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《医学影像课件-胃癌的影像学诊断》胃癌是一种常见的恶性肿瘤，影响数百万人。了解胃癌的影像学诊断可以帮助医生及时诊断和治疗患者，拯救生命。胃癌的概述胃癌定义胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞且具有恶性生长倾向的肿瘤。发病原因胃癌的发病因素复杂，包括生活环境、饮食习惯、遗传及免疫等因素。症状和体征胃癌早期症状不典型，常常被忽视，然后出现上腹痛、体重下降、食欲下降等临床症状和体征。常见胃癌影像学特征钡剂造影胃癌在钡剂造影中表现为局部粘膜破坏和轮廓模糊。内镜超声胃癌在内镜超声中表现为异常的表层结构、壁层结构和伴随淋巴结转移等。腹部CT检查胃癌在CT检查中表现为局部肿块，粘膜下层可见团片状影像。胃癌的分型及分期Lauren分型Lauren分型将胃癌分为弥漫型、肠型及混合型，根据胃癌细胞及其分布形态进行分型。TNM分期根据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移情况，将胃癌分为I期、II期、III期和IV期。MU分期从分层次阐述胃癌的组织学变化和淋巴结转移情况，为胃癌的治疗及预后评价提供依据。胃癌的前处理与造影方法胃肠准备患者需患病前一天食用低脂低纤维食物，患病前晚保持空腹。（钡剂造影前需要进行食物禁食）造影方法目前使用的造影方法有口服钡剂造影、CT增强检查和内镜检查等。安全措施不同的影像学检查需要采用不同的安全措施，避免饮食或部位移动造成误诊或其它影像学不利情况。胃癌的影像学诊断影像学诊断胃癌需要分析病灶的形态和大小、病变的范围、识别特殊类型的胃癌等。对于不同类型、不同分期的胃癌，选择不同的诊断方法，辅助临床诊断及治疗决策。胃癌的鉴别诊断1炎症性息肉一般为良性，钡剂造影检查与内镜检查后可明确诊断。2胃肠平滑肌肿瘤具有肠道平滑肌组织的特点，生物学行为良性，在CT或MRI检查时多呈均质水样密度。3胃内腺瘤后期表现为肿瘤密度的不规则增高和钙化，通过造影检查或内镜检查可找到类似的病灶。胃癌影像学评估及随访影像学评估评估患者的治疗效果，判断疗效是否显著，是否需要改变治疗方案。随访内容随访内容包括病情记录、检查与治疗方案。随访周期视患者病情而定。胃癌患

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