医病原生物学复习资料：支原 衣原 立克次

支原体目mycoplasmatales支原体科mycoplasmataceae是一类G—，无细胞壁，呈高度多形性（球形、双球形、丝状），可通过滤菌器，能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。对青霉素有耐药性（对作用于细胞壁的抗生素不敏感，对干扰细菌蛋白质合成的抗生素敏感——红霉素、链霉素、四环素）。有的支原体有荚膜或特殊顶端结构细胞膜：外层——蛋白质、糖类型特异性抗原，有鉴定意义。中层——脂质胆固醇占1/3内层——蛋白质、糖类一些支原体膜蛋白可以和红细胞表面神经氨酸酶结合，故有红细胞吸附现象。支原体属mycoplasma肺炎支原体种P1蛋白：一种膜粘附蛋白糖脂抗原：引起免疫病理损伤荚膜：抗吞噬，且有细胞毒性原发性非典型肺炎（占非细菌肺炎的1/2）：间质炎症，症状轻，与胸片严重程度不符5-15岁年龄段易感夏末秋初高发借末端的棒状结构吸附到呼吸道黏膜表面，不侵入组织和血液。类脂质抗原和人体细胞膜有交叉，出现超敏反应，引起间质性肺炎。冷凝集素实验：IgM类冷凝素效价在病后2-3周达高峰，1：64以上有辅助诊断意义特异性血清学诊断：用支原体抗原做补体结合试验，双份血清抗体效价升高4倍有诊断意义脲原体属ureaplasma溶脲脲原体种磷脂酶IgA蛋白酶尿素酶Urease正常菌群，通常寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非淋菌性尿道炎NGU（常见性病），也能引起盆腔等部位的感染。还可通过胎盘感染胎儿，出现早产和死胎。也能引起妇女不孕不育症。常与衣原体、淋球菌合并感染G-，多形态性。37度生长良好，菌落呈颗粒状，需放大200倍才能观察。水解尿素。对0.05%醋酸铊和四环素敏感。立克次体目rickettsiales一类严格活细胞内寄生的原核细胞型微生物，与节肢动物关系密切。1、大多是人畜共患病原体，引起发热出疹性疾病；2、与节肢动物关系密切（寄生、储存宿主，传播媒介）；3、有细胞壁，G-，吉姆萨染色呈紫色或兰色，大小介于细菌与病毒之间；形态多样，多为球、杆状；4、人工培养基上不生长，专性活细胞内寄生，二分裂繁殖；5、含有DNA和RNA两种核酸；6、对多种抗生素敏感，磺胺类药物刺激其生长。7、外斐反应（Weil-Felixreaction)：立克次体与普通变形杆菌OX19、OX2的菌体抗原有共同的耐热多糖抗原，用变形杆菌代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测患者相应抗体，可供立克次体病的辅助诊断。培养特性：细胞内寄生（鸡胚接种、细胞培养、动物接种）活细胞内排列方式：立克次体在细胞内常呈致密团块排列，不同种立克次体在细胞内分布的位置不同（鉴别）结构与组成（从外到内）：粘液层（多糖）、微荚膜（LPS）、细胞壁、细胞膜，DNA和RNA抗原结构：群特异性抗原：细胞壁脂多糖（可溶性，耐热）种特异性抗原：外膜蛋白（不耐热）抵抗力：加热56℃30min灭活对常用消毒剂如石炭酸、酒精、来苏敏感对氯霉素、四环素等敏感耐低温、抗干燥致病机制：立克次体®虱、蚤、蜱、螨等叮咬或其粪便污染伤口®局部淋巴组织或小血管内皮细胞中增殖®导致血管内皮肿胀、炎细胞浸润、微循环障碍、血栓形成®进入血流，菌血症（第一次）®经血流®全身小血管内皮细胞®大量增殖®立克次体血症（第二次）、毒血症和各种临床症状。早期病变由内毒素引起，晚期病变由免疫病理损伤所致。立克次体属Rickettsia普氏立克次体莫氏立克次体（斑疹伤寒立克次体）东方体属Orientia姜虫病东方体（姜虫病立克次体）贝纳柯克斯体(C.burnetii)与军团菌属亲缘近Q热（queryfever）的病原体Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎。变异现象：抗原相Ⅰ相、Ⅱ相抵抗力：较强，耐热100℃10min，耐干燥预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒，灭活疫苗或减毒活疫苗衣原体属chlamydia1、圆形或卵圆形，G-。2、核酸为DNA和RNA。3、严格真核细胞内寄生，有独特的发育周期，二分裂繁殖；原体：感染；始体：繁殖。4、具有细胞壁，与革兰阴性菌相似，但不含肽聚糖。5、有核糖体和多种酶类，但缺乏能量来源。6、对多种抗生素敏感。1.两种形态：（1）原体（elementarybody,EB)形状：球形电镜下：核质致密和少量核糖体细胞壁坚韧存在于细胞外有很强的感染性（吸附）（2）始体(initialbody)形状：球形，较原体大电镜下：无致密核质，有纤细网状结构——也称为网状体（reticulatebody,RB）是繁殖型，无感染性原体和易感细胞的受体结合——原体通过内吞、吞噬、吞饮作用进入细胞——在宿主细胞内体中原体整合成为网状体——网状体二分裂binaryfission复制形成原体和包涵体inclusion形式——原体释放——再感染(24-48h)原体(EB)网状体(RB)大小0.2-0.3um0.5-1.0umRNA：DNA1:13:1感染性有无适应胞外存活胞内生长血凝素有无有无内吞诱导内吞不诱导内吞代谢活性代谢失活代谢激活沙眼衣原体的始体和子代原体可融合成一个包涵体。鹦鹉热衣原体不融合，形成多房性包涵体。包涵体含糖原，可被碘液染为棕褐色。。2.培养特性（1）鸡胚能在6-8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖；（2）细胞培养能在各种传代细胞中繁殖，并可查到包涵体、原体和始体颗粒。（3）实验动物性病淋巴肉芽肿衣原体可接种小鼠脑内，鹦鹉热衣原体可接种小鼠腹腔。3.抗原构造与分类属特异性抗原：为结构不完整的脂多糖，是共有抗原。种特异性抗原：为外膜蛋白，是特异性抗原。4.抵抗力耐冷怕热，对常用消毒剂敏感，对利福平、四环素、氯霉素、红霉素和磺胺类药物均敏感。对人致病的有肺炎衣原体、沙眼衣原体，人兽共患的为鹦鹉热衣原体。致病机制：原体通过表面脂多糖和蛋白质吸附于易感细胞并大量繁殖，产生内毒素样物质，抑制宿主细胞代谢。抗原致敏还可引起免疫病理损伤（IV型超敏反应）。一、沙眼衣原体：分三个亚种1、沙眼亚种：分14个血清型。①沙眼：由A、B、C血清型引起，慢性传染性结膜炎。眼-手-眼②包涵体结膜炎：除A、C外的血清型引起产道和眼-手-眼③泌