医药费鉴定申请书（总结26篇）

医药费鉴定申请书医药费鉴定申请书篇1申请人：，男，汉族，________年____月____日出生，住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。被申请人：，男，汉族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。申请事项：1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。事实与理由：被申请人诉申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）请予准许。此致xx市xx区人民法院申请人：_________日期：_________年____月____日医药费鉴定申请书篇2县国土资源局：本人全家现有在册人口人，另有一人（本人之妻）外省户口尚未迁入，现有一座危房需申报拆建（经我县房屋鉴定所鉴定为D级危房），其占地面积约㎡，位于.自________年建房以来，历经四十年的风吹雨打，屡次遭受暴风雨和强台风袭击等自然灾害，加之当时的经济条件与建筑质量低劣等原因，现每到下雨的时候，房子许多地方出现漏水和渗透的现象，经多次维修无效，据专业维修人员反映，四间房屋的屋顶许多枝木柱与竹柱已出现老化和弯曲的严重现象，如不尽早拆建，将有危及人身的安全。为了避免发生人身安全事故，我们全家人员经协商，尽快将这座危房重新拆建成二间三层新房（目前已征得县规划建设局同意）为此，本人代表全家人员提出书面申请报告，烦请贵局批准我家危房拆建。申请人：日期：村委会盖章医药费鉴定申请书篇3本人___________，现年______岁，系__________________人，于________年____月____日在贵辖区_______小区购买了一套________㎡的住房一套，并于________年____月____日实际入住。根据太原市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在___________的本人及孩子_______的户口迁移到贵辖区___小区区_____幢_____单元_____层_____号。望早日批复，为盼!申请人：___________年____月____日医药费鉴定申请书篇4申请人：_________________职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________身份证号码：_________________用人单λ：_________________职业/工种/工作岗λ：_________________事故时间：_________________事故地点：_________________诊断时间：_________________受伤害部λ/职业病名称：_________________受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。(工伤认定专用章)_____年_____月_____日注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单λ、社会保险经办机构各留存一份。医药费鉴定申请书篇5申请人：______________，性别：_________民族：_________，__________岁，电话：_________________申请事项：_________________请求贵院延期开庭审理王__________诉申请人离婚纠纷一案。事实和理由：________________________年_________月_________日下午_____时，申请人收到了贵院受理的王__________诉申请人离婚纠纷一案的《应诉通知书》、《诉讼权利、义务通知书》、《举证通知书》和_________月_________日开庭的《传票》。不巧的是，申请人所在单位每周星期四上午召开研究室主任会议，而_________月_________日正好是星期_________，另申请人由于不愿意与王__________离婚以及正承担所在单位编书等繁重的任务，因此出庭应诉需要一定的准备时间，按照法律规定，希望贵院给予申请人至少30天的举证时间，故有如上所请。此致__________________人民法院申请人：_________________申请日期：_________________医药费鉴定申请书篇6尊敬的校领导、系领导、班主任老师：我是?学?届?专业的学生，名叫?，学号是?。本人曾在年?月?日因为违反宿舍管理条例犯下了比较严重的错误，违反了学校的规章制度。学校根据第条第款规定，给予我相应的严重警告处分。经过这一年时间来的深刻反思，我为自己当时一时冲动的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及，并对自己思想上的错误根源进行深挖细找，认清了_____造成的严重后果。之所以发生_____事件，是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识，也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。所以这一年来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生的。吃一堑、长一智，今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。之后，我也与班主任沟通他也没有怎么批评我，而是_____我，希望我不要抱怨别人和环境，要勇敢的去面对错误，争取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后，我不仅认识到了我犯的错误，还懂得了我后面该怎么去做。事实上，这一年来，我也按老师们的希望在努力着。首先，思想上，不断加强自己的修养，提升思想认识。与时俱进，了解社会发展动态，认识社会发展趋势。作为大学生，即将毕业的学生，就要了解社会需要什么样的_____，自己需要往那方面发展，如何能使自己的个人价值与社会价值融合发展等。同时关心国家社会的时事，了解的方针政策。为将来为国家社会服务打下良好的思想基础。其次，在实践上，根据社会需要，个人发展，努力学好各种专业知识，由于所学专业实践性比较强，就着重训练了自己的动手能力。并积极参加一些社会实践活动，并参加一些项目的工作。