医疗4.0高级工程培训

医疗4.0——纳里健康云平台医学院

SirRunRunShawHospital

国内首家通过JCI评审的公立医院

高分通过JCI复评

高分通过JCI复评国内首家连续三次通过JCI认证的公立医院

申请第四次评审2013年2006年2009年2016年

SirRunRunShawHospital

首家实行委员会管理制度首推Attending负责制（主诊医生负责制）首家“门诊不输液”首家“全院不加床”首家设立入院准备中心，全院床位统一调配最早实行门诊、辅助检查中心化预约率先推行“一人一诊室”率先提出“无痛医院”理念首家设立中心化静脉输液配置中心首推医疗辅助新角色……独特的医院管理和运行模式——邵医模式

SirRunRunShawHospital

邵医之声邵医微信邵医讲堂邵医教育学院邵医精品手术演示邵医咖啡……丰富人文内涵推动技术发展提升医院品牌邵医系列文化和品牌建设微创技术国内领先、国际先进—应用面广、量多、创新腔镜手术量占总手术量的60-70%多项技术和手术方式国际/国内首创：国际首创完全腹腔镜下采用绕肝带捆扎替代肝脏离断的二步法肝切除术国内首例完全腹腔镜右半肝切除国内首例完全腹腔镜联合肝尾状叶切除国内首例完全腹腔镜单独肝尾状叶切除国内首例单切口肝切除术国内首例完全腹腔镜胰十二指肠切除术等

SirRunRunShawHospital

全面引入国际接轨的全人照护理念标准化护理实践：让患者享受到国际专业标准的服务国内首家设立高级专科护士的医院（涵盖9个领域）近5年接收国内外护理进修生达3000人次,接待参观学习近万人次独特的护理模式

SirRunRunShawHospital

国内医院信息化建设的先行者国内最早（1994）

As400小型机，DB2数据库，住院信息系统引领国内医院信息化建设（最早LIS、PACS、电子病历、移动医疗……）病人医疗数据连续性、完整性国内最好浙江省首家HIMSS6级认证

SirRunRunShawHospital

医院总收入（亿元）医院业务收入（亿元）医院持续高速优质发展

SirRunRunShawHospital

平均住院日（天）

SirRunRunShawHospital

药品占业务收入比重（%）

SirRunRunShawHospital

抗生素比例（%）

SirRunRunShawHospital

浙江省唯一2015年度最佳雇主由全球知名管理咨询机构麦肯锡合作推出，历时6个月，结论来自6个维度、24个指标的调查和分析。2015年度中国医疗机构最佳雇主10强

SirRunRunShawHospital

第二部分

纳里健康云平台建设现状分析三级医院二级医院基层省城县城家门口资源配置医疗需求三级医院二级医院基层省城县市家门口资源配置医疗需求医院行政化三级医院二级医院基层省城县市家门口现状加大资源投入优质资源下沉目标矛盾焦点政策引导资源配置医疗需求医疗市场化医改重点推行分级诊疗

《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》强化基层医生培养

《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》推进优质医疗资源下沉

浙江实施“两下沉、双提升”工程实施医师多点执业

《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》“互联网+”与“健康中国”的战略重点李克强总理2015政府工作报告两大亮点/国家战略“互联网+”行动计划

——推动我国经济社会的转型升级——国务院《关于积极推进互联网+行动的指导意见》打造“健康中国”

——提高医疗卫生水平

互联网+医疗→健康中国社会焦点互联网+医疗模式当前模式

互联网+医生模式——春雨医生，丁香医生，医生集团……互联网+医院模式——智慧医院/医疗解决方案（支付宝、微信、掌上医院）

优点：创新服务举措，优化服务流程，提升了患者的整体就医体验存在问题大众就医依然无序

基层医生服务能力没有提升医院间资源没有实现共享医院间信息没有联通，重复检验依然存在分级诊疗难以实施纳里健康云平台模式与定位模式：互联网+医院联盟+医生

内容：以互联网技术为手段，以自由联盟的方式整合区域内各类医疗机构的资源，建设区域协同智慧医疗平台。

目的：推进分级诊疗和医疗资源下沉，促进区域内各类医疗机构协同发展，为大众提供更优质、便捷、安全、高效医疗健康服务。云平台的特性开放性对医疗机构全面开放——跨区域、跨等级、跨所有制对医疗人员全面开放——跨年龄、跨级别、跨编制整合性整合平台内医疗机构的资源

