昌吉地区中西医结合治疗艾滋病临床应用经验

昌吉地区中医药治疗艾滋病

的临床应用经验昌吉州中医院杨舒淳目录1.昌吉地区应用中医药治疗艾滋病现况2.艾滋病患者管理经验3.平艾合剂临床应用经验1.昌吉地区应用中医药治疗艾滋病现况昌吉地区开始应用中医药治疗艾滋病项目于2012年11月签约启动。2013年3月开始收治艾滋病患者，2年总计收治患者30例，脱离5例，在治25例，脱离率为16.7%.2.艾滋病患者管理经验针对此类患者戒备心理过强，思想负担重、身体状况较差，对治疗依赖性较强的特点，管理患者的方法要因人而异。（1）建立互信在适当做好个人防护的前提下，收治患者入组时，就要与其建立良好的互信关系。（2）保持良好的医患关系以患者保健医的人份，让患者放下思想包袱，尽可能把病情描述全面、清楚，使病史采集详实。（3）及时联络互留联系方式，让患者在用药中有不适反应时，能及时找您咨询。（4）养生指导根据患者不同症状，为患者提供不同的饮食起居等生活习惯指导。（5）主动关心新收治患者，用药第一个月，每周给患者打电话一次，最好选择上班前、或下班后与患者联系，在患者方便描述病情的环境中通话，主动、及时掌握患者用药后反应。（另做观察记录，便于以后整理，撰写论文）（6）提供帮助为患者提供其他援助，如，寻求家庭谅解、伴随疾病治疗指导等。3.平艾合剂临床应用经验平艾合剂系列组方是由新疆维吾尔自治区中医医院艾滋病研究室研制的用于治疗艾滋病的中草药制剂，有5个剂型。

3.平艾合剂临床应用经验（1）平艾合剂5个剂型应用范围1号方用于气阴两虚，肺肾不足型，以自汗、盗汗、乏力气短、皮肤瘙痒等为主症，患者虚症居多；2号方用于热毒内蕴，痰热壅肺型，以咳嗽、痰多为主症，可因外感迁延不愈而发。

3号方用于肝经风热，湿毒蕴结型，以疱疹、口疮等为主症。4号方用于气郁痰阻，瘀血内停型，以淋巴结肿大、皮肤斑丘疹或皮下结节等为主症，患者实症居多。5号方用于脾肾亏虚，湿邪阻滞型，以大便溏泄为主症。3.平艾合剂临床应用经验平艾合剂诸方不同组合，优势互补，有利于提高患者生存质量，消除患者不同阶段临床症状；与抗病毒药物联合，还能减轻或消除其不良反应，有利于提高艾滋病患者长期服药的依存性。（1）临床选方选方用药经验介绍1号方可消除或明显减轻艾滋病患者的自汗、盗汗、乏力气短等症；1号和2号方联合，对外感咳嗽痰多者，疗效显著，可避免患者感冒后免疫力低下诱发各种机会性感染；1号和3号方联合，对带状疱疹、荨麻疹和足癣感染等疗效较好。1号和4号方联合，可消除或明显减轻艾滋病患者结节性痒疹、皮肤斑丘疹、皮下结节及淋巴结肿大等体征；患者长期腹泻或大便不成形者，可单用5号方治疗。经过上述治疗方案反复调理，患者再次可进入无症状期，则采用HAART疗法联合平艾合剂1号长期治疗。4.中西医结合治疗HIV／AIDS相关性非感染性皮损患者的临床应用经验

艾滋病相关性非感染性皮损是由于HIV侵入人体，对皮肤、粘膜中的朗格汉斯细胞进行靶向侵蚀，导致皮肤、粘膜免疫功能低下出现各种非感染性皮肤、粘膜损害的一组症候群。如，各种皮疹、皮下结节，结节性痒疹等。在临床观察中发现，由于新疆地域特点，气候干燥，艾滋病患者易耗气伤津，损伤肾中精气；同时由于本地区昼夜温差大，患者体虚易感风寒而损伤肺卫之气，因此，多数患者初期以气阴两虚，肺肾不足为主要证型。在病情演变过程中，虽然在接受HAART治疗，但患者自身体质、西医副作用及外界环境等诸多因素交互作用，易出现各类虚实夹杂症候。

对于非感染性皮损患者，据长期临床观察推断，应该是在气阴两虚，肺肾不足的虚证基础上病情逐步发展，因虚而致病理产物蓄积，阻碍气机，导致气郁、湿藴、痰阻、血瘀等实邪产生，最终形成虚实夹杂证。具体分析：因病毒复制，内损五脏，外达肌腠，其象应肺而现于皮毛，痰湿互结，瘀毒阻于络脉，出现皮肤斑丘疹、皮下结节、或