在这些工作中，得到很大的锻炼，学会了技术，也学会了很多做事做人的道理。自己的努力和出色表现也得到了实习训老师的肯定，理论知识很重要，实践的操作大于理论,所以平时也很注意与实习训老师的学习，扩展知识。以上是我在这一年来的主要表现，希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我，帮助我克服我的缺点，改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源，我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自己的一时失足，希望老师可以原谅我的错误，我也会向你保证此事不会再有第二次发生。由于本人今后人生的道理还很长，惩前毖后，治病救人，在此特申请学校撤销本人的严重警告处分，给我一次改过自新的机会。特此申请，望早日批准为盼!医药费鉴定申请书篇7申请人：_________________(姓名，性别，民族，年龄，职业，住址，联系方式;法人或者其他组织的名称，地址，法定代表人姓名、职务)被申请人：_________________(名称，地址，联系方式，法定代表人姓名，职务)申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：___________________________________主要事实和理由：___________________________________此致___________人民法院具状人：_______________年_____月_____日医药费鉴定申请书篇8尊敬的领导：您好！首先，感谢您给我机会到国*房地产开发公司从事销售部文员工作。我于20xx年X月X日成为公司的试用员工，在试用期届满之际，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。房地产这个行业是我以前很少接触的，和我的专业知识相差也较大，但是领导和同事的耐心指导，使我在较短的时间内适应了公司的工作环境，也熟悉了公司的整个操作流程。作为一名销售部文员，我一直严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务；专业和非专业上不懂的问题虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，希望能为公司做出更大的贡献。当然，初入公司，难免出现一些小差小错需领导指正；但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，杜绝类似失误的发生。在此，我要特地感谢领导和同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。经过这三个月，我已经能够很好的完成我的岗位职责，例如内部接待工作；办公室文件打印、校对、复印；严密保管各种合同、文件、档案及所需的一切资料；办公用品的管理；配合销售工作，收集与工作有关的资料，政策，法律，法规等。当然我还有很多不足，处理问题的经验方面有待提高，团队协作能力也需要进一步增强，需要不断继续学习以提高自己的能力。在这三个月的工作中，通过领导的指导与教育，让我学到了很多新的知识，也感悟了很多。我迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和公司一起成长。在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望价值，同公司一起展望美好的未来！此致敬礼申请人：医药费鉴定申请书篇9尊敬的院领导：您好！感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能耐心读完这封信，我将感激不尽！我叫，家住广南县莲城镇，是一个地地道道的普通农民，家庭共4口人，丈夫是一名小学教师，每月工资不到1000多元，膝下有个两孩子，虽然大儿子已毕业一年多，但至今还未找到工作，小儿子现就读于红河学院（大三），一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。天有不测风云，20__年7月开始感觉右下腋窝有疼痛感，在县医院检查未果后便到贵医院进行就医，经过诊断→检查→手术→取样→化验等等一序列的程序后发现我得的是乳腺癌，幸得在贵医院高超的医术医治下，病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽！然而，一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清，真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜，经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的，如果放弃，前面的治疗将前功尽弃。继续，高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请，希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。希望贵医院可以理解我们，支持并给予我们帮助！我们全家将会永远铭记贵医院的恩德，为之传诵！最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意！医药费鉴定申请书篇10集体争议案件推举代表人申请书劳动人事争议仲裁委员会：你委受理

等

人与

(单位)的劳动人事争议案件，依照法律规定，现推举下列人员为代表人：

序号姓

名性

