职业卫生监督量化分级管理

职业卫生监督量化分级管理南宁市卫生监督所刘长政2010年9月27日

乡村大世界职业健康监护

(occupationalhealthsurveillance)是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。

为及时发现劳动者的职业性健康损害，根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的、动态的医学观察，记录职业接触史及健康变化，评价劳动者健康变化与职业危害因素的关系，称职业健康监护。

与职业健康监护相关的一系列法律规定，及其与之相一致的管理目标、方案、行动计划、管理评审等制度称为职业健康监护制度。《关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知》(卫监督发[2005]31号)

职业卫生监督管理工作中卫生部门的职责：1、拟订职业卫生法律、法规和标准。2、负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并查处违法行为。3、负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；负责化学品毒性鉴定管理工作。4、负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。健康监护原则

必须同企业的职业危险性相适应，应制定一个完整方案，并能以合适的方式将个体与群体的健康评估相结合;必须在一个组织框架内有计划地进行（包括机构、职业卫生实施的基本原则）。必须以正确的伦理学和技术实践为依据:

1、相关卫生专业人员的专业的独立性和公正性；

2、劳动者的隐私和个人健康信息的保密；

3、必须满足的4个条件：必要性、相关性、科学性和有效性。

健康信息的收集、分析和交流必须与健康监护目的相联系。健康监护项目应以用于预防为目的：

ⅰ通过估计职业病的发生，描述工作人群和社会经济群体的健康状况；

ⅱ通过职业危害因素和其他相关危险因素的检查与确认，促进职业流行病学调查研究并解释职业病发生的原因；

ⅲ预测职业病在人群中的发生及其分布，以确定预防的重点；

ⅳ开展旨在采取行动的研究和干预性研究；

ⅴ评价以前实施的控制措施的效果。•健康监护应同工作场所存在的职业危害监测联系起来。职业健康监护目的职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法制管理的主要内容之一，是落实用人单位义务、实现劳动者权利的重要保障制度，是落实职业病诊断、鉴定制度的前提，是社会保障制度的基础，它有利于保障劳动者的健康权益，减少健康损害和经济损失，减少社会负担。职业健康监护意义及时发现职业禁忌证，筛选职业危害易感人群；及时发现职业性健康损害，评价健康变化与职业危害因素的关系；及时发现、诊断职业病，以利及时治疗或安置职业病人；为职业危害评价、职业危害治理效果(干预措施效果)评价提供科学依据；进行目标干预、为行政执法提供证据。量化分级管理指导思想在职业卫生推行职业健康监护卫生监督量化分级管理制度，以增强存在职业病危害用人单位的法律意识，提高其自身管理水平；同时强化卫生监督信息透明度，以提高我市职业卫生整体水平，保护劳动者身体健康为最终目的。

量化分级管理工作目标

按照分步实施、稳步推进的原则，用若干年的时间全面推行职业健康监护卫生监督量化分级管理制度。2010年以粉尘、高毒物品职业病危害行业用人单位为重点，推行率100%，其它职业病危害行业根据实际确定推行进度，力争三年内全面实行职业健康监护卫生监督量化分级管理制度。

量化分级管理评定依据

对职业卫生监督量化分级管理的评定以《南宁市用人单位职业卫生监督量化分级管理评分表》为依据，采用百分制，设职业病防治组织管理、前期预防、职业健康监护、危害防控措施、职业病诊断与病人保障、职业卫生工作实绩等6个管理项目，共26个评价内容。根据职业卫生管理各项目评分结果将用人单位量化管理质量分为A、B、C三级：A级：量化评分得分90—100分以上的,风险系数为1；B级：量化评分得分75—89分的，风险系数为2；C级：量化评分得分75分以下的，风险系数为4。用人单位存在合理缺项的，得分应予以标化；存在不符合关键项目情形的，职业卫生量化管理等级直接定为C级。量化分级管理实施步骤

(一)宣传培训阶段（9月）

通过各种形式宣传职业健康监护卫生监督量化分级管理制度，让用人单位及时、准确地了解职业健康监护卫生监督量化分级管理的意义，为顺利推行职业健康监护卫生监督量化分级管理制度创造良好的舆论氛围。同时，利用座谈会、动员会、培训班等形式，对辖区内存在职业病危害用人单位负责人及劳动者进行职业健康监护卫生监督量化分级管理和卫生知识的宣传和培训，提高其对量化分级管理的认识，形成规范经营、争创A级单位的良好氛围。

