王维民-从认证学校,看医学教育的问题与对策

从专业认证看医学教育

—问题与对策—教育部临床医学专业认证工作委员会秘书处认证学校及简况认证发现的问题认证的问题、医学教育的问题引发的问题与思考内容12齐齐哈尔医学院201313赣南医学院201314北京大学医学部♫201315沈阳医学院201316杭州师范大学201317承德医学院201318浙江中医药大学201319温州医科大学201320滨州医学院20131哈尔滨医科大学♪♫20068年2华中科技大学20088年5吉林大学白求恩医学院20115年6中国医科大学20116年7广西医科大学20116年8嘉兴学院20124年9长治医学院20125年10重庆医科大学20126年11桂林医学院20125年3汕头大学♫20096年4中南大学湘雅医学院♫20106年21海南医学院201422广东药学院201423河北联合大学201424天津医科大学♫201425首都医科大学♫201426南华大学2014♪：采用WFME标准♫：聘请外籍专家认证学校及简况认证发现的问题-认证的理解“争优排序”的思想依然严重认证等同于“检查”、“评估”寻求“达标”标准、要求“好说话”的专家自评报告内容趋同，套话多，证据描述少现场“包装”、“统一口径”希望得到完全的、最长的有效期认证认证后持续整改被忽视，教育“回到从前”调查结果惊人一致“总体情况良好”“用人单位满意”“得到一致认可”不知调查什么鲜有按照毕业生基本要求进行毕业生调查的学校不知调查为了什么毕业生调查结果未用于改进培养方案等【结果导向的学习，Outcome-basedlearning】认证发现的问题-毕业生基本要求认证发现的问题-办学标准思想宏大，内容空洞概念不清，不知所云口号式的宣誓脱离学校的实际相关利益方参与不足认证发现的问题-宗旨与目标“办学宗旨”：“办好人民满意的高等医学教育，造就特色鲜明、具有国际视野的医学人才”“教育理念”：“质量立校、特色兴校、人才强校、开放活校、依法治校”“教育理念”：树立科学的高等教育发展观，科学谋划，合理布局确立人才培养的中心地位，走以质量提升为核心的内涵式发展道路强化办学特色、努力提升核心竞争力坚持开放发展、合作交流，建设开放式、国际化的办学体系例办学宗旨立足教育、服务国家、领先行业、面向世界教育理念仁智兼养，德理双修，为人为学相统一“宗旨-理念-计划”专业认证的核心所在教育计划是否与宗旨目标相适应是否遵循医学教育基本规律是否融入新的医学教育理念教育计划的制订与执行是否符合标准认证发现的问题-教育计划教育计划对培养目标的实现支撑不足设立专业方向，挤占常规基础教学因选修课比例不足，将核心课程教学列为选修课临床医学专业总学时、周学时居高不下全科医学、预防医学、循证医学等课程师资缺乏，重视不够课程计划的制订缺乏师生的参与临床课程教学脱离临床环境，理论授课与见习脱节（“集中见习”、“校园授课”）临床核心课程（内、外、妇、儿）实习不足学生考研严重干扰实习教学（实习）医院众多，质量失控认证发现的问题-教育计划教育教学实施与改革缺乏顶层设计基础和临床教学割裂常规教学基础薄弱，盲目进行教育教学改革对PBL、课程整合、早期接触临床、自主学习等概念理解有误，实施失当教学方法以大班讲授为主，小班授课仅表现为学生人数减少，缺乏互动模拟教学取代真实临床环境教学教师教学工作量只承认大班授课课时，忽略见习带教和讨论式教学课时，阻碍医学教育的进步认证发现的问题-教育计划对考试试题的研究不足，试题结构不合理，记忆性题目权重大对试卷信度、效度等科学分析较少考试结果对学生反馈不足先进考试方法的研究和规范实施如OSCE：站点数量不足、学生抽签参考、考官培训不足水平参差、SP缺失、评价标准欠科学评价与考核概念混淆，对形成性评价的理解偏差认证发现的问题-学生成绩评定考试评价“形成性评价”≠“平时考试”“终结性评价”≠“期末考试”“评价”与“考试”非同一内涵评价是一个过程，考试是一次活动形成性评价重在反馈考试评价对“以学生为本”的概念不清楚，仅停留于口号混淆“为了学生”和“学生主体地位”学生参与教育教学严重不足学校对学生学业支持不足，学生工作满足“活动”和“评优”学生社会实践与专业教学脱节认证发现的问题-学生研究型大学教师科研严重挤压教学教学型大学教师研究能力不足，不利于教学的发展教师教学理念较为陈旧教师培训需要统筹，效果有待评价学校对教师的激励政策落实不到位教师发展中心机构和职能有待强化认证发现的问题-教师教育资源与招生规模不相匹配附属医院、床位数（1：1）、教学经费、实验室设施、临床技能中心承担全程教学的教学医院水平、设施、教育质量参差不齐实习医院众多，质量管理困难全科实践基地的建设有待加强教育专家在医学教育中作用不足国内外交流和校际交流不足认证发现的问题-教育资源教育评价的内涵不清楚缺乏有效和常态化教育评价监控机制多对教育过程进行评价，对教育计划和教育结果（毕业生调查）评价不足相关利益方（主管部门、用人单位、毕业后教育机构）缺乏有效机制参与教育评价混淆教育评价与学生成绩评定认证发现的问题-教育评价科研挤占教学，职称晋升重视科研业绩，对教学业绩重视不够，唯SCI依然盛行教学科研水平肤浅或忽视教学科研医学教育研究所工作职责不清或形同虚设学生科研活动覆盖面较小认证发