别出生日期通讯地址公民身份号码联系电话备注代表人权限：申请人(签名捺印)：代表人(签名捺印)：《集体争议案件推举代表人申请书》使用说明一、文书依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第七条发生劳动争议的劳动者一方在十人以上并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。《劳动人事争议仲裁办案规则》第六条发生争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，劳动者可以推举三至五名代表人参加仲裁活动。《劳动人事争议仲裁办案规则》第七条代表人参加仲裁的行为对其所代表的当事人发生效力，但代表人变更、放弃仲裁请求或者承认对方当事人的仲裁请求，进行和解，必须经被代表的当事人同意。二、文书使用范围及解决的问题本文书为发生争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，推举代表参加调解、仲裁活动时填写的格式文书。三、文书制作要求及注意事项1.推举的代表人应为三至五名。在申请书中写明各位代表人的基本情况，包括姓名、性别、出生年月、通讯地址、联系电话等。2.所有参与并同意推举代表人的劳动者当事人均应在本申请书上签名捺印。被推举的代表人应当在本申请书上签名捺印。3.本申请书一式二份，一份交仲裁委员会，一份由当事人自己留存。4.代表人如增加、放弃仲裁请求，承认对方的主张，同意和解，进行调解需征求申请人同意，在推举代表人申请书上需载明具体权限。医药费鉴定申请书篇11步骤如下：1、标题：_________________入户申请(居中);2、抬头：______________派出所，左起顶格，并在后面加上冒号;3、申请人信息;4、正文：_________________申请理由;5、结束语：_________________望准予申请为盼。6、申请人：_________________手写签名;7、时间。事例：入户申请_______________派出所：申请人：_________________姓名，年龄，电话等基本情况。申请事由：_________________本人于__________年_____月_____日在__________地医院生育一男孩，现取名为NN，根据有关法律规定，现申请入户，望准予申请为盼。申请人：_________________(手写)___年___月___日此外，应当带上以下证件：1、结婚证;2、出生医学证明;3、计生部门意见(或准生证)等。以上是关于离婚户口迁入申请书范文。医药费鉴定申请书篇12申请人：_________________深圳市________________有限公司法定代表人：______________职务：______________单位住所：_____________申请事项：_________________申请退还保证金。事实与理由：_________________申请人公司于_______________年_____月_____日向________________法院，账号________________，________________营业部”缴纳(_____________)_______________字第_______________号保证金，共计_______________元，并于同日收到_______________人民法院开具的编号为“_________________”案款收据一份。(见复印件)_____________年_____月_____日，申请人向法院提交了续封申请，并收到了(_____________)_____________字第_______________号保全裁定书，冻结期限自_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日。(见复印件)_____________年_____月__________日，申请人向法院提交了强制执行申请，执行案号为(_____________)_____________执字第_____________号。因案件终审判决生效并已进入强制执行程序，特向法院申请退回保证金。退还保证金账号：________________，户名：______________开户行及地址：_________________特此申请。此致_____________人民法院_____________年_____月__________日医药费鉴定申请书篇13________市畜牧兽医局：本人，女，________年____月出生，为了带动________镇与________地区的畜牧业发展，和更好地为当地的养殖户服务与方便技术指导，本人现申请在________开一家兽药店，望贵局批准。特此申请！申请人：医药费鉴定申请书篇14___________派出所：申请人父亲姓名：_________________，性别：_________________，身份证号码：_________________。申请人母亲姓名：_________________，性别：_________________，身份证号码：_________________，现居住：_________________。申请事由：我们二人于_______年_______月_______日非法同居，于_______年_______月_______日生育一男(女)孩取名叫____________，因未办理结婚手续的原因(或长期在外务工的原因)，一直未给小孩申报户口，考虑到小孩即将上学，现申请给我的小孩上户为盼。特此申请申请人：________________________年_______月_______日医药费鉴定申请书篇15申请再审人(一审原告、二审上诉人)：_________________性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。委托代理人：_________________被申请人(一审被告、二审被上诉人)：_______________________公司，地址____________、法定代表人姓名____________、职务____________法定代表人：_______________________，经理。原审被告：_________________申请再审人____与被申请人____因____纠纷一案，不服____中级人民法院于__年__月__日作出的(____)____终字第____号民事判决(裁定)，申请再审人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条之规定，向____省高级人民法院申请再审。一、再审请求1、请求撤销____中级人民法院(____)____终字第____号民事判决第__项;2、________3、________二、申请事由依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第__项(具体法律条文内容);第二款：_________________(具体法律条文内容)________特申请再审。