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文档简介

第三章和解剂第一节和解少阳小柴胡汤《伤寒论》小柴胡汤－－证候分析往来寒热胸胁苦满、神情嘿嘿咽干、目眩、心烦、口苦喜呕、不欲食苔薄白，脉弦伤寒少阳证其它证：妇人伤寒，热入血室；疟疾；黄疸……小柴胡汤－－病机及治法病机：邪踞少阳，胆胃不和治法：和解少阳，调和胆胃柴胡小汤－－方义分析柴胡黄芩生姜半夏人参、大枣甘草君臣佐使透、疏清泄胆火和胃降逆益气扶正小柴胡汤－－配伍特点以祛邪为主，兼顾正气；以少阳为主，兼和胃气。小柴胡汤－－临床应用

1、辨证要点：

往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦2、用量特点：

柴胡重用，柴胡≥人参、甘草1倍以上。

小柴胡汤－－临床应用

3、随证加减：

发热甚：加银花、连翘

胁痛：加青皮、枳壳、木香大柴胡汤《金匮要略》大柴胡汤主治：少阳阳明合病（少阳初入阳明）

少阳证+阳明腑实轻证治法：和解少阳，内泻热结大柴胡汤－－方义分析柴胡、黄芩大黄、枳实生姜半夏芍药大枣君臣佐使和解少阳内泻热结和胃降逆益阴缓急止痛大柴胡汤－－临床应用1、辨证要点：

往来寒热，胸胁或心下满痛，便秘，苔黄，脉弦数有力。大柴胡汤－－临床应用2、现代运用:

常用于治疗胆道疾患大柴胡汤－－临床应用

3、加减变化

兼黄疸，加茵陈、栀子结石者，加金钱草、鸡内金、海金沙痛甚者，重用芍药，加川楝子、玄胡索蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》蒿芩清胆汤

病机：少阳湿热证

病机特点：偏里热有痰热湿热蒿芩清胆汤－－治法及方义分析治法：清胆利湿，和胃化痰甘草青黛滑石枳壳竹茹茯苓陈皮半夏黄芩青蒿第二节调和肝脾四逆散《伤寒论》四逆散肝脾不和（肝脾气郁）肝气郁滞调肝

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