糖尿病的运动疗法42P

糖尿病运动康复疗法

运动疗法是糖尿病综合治理不可缺少的一部分，是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键！它与饮食密切关联，二者相辅相成，互相配合才能收到事半功倍的效果。糖尿病运动康复疗法主要内容糖尿病患者为什麽要运动糖尿病患者运动康复治疗的适应症如何判断运动有效哪些情况不宜运动注意事项运动的有益作用（1）运动可以帮助血糖降低

减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。可促进肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用。降低血糖，促进血糖达标。减轻体重，维持理想的体重减少治疗糖尿病的药物用量有益作用（2）运动可以纠正异常血脂浓度，改善机体的脂代谢状态。

1降低过高的甘油三酯、低密度脂蛋白

2增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白3促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用有益作用（3）运动可以降血压。运动锻炼心肺功能。运动防治骨质疏松。预防和控制糖尿病并发症的发生和发展。增强体力及运动能力，改善精神状态增强体质，提高免疫力。运动康复治疗的适应症体重超重的2型糖尿病—最佳适应症病情控制稳定的2型糖尿病稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病如何判断运动有效运动原则持之以恒量力而行循序渐进以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜糖尿病运动疗法是有氧运动有氧运动有氧运动指能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动。为低强度或中等强度的运动效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能不提倡无氧运动定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携O2不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳高、跳远此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处运动量的估计与计算有氧运动的关键是运动的质与量。“质”是指运动中要达到“有效心率范围”。“量”指必须有足够长的运动时间。有效心率范围

能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为有效心率。有效心率简易计算法:运动中的心（脉）率=170-年龄运动强度强度决定效果，强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免测量“有效心率”确保最适宜的运动强度运动量估计极轻运动包括一般的家务劳动，散步，乘车等；轻度运动包括体操、太极拳、快走、下楼梯、洗澡等；中度运动包括慢跑、上楼梯、骑自行车、溜冰、滑雪、爬山、打球等；重度运动包括跑步、游泳、跳绳、打篮球等运动模式运动前热身5—10分钟正式运动运动后放松5—10分钟持续时间开始有氧运动时间短些,可运动3～5分钟,间歇1分钟,以后间隔次数渐减，总时间由10分钟开始，逐步延长至30－40分钟。达到靶心率的累计时间在20～30分钟方有效。目前的数据尚不能明确推荐最小量，个体之间没有统一标准，然而毫无疑问增加体育运动可以减肥和预防肥胖的出现运动类型

－重点介绍：步行

走路是最好的全能运动方式，可在任何地点以任何方式进行。走路时收腹挺胸，从脚踝部做运动；摆动你的臂膀。带动全身运动。不要通过腰部运动来行使你的前进方式。

饭后散步是中老年人最安全有效的运动方法。

合并其他疾病的患者，选择运动方式应接受专业医生的指导。

日常家务并不等同于体育锻炼。运动类型

－重点介绍：步行特别适合年龄较大、身体较弱的患者 快速步行－90-100m/min

中速步行－70-90m/min

慢速步行－40-70m/min,能量消耗2-2.7kcal/min建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度时间可从10分钟逐渐延长至30分钟距离可自500米延长至1000－1500米中间可穿插一些爬坡或登台阶等运动类型－慢跑优点：较为轻松、跑步中不至于出现明显气促属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制缺点：下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式：间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习常规慢跑：速度一般为100米/30－40秒室内活动踮脚尖：手扶在椅背上踮脚尖，左右交替提足跟１０—１５分钟。爬楼梯：背部要伸直，速度要依体力而定；坐椅运动：屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐、立反复进行，时间以自己体力而定。抗衡运动：双手支撑在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑１５秒左右，做３—５次。

选择运动时间避开胰岛素分泌的高峰期，或降糖药物作用的高峰期。建议运动时间选择在早餐后或晚餐后1小时进行“三定”的原则定时定量的饮食定时定量的运动定时定量地使用降糖药物运动的频率与强度简单记忆法：1,3,5,7一天运动1次一次不少于30分钟一周不少于5次心率=170-年龄哪些情况不宜运动禁忌症（1）血糖未很好控制有严重慢性并发症1）伴有心血管并发症者2）伴有肾脏并发症者3）严重视网膜病变者4）糖尿病足患者禁忌症（2）急性并发症的患者各种感染或发热时。心脑血