三、具体事实和理由1、申请事由一：_________________符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第__项，具体理由如下：________2、申请事由二：_________________符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第__项，具体理由如下：________综上所述________此致____省高级人民法院申请人：_________________(亲笔签字并加盖手印)(企业公司等加盖公章)_____年_____月_____日医药费鉴定申请书篇16承包终止协议书由于甲方中南电源*限公司刘*平和乙方郭*根承包协议一事，现已承包期一年。由于多种原因，乙方郭*根亏损太大，无法继续生产，特向中南刘-总提出退出，具体方案如下：1、化成槽内无焊结铅条及化成槽内铅泥2、球磨机内的铅球（在机肚内未出来）3、铸球炉锅内的电解铅4、化工原料5、以上4条由中*公司处理作为郭*根抵承包期间车间及设备的损耗6、包装除“德汇”105A的包装箱由郭*根带走，其余部分由中*公司处理。7、塑料电池槽及相关配件，全部抵扣给江西*鑫（原中南刘-总欠恒鑫货款）以下为郭*根需要带走部分1、所有蓄电池成品、半成品、极板及半成品极板、板栅、铅零件及所有铅、重锑块、锡以及组装用铅、未完成电池、废电池、废极板、生板（未充电）铅渣、铅泥。2、由郭*根20__年购入的螺杆式空压机一套3、生产用蓄电池隔板。目前具体问题需解决1、工商局、质监以及政府部门由中*公司刘-总负责协调解决。2、解除双方之前协议，并在原乙方郭*根货物出厂延期至20__年4月5日，不再收房租费用。3、经双方友好协商后，不允许控制郭*根的货物及车辆进出。4、未尽事宜，甲、乙双方另行协商。本协议一式两份，双方签字生效，具有同等的法律效力。甲方签字：乙方签字：年月日医药费鉴定申请书篇17尊敬的学校领导、各位老师：您好，我是级班的学生。我由于一时冲动偷盗了学校寝室的电，这违反了学校寝室管理的规章制度。学校根据相关规定，给予我相应的记过处分。处分期已近年，在这年里，我认真反省，努力学习，积极表现，得到了领导老师同学的帮助和关心。认识了错误，思想有了提高，学习也有了很大的进步，我的积极优异的表现得到了老师同学的肯定。特此向学校领导申请取消处分。之前的我会犯这种错误，完全是认识未到位，一时的错误，冲动的行为，令我懊悔不已!但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误。经过一段时间深刻的反省，我对自己犯下的错误感到追悔莫及，但我也深深明白到，每个人都有自己做错事的时候，重要的是自己犯了错误后如何改过自身。在领导老师同学的帮助下，我勇敢的去面对错误，努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。思想上，我重新反省自己，坚持从认识上，从观念上转变，要求上进，关心集体，关爱他人，多和优秀同学接触，交流!不断加强自己的修养，提升思想认识。纪律上，现在的我较之以前已经有了很大改变，现在的我对自己的言行，始终如一的保持着严格的约束，不但遵守国家的法律法规，而且一丝不苟的执行学校的纪律指示及规定，有较强的纪律观念，更加懂得了身为一名学生哪些是可以做的，哪些是不可以做的。学习上，我自始至终的为着掌握良好的专业知识及技能而孜孜以求，在艰辛的努力下，我一贯保持着良好的学习成绩。特别是在这一年中，我的学习成绩有了提高，各个科目都取得了较好的成绩，上。我想这是与领导老师同学对我的帮助分不开的。生活中，我也严格要求自己的一言一行，时时刻刻遵守学生行为准则，努力做一个优秀的学生。我积极参加各种班级，学院，学校组织的活动，团结同学，关爱同学，在各方面都尽量争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在一些不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，努力成为一名优秀的大学生。冲动性的一时犯错并不可怕，但最可怕的是知道错却经常性地犯同样的错误。在领导老师同学的帮助指导下，我深刻认识到了自己犯下的错误，并且从思想认识上得到了很大的提高，改正了自己诸多不足之处，提高了自己的修养。在此我可以郑重的保证不会犯同样的错误。过去的一年我在思想，纪律，学习，生活等方面上有了巨大的改进，努力做一个品学兼优的学生。对我的处分已过去年了，根据学校的有关规定，我自认为已符合撤消处分的条件。为此，恳请学校领导在考察我的实际表现的基础上，撤消对我的记过处分。医药费鉴定申请书篇18申请人：______________商贸有限公司地址：___________________________法定代表人：____________________联系电话：______________委托代理人：_________________被申请人：______________区国家税务局法定代表人：______________请求：_________________责令被申请人退还金税卡，发还发票，赔偿违法行政导致的申请人直接经济损失。事实与理由：_________________被申请人于_______年_______月_______日对我公司进行纳税评估并提出评估处理建议，因与被申请人的评估建议存在较大分歧，我公司递交了对评估建议的陈述材料，在等待结果期间，被申请人未下达任何文书，未预先通知我公司就于_______年_______月_______日收缴了我公司的金税卡，停售我公司的增值税专用发票，导致我公司无法对外开具增值税发票，撤销税务行政复议申请书造成我公司合同违约，产生直接经济损失。对此，我公司认为：_________________我公司不存在违法行为，未违反增值税专用发票管理办法的规定，被申请人未出具任何文书，而擅自收走我公司的金税卡，严重违反《税收征收管理法》、国务院令362号《税收征管法实施细则》、《发票管理办法》之规定。依据《国家赔偿法》第四条的规定，被申请人应对收缴金税卡之日起、退还金税卡之日止给我公司造成的全部直接经济损失__________元给予赔偿。为此请求贵局依法受理和处理，撤消被申请人的行政行为，以维护申请人的合法权利。申请人_____________有限公司附_______年_______月_____日医药费鉴定申请书篇19金城江区（河池市）医保所：本人，男/女，现年岁，是金城江区（详细地址）居民（低保户），201年月日因（意外伤害简要情况），诊断为在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。