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文档简介

医疗机构药品集中采购卫生部规划财务司：张成玉

1一、为什么要实行药品集中招标采购二、综合治理，建立新型药品生产流通秩序三、药品集中招标采购试点四、实行医疗机构药品集中招标采购的作用五、集中招标采购应坚持什么原则，如何组织实施六、需要进一步明确的政策问题2

实行医院药品集中招标采购是为适应市场经济的要求，规范药品采购行为，遏制药品购销中的不正之风，确保采购药品质量，降低采购成本，最终降低人民群众药品费用负担，使人民群众受益。一、为什么要实行药品集中招标采购3（一）适应建立社会主义市场经济

体制的要求1、规范市场，搞活市场，满足社会需求。2、建立社会保障体系，促进经济体制改革顺利实施。3、纠正医药购销中不正之风，建立新型的药品生产流通体系。4（二）实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的重要措施1、医药费用过快增长加重了国家、企业和社会负担。（附表1、2）5199019961996/1990卫生总费用（亿美元）人均卫生总费用（美元）卫生总费用占GDP比重6，9952，69112.2%10,3513,75913.6%+48%+40%表1美国1996年与1990年卫生总费用变动比较6199019961996/1990卫生总费用（亿元）人均卫生总费用（元）卫生总费用占GDP比重645573.65%2,8572334.2%+343%+309%表2中国1996年与1990年卫生总费用变动比较7（二）实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的重要措施（续）2、医药费用中药品费用比例过高。原因：1）药品生产管理失控，低水平重复，部分药品供过于求。2）药品流通体制改革跟不上形势变化，恶性竞争。3）药品价格管理体制不适应，虚高定价问题严重。4）医疗机构补偿机制不合理。5）部分医务人员不能坚持合理用药，浪费问题严重。3、假冒伪劣药品屡禁不止，不但坑害群众而且影响党和国家声誉。82000年初国务院办公厅转发了八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，明确要求：要“加大药品生产结构调整力度”；要“推进药品流通体制改革，整顿药品流通秩序”；要“加强药品执法监督管理”；要“调整药品价格”；强调医疗机构“实行药品分开核算，分别管理”;要进行药品集中招标采购工作。二、综合治理，建立新型药品生产流通秩序9三、药品集中招标采购试点（一）全国已有29个省（区、市）开展试点（二）先从小范围、少数品种做起，摸索经验，不断规范和完善

二级以上医院参与 集采药品占医院试点比例（%）销售药品比重（%）北京 100 40.0 江苏 73 21.6福建 63 7.9海南 100 70.0 重庆 7810.0 湖北

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