整合药品、检查/检验、保险、支付、养老、保健等健康产业资源共享性平台内资源坚持共享原则，“我为平台，平台为我”协作性实现医生间协作、医院间协作、医院与其他健康产业间的协作远程咨询和问诊

预约挂号线上支付

支持医生电话沟通和网络沟通支持咨询/问诊预约服务远程咨询上级医院号源向基层医生倾斜，仅留20%向社会开放；允许基层医生主动给上级专家加号慢病续方医疗移动支付2.0，融合医保和自费。云平台基本功能医生患者答疑、导诊、分诊云平台双向双明转诊医院间病人转诊更加便捷、精准与优质！专科医师审核确认患者到基层医院康复治疗基层医生申请转诊专科医生申请转诊疑难杂症疾病康复基层医师审核确认患者到上级医院就诊（门诊或住院）※以专家团队和抢单模式解决上级专家审核的及时性。平台核心功能（一）远程移动会诊专科医师接收并给出会诊意见基层医生接收会诊意见并处置基层医生发起会诊申请手机查阅病历资料和影像资料支持电话与患者/申请医生进一步沟通、了解支持在线多学科讨论支持向多个医生提出会诊申请医生间的业务互助系统，有助于提高基层医生的服务能力和医疗质量。平台核心功能（二）医药联动配送商药品配送线上/线下支付医生开出处方电子处方配送商药品配送药店/社区的远程视讯线上/线下支付手机远程问诊电子处方药房取药自取配送慢病患者在院就诊传统主诊医生确认续方平台核心功能（三）

区域检查/检验协同基层开单，医院检查

医院开单，基层检查基层医生开出检查单上级医院审核并安排检查时间上级医生开出检查单患者按时直接到上级医院检查下级医院审核并安排检查时间抽血检验：基层抽血+物流配送到上级医院检验患者按时直接到下级医院检查

医院间业务互助系统；拆除医院围墙，实现资源共享。平台核心功能（四）上级医院基层医院1专家医生基层医生病人云诊室云诊室健康云平台健康云平台8:00am-8:30am8:30am-9:00am9:00am-10:30am基层医院2基层医院3

远程联合门诊（云诊室）/查房多方共赢，助推医疗资源下沉——大众：享受家门口的上级专家门诊专家：提高了服务效率和服务范围，自身价值提升！基层医生：提升了服务水平和能力！平台核心功能（五）云诊室实景远程联合查房实景手术/教学直播课件点播共享知识库医学中心/三级医院专家市区县医院专科医生全科/公卫医生基层医疗机构开放、共建的医教平台，协同分层级人才培养！！互联网教育学院平台核心功能（六）远程手术直播演示基于物联网和可穿戴设备的健康管理和慢病管理患者设备佩戴或购买患者在家检测或实时监测异常提醒签约医生主动干预健康监测数据与电子病历整合，转诊会诊诊疗时可查看血压

血糖

胎心

血氧

耳温纳里健康云（健康监测大数据）患者手机佩戴与购买检测与传输跟踪与干预查询与参考构建医养结合模式的慢病管理体系打造一个医疗行业生态圈构建二个医疗服务体系实现三个转变促成四方共赢平台的建设目标医院平台化

平台通过对医院资源的整合和共享，打破传统医院的封闭，引导医院走向开放、竞争，实现医院的平台化。医生社会化

平台为医生多点执业提供执业平台

多点执业病人一体化管理成为可能

医院平台化医生社会化＋医疗生态圈健康大生态打造医疗行业生态圈上级医院号源向基层医院倾斜基层转诊患者享受上级医院的绿色通道服务把引导病人分级就医、提供远程会诊、培训指导基层医生作为平台医生的考核指标平台分级诊疗的保障措施就医模式的转变

---医养护一体化、分级有序就医、远程问诊就医、人性化智能化便捷性服务模式的转变

---线上线下一体化服务，远程、协同、连续的服务，更优质高效安全的服务

---自我为中心

患者为中心管理模式的转变

---医疗联盟化管理、医疗业务协同管理、医院平台化的管理实现三个转变医疗服务健康管理+医学教育医学研究+区域卫生决策……服务平台协同平台多点执业平台个性化居民健康管理平台健康大数据平台远程医学教育平台健康中国云纳里健康云平台建设战略2015年4月17日纳里健康云平台上线现场领导赞扬刘延东副总理调研浙江，视察纳里健康云平台应用社会影响—已成为“互联网+”协同医改的行动典范李斌部长实地考察纳里健康云平台应用情况全国政协副主席刘晓峰和浙江省委书记夏宝龙考察纳里健康云平台的基层应用媒体