此致敬礼申请人：年月日医药费鉴定申请书篇20被鉴定人：_________________，男，40岁，籍贯：_________________县，职业：_________________工人，身份证号码：________________，住址：_________________省__________县__________号，邮编：________________.申请人：_________________陕西_______________公司联系电话：________________委托代理人：_________________联系电话：_________________用人单位名称：________________有限责任公司，地址：_________________市_______________路_______________号,邮编：_____________.工伤认定部门及时间：_________________市劳动和社会保障局，__________年_____月_____日。收到市级鉴定结论时间及等级：_________________年_____月_____日，伤残_____级。申请鉴定的类别：_________________劳动能力鉴定。事实与理由：______________________________年__________月__________日被鉴定人因工受伤，后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB\T16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级，申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。此致__________劳动能力鉴定委员会申请人：_________________陕西_______________公司年

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医药费鉴定申请书篇21申请人名称：_________________申请人地址：________________是否共同申请：_________________□是邮政编码：______________联系人：______________电话(含地区号)：_____________传真(含地区号)：_____________代理组织名称：_________________无商标种类：_________________一般□集体□证明□立体□颜色商标说明：_________________中文“_______________”类别：_________________11商品/服务项目：_________________1、灯;2、照明器械及装置;3、汽车照明设备;(附页：_________________1页)4、水龙头;5、水暖装置;6、地漏;7、装饰喷泉;8、沐浴用设备;9、盥洗盆(卫生设备部件);10、坐便器;(有附页)申请人章戳(签字)：_________________代理组织章戳：_________________代理人签字：_____________________年_____月_____日医药费鉴定申请书篇22异地执行申请书*人民法院：我行申请执行欠款纠纷一案已经在*人民法院受理，在本案执行过程中，被执行人不但拒不履行已生效的法律文书所确定的义务，而且还通过各种手段、方式阻碍法院的正常执行。同时，因本案被执行人法定代表人系当地政协领导，地方的阻挠和干扰等因素直接造成本案在法定执行期限内仍无法执结，严重损害了申请人的合法权益。因此，鉴于本案在当地执行遇到了严重的阻碍，长期执行未果，已超过法定的执行期限，案件在当地实际已无法继续执行。所以，为维护国有金融债权的实现，维护当事人的合法权益，防止国有资产流失，排除地方干扰，现我行根据最高院《关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第132条的规定，特向贵院申请将本案移送至许昌市中级人民法院执行，以排除地方干扰，便于本案尽快执结。特此申请，恳请批准。申请人：20__年9月4日医药费鉴定申请书篇23工伤职工姓名：______________;性别：______________年龄：______________岁籍贯：_________________省__________市职业：_________________;身份证件号码：_________________;家庭住址：_____________申请方名称：_________________(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)申请方联系人：______________;申请方联系电话：_____________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：______________用人单位名称及地址：______________工伤认定时间：_________________年__________月__________日收到初次鉴定结论时间及等级：_________________年__________月__________日，伤残_____级申请再次鉴定的事实与理由：_________________(劳动能力再次鉴定申请书范文内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)申请方：______________申请日期：_________________年__________月__________日申请方所附材料：_________________发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件)，工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。医药费鉴定申请书篇24申请人：_________________、性别_______、年龄_______、职业_______、地址_____________________、职务______________被申请人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、职务_____________________申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的____________