能力强弱无/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×无/肛门/外生殖器212<1>/年月日22早产儿健康档案表校正月龄10个月:年月日月天、项/日ml/24/24吸吮能力强弱无/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×无/肛门/外生殖器232<1>/年月日2412校正月龄个月:年月日月天、项/日ml/24/24吸吮能力强弱无/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×无/肛门/外生殖器252<1>/年月日26早产儿健康档案表13校正月龄12个月:年月日月天、项/日ml/24/24吸吮能力强弱/天/天少：有无铁无其户外活动/天随访间患病无有无因病住院无、项×无佝偻病/肛门/外生殖器272<1>/年月日28附表2293031323979050103979050103979050103Sources:lntrauterineweight–KramerMSetal(ePediatr);LengthandHeadcircumference–

NiklassonAetal(ActaPediatrScand1991)andBeebyPJ

etal(JPaediatrChildHeath1996);Posttermsections–

theCDCGrowthCharts..Thesmoothingof

thedisjunctionbetweenthepreandposttermsections

generallyoccursbetween36and46weeks.33附表40～个月小朋友体格发育月增值±s)体重(kg)身长(cm)头围(cm)月龄男女男女男女出生～0.04±0.160.16±0.000.5±0.80.9±1.00.71±0.80.8±0.71周～0.21±0.170.24±0.201.1±1.01.2±1.00.8±0.90.8±0.62周～0.30±0.200.34±0.180.9±0.81.0±0.80.6±0.40.8±0.83～4周0.45±0.390.37±0.361.4±1.01.4±1.20.6±0.40.8±0.8出生～0.85±0.300.67±0.313.6±2.43.5±1.42.5±1.22.6±1.21～1.22±0.521.24±0.543.4±1.43.5±1.32.2±0.91.8±0.82～1.03±0.390.83±0.393.1±0.43.0±1.41.6±0.81.2±0.73～0.77±0.380.75±0.422.7±1.22.8±1.41.2±0.61.2±0.64～0.58±0.340.60±0.402.2±1.22.4±1.40.8±0.80.8±0.55～0.55±0.300.56±0.312.0±1.01.9±1.00.7±0.51.0±0.66～0.40±0.290.44±0.331.4±1.01.6±1.20.6±0.40.8±0.67～0.44±0.290.45±0.251.4±0.81.2±0.90.7±0.60.6±0.58～0.40±0.270.34±0.261.2±0.91.0±0.90.8±0.50.6±0.59～0.43±0.300.44±0.241.3±0.81.2±0.80.4±0.30.4±0.310～0.34±0.270.35±0.291.0±0.81.0±0.60.4±0.30.4±0.311～0.31±0.350.38±0.351.4±0.61.4±1.00.5±0.40.4±0.412～0.55±0.540.57±0.562.8±1.32.4±1.60.5±0.40.4±0.315～0.45±0.290.49±0.262.8±1.52.6±1.40.6±0.50.7±0.618～0.75±0.780.52±0.342.0±1.22.4±1.60.5±0.40.5±0.421～0.83±0.470.66±0.562.4±1.32.4±1.60.6±0.60.4±0.224～0.66±0.600.58±0.322.2±1.42.6±1.20.5±0.40.6±0.527～0.47±0.350.46±0.382.1±1.22.2±1.20.5±0.50.4±0.330～0.52±0.370.56±0.682.0±1.22.2±1.00.3±0.20.5±0.433～0.80±0.470.78±0.382.2±1.21.8±1.00.3±0.40.5±0.436～0.74±0.440.75±0.633.4±1.53.6±1.30.4±0.40.4±0.342～1.19±0.701.27±0.633.2±1.63.8±1.00.3±0.30.4±0.348～0.86±0.