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文档简介
胸腔积液的诊治胸腔积液是指在胸腔内积聚液体,可以导致呼吸困难和胸痛。本课程将介绍其病因、诊断和治疗。病因和病理生理慢性病多发生在长期肺部疾病和心脏病患者。癌症部分恶性肿瘤也可能导致胸腔积液。心脏病心力衰竭、心肌病等疾病也可能导致胸腔积液。症状和体征1呼吸困难主要是呼吸时感觉到胸闷或气急,严重时严重影响呼吸功能。2胸痛主要是由胸部肿胀引起的牵拉和压迫感。3咳嗽主要是因为胸液刺激呼吸道引起的。4呼吸音减弱胸腔积液可能会造成肺部受压,从而减弱呼吸音。诊断方法胸部X线是最基本、最常用的检查方法,可以检测积液的多少和部位。胸部CT可以更准确地确定病变部位和性质,检测小量的积液。胸腔穿刺用一根針或者一個管子穿刺胸腔積液,抽取部分液體以進行檢測。胸腔镜检查采用微创手术,可直接观察胸腔内情况并进行治疗。治疗方法1药物治疗静脉注射白蛋白等可提高血浆胶体渗透压,促使胸腔液的吸收。2引流术通过胸腔穿刺和胸腔引流术等术式将胸腔积液抽出。3手术治疗胸腔镜手术和开胸手术可去除胸膜或半月神经等造成的疾病。引流术胸腔穿刺使用针头将胸腔内积液抽出。胸腔引流通过放置引流管将积液抽出。引流量监测定期记录引流液量和性质,以判断引流效果。患者监测患者需要密切观察和监测,预防并发症。并发症1感染由于胸腔积液破坏了胸膜的防御机制,容易导致感染。2肺不张胸腔积液可压迫肺组织,导致肺不张。3心肾不全胸腔积液严重时压迫心脏和肾脏,引起相应的并发症。预后和随访30天生存率70%-90%半年生存率40%-70%一年生存率20%-60%
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