量化分级管理实施步骤(二)自评自查整改阶段(10月)

各存在职业病危害用人单位认真对照相应的量化分级管理评分表进行自查自纠，逐项整改落实，在此期间卫生监督部门应加强监督指导，督促企业整改落实。

量化分级管理实施步骤(三)量化评分阶段（11-12月）

严格按照“用人单位职业健康监护卫生监督量化分级管理评分表”的标准和要求，对辖区内实施量化分级管理的存在职业病危害因素用人单位进行监督检查、量化评分，确定信誉度等级。

量化分级管理实施步骤（四）等级公示阶段（12月）

根据现场量化评分结果确定其当年度信誉度等级，并在其醒目位置张贴《职业健康监护卫生信誉度等级公示》标识。对评分结果低于60分的，责令限期整改，并依法进行处理。

按公开透明的原则，利用卫生监督信息网站及媒体等途径，及时、客观、准确地向社会公布辖区内职业健康监护卫生监督量化情况及卫生信誉度等级等信息。量化分级管理实施步骤（五）职业卫生信誉度等级标识(牌匾式样)职业卫生信誉度等级公示A级单位南宁市卫生局南宁市卫生监督所A级职业卫生工作优秀量化分级管理实施步骤（六）职业卫生信誉度等级标识(牌匾式样)职业卫生信誉度等级公示B级单位南宁市卫生局南宁市卫生监督所B级职业卫生工作良好量化分级管理工作要求

(一)提高认识，加强领导。实施职业健康监护卫生监督量化分级管理是今年职业卫生监督工作的重点，是建立长效监管机制的重要保障措施。要加强对此项工作的领导和协调，制定切实可行的工作方案，明确目标，落实责任，确保职业健康监护卫生监督量化分级管理工作的顺利实施。

量化分级管理工作要求(二)摸清底数，建立健全职业卫生档案。通过实施职业卫生监督量化分级管理制度，全面掌握辖区内存在职业病危害用人单位的基本信息，并建立管理相对人的基础档案信息。(三)量化分级管理工作要与日常职业卫生工作有机衔接起来。量化分级管理工作要求(四)强化监督，严格执法。量化分级管理工作应当遵循“量化评价、分级监管、动态管理、公开透明”的原则，强化监督，严格执法，发现违法经营行为的要严格依法查处。监督等级评定实行动态管理，监督频次两年一次的，监督管理等级两年评定一次；监督频次大于或等于每年一次的，在年度最后一次检查时进行次年的监督管理等级评定。其量化等级(A、B、C)也将随着量化评分得分情况进行相应的升降，并调整相应的监督等级和监督频次。量化分级管理工作要求(五)认真总结，全面提高。市卫生监督所要认真总结和分析职业卫生推行量化分级管理制度的经验，作为下一年度工作的指导方向；同时于2010年12月底前将职业健康监护量化分级管理汇总表和工作总结分别上报市卫生局。量化分级管理评分表量化项目量化内容标准分值评分标准应得分实得分职业病防治组织管理(28分)职业卫生管理机构(组织)设立情况4无职业卫生管理机构(组织)的，不得分。专(兼)职职业卫生管理人员设置情况4无专(兼)职职业卫生管理人员的，不得分。职业卫生管理制度制定情况4建设项目职业病危害评价、审核、审查与验收、职业病危害检测、职业病危害告知、职业卫生培训、职业病防护用品发放与使用管理、职业健康体检、职业卫生档案建立、检出异常者的处置制度，每缺一项制度扣0.5分。年度职业健康监护计划和实施方案情况3未制定年度职业健康监护计划和实施方案的，不得分。职业病危害合同告知情况3在劳动合同中未告知劳动者职业病危害、危害后果、职业病防护措施、待遇等内容的，不得分；每缺少一项告知内容的，扣1分，至扣完为止。量化分级管理评分表量化项目量化内容标准分值评分标准应得分实得分职业病