全科医生的素质要求及沟通技巧1

全科医生的素质要求

及沟通技巧广东省人民医院杨小红.提纲

全科医生的行业描画全科医疗中的人际关系特点全科医生应具备的沟通技巧.全科医生的定义全科医生〔generalpractitioner〕又称家庭医生〔familydoctor〕,是毕业后经全科医学教育/全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗效力的新型临床医生。.全科医生可以为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位担任式的安康管理。其效力对象涵盖不同性别、年龄的人，其效力内容涉及生理、心思、社会各层面的安康问题；能在一切与安康相关的问题上，为每个效力对象当好安康代理人。

全科医生的作用.全科医学的重点生物--心思--社会医学方式“以疾病为中心〞“以病人为中心〞“以人为中心〞“以人的安康为中心〞.全科医生的素质要求剧烈的人文情感出色的管理才干执着的科学精神和自我开展才干.＊责任心、同情心、爱心＊渊博的知识、丰富的阅历、敏锐的目光、果断的决心＊丰富的人文知识、良好的言语艺术、擅长沟通和交流的才干.全科医生的知识技艺与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识与技艺了解与病人安康问题的发生、开展与康复相关的人文社会要素的知识与技艺，如思索病人情境、遵医性、本钱效益等与效力体系相关的知识与技艺，如医疗效力体系作用、医疗管理、团队协作等.全科医生的知识技艺职业价值观构成相关的知识与技艺，如效力和诊疗的态度、价值观、职业责任感等与本身和团队业务开展相关的知识与技艺，如终生学习的才干、参与科研和教学的才干、评价/质量保证、信息搜集与批判性阅读的才干等.全科医生与专科医生的区别项目全科医生其他专科医生1、所接受的训练同时接受立足于社区的全科医学专门训练2、效力方式以生物-心思-社会医学方式为根底3、照顾重点注重于人、伦理生命的质量和病人的需求4、效力对象不仅为就诊的病人效力，也为未就诊的病人和健康的人效力

5、效力内容注重预防、保健、治疗、康复、安康教育等一体化效力，对医疗的全过程担任接受立足于医院病房的教学训练以生物医学方式为根底注重于疾病、病理诊断和诊疗只为就诊的病人效力注重疾病的治疗，只对医疗的某些方面担任.项目全科医生其他专科医生6、效力的自动性自动为社区全体居民效力

7、医患关系医患关系亲密、延续8、效力的延续性提供延续的整体化效力9、效力的单位个人、家庭、社区兼顾10、所处置问题的以处置早期未分化的疾病特点为主11、诊疗手段以物理学检查为主，以与目的满足病人的需求为目的，以维护病人的最正确利益为准那么在医院里被动地坐等病人医患关系疏远、延续提供片段的专科化效力只为个人效力以处置高度分化的疾病为主依赖高级的仪器设备，以诊断和治疗疾病为目的，注重个人的研究兴趣全科医生与专科医生的区别.全科医生的使命承当群体与个体的三级预防义务与使命承当开展“照顾医学〞的义务与使命承当重塑医生笼统，推进卫生改革的任务与使命.全科医疗中的人际关系特点广泛的社会性协作的互补性联络的继续性效力的自动性.“以人为中心〞的应诊原那么对病人充分的了解和认识对病人就医背景的了解对病人的心思需求和对疾病反响的了解.医患沟通医患沟通正是疾病治疗与人文关怀结合的最根本的方式，医患沟通不仅是临床医学的必然内容，更是人文关怀的根底途径。

.“以人为中心〞的医患交流全科医疗中的医患关系建立在全科医生既要有良好的专业知识、较强的专业技巧，又要有娴熟的人际关系沟通技巧的根底上，实施“以人为中心〞的健康照顾。.医患沟通的三个层次

相互依赖

医患价值观沟通

根本信任式沟通

.〔1〕根本信任式沟通

第一层次的沟通为根本信任，患者经过各种方式表达本人被疾病折磨的苦楚，希望得到医者的了解，能得到好的医疗；而医者在给患者诊疗的过程中也同样希望得到患者及家属的了解和配合，以到达好的疗效。.〔2〕医患价值观沟通

第二层次沟通为医患价值观的沟通。双方会在了解的根底上进一步沟通，交流各自的价值观，寻求共识以到达理想的诊疗效果。.〔3〕相互依赖式沟通

医患之间最高层次的沟通是相互依赖，从医患间的根本信任，到共同的价值观，双方经过沟通关系更为亲密，患者依赖医师获得安康，社区医疗中心依赖患者得到开展。.医患相处的窍门

有时，去治愈；

经常，去协助；

总是，去抚慰；

最好，去了解！.人际沟通的原那么态度亲切诚实表达简约明确描画客观全面渠道便利通畅.医患沟通的技巧〔1〕倾听，是开展医患间良好关系最重要的一步，也是最重要最根本的一项技巧。〔2〕接受，是指无条件地接受客户，要努力营造一种自在和平安的气氛，让其享有充分的发言权。〔3〕一定，是指一定客户感受的真实性，切不可妄加否认，不要与之争论。分析解释是下一步的任务..〔4〕廓清，就是弄清楚事情的实践经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和心情反响。应该把现实本身跟描画者的客观评价尽能够剥分开来。〔5〕提问，语气应平和友好，防止连珠炮式的“审问〞方式。〔6〕重构，把客户说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改动其说话的意图和目的，为进一步的交谈开辟途径。医患沟通的技巧.〔7〕代述，这一技巧往往可以大大促进沟通。这要求任务人员有足够的敏感〔所谓善解人意〕，准确揣摩出弦外之音。〔8〕鼓励，用多种不同的方法让客户自在表达真实的感受。〔9〕对焦，是一个相互交流、商讨的过程。任务人员应该选择客户心里某个问题作为"焦点"，并围绕客户感兴趣的主题深化讨论，直至问题获得解答。医患沟通的技巧.应诊谈判的技巧营造宽松气氛坚持留意集中引导谈判方向及时廓清问题.处