糖尿病饮食治疗介绍及计算 中心医院

糖尿病的合理饮食

及如何营养配餐

金华市中心医院

中医科

合理饮食的目的

减轻胰岛素负担减肥降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症改善整体健康水平维生素、无机盐要充足

合理的饮食结构

蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制总热能饮食均衡合理搭配碳水化合物

又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%每克碳水化合物可产生4千卡热量

蛋白质

是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育、组织的修复、细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%～20%每克蛋白质可产生4千卡热量脂肪

容易忽略并超量选食每克脂肪产生9千卡热量占全日总热量的25%～30%胆固醇应控制每日300毫克以下，一个蛋黄含胆固醇200毫克矿物质

又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类铬锌钙维生素

B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取

膳食纤维

又称:多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素20g～35g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取

碳水化合物的种类

面食、大米和五谷杂粮（是身体热量的主要来源）糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等单糖（尽量避免）水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜

蛋白质的种类

蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆

脂肪的种类

植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁少量多餐戒烟酒控制总热量糖尿病饮食治疗的原则合理配餐高纤维饮食口味清淡因人而异，控制每日摄入食物提供的总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡，保证生长发育的需要控制总热量确定肥胖度BMI=体重（kg）/身高2（m2）

消瘦：BMI<18.5正常：18.5-23超重：23-25肥胖：>25许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p64-p65.计算每日所需总热量

=理想体重X每天每公斤理想体重所需要的热能 理想体重(kg)=身高(cm)-105（身高<165）;身高（cm）-110（身高>165）成人每天总热量

糖尿病患者每天每公斤理想体重所需要的热量肥胖（>20%）正常消瘦(<10%)卧床15-2020-2525-30轻体力20-253035中体力303540重体力354040-50不同劳动强度工作举例劳动强度劳动种类轻体力劳动身体主要处于坐位或站立为主的工作，如办公室工作、读书、酒店服务员、实验室工作、驾驶汽车、洗衣、做饭、缓慢行走等中体力劳动搬运轻东西、持续长距离行走、环卫工作、庭院耕作、油漆、管道工、电焊工、采油工等重体力劳动重工业、重农业、室外建筑、搬运、铸造、收割、挖掘、钻井、采矿、木工等食品交换法将食物分成六大类每个食物交换份可产生80～90千卡热量列出各类食物的单位数，可随意组成食谱目的：做到膳食平衡，食物多样化，控制总热量。

什么是食品交换份法呢？食物交换份是将不同类别的食物按照份量划分将食物分成六大类（谷薯类、蔬菜类、肉类、水果类、乳类和油脂类

）每个食物交换份可产生80-90千卡热量列出各类食物的单位数，可随意组成食谱可以在同类食物中互相代替食品交换份表不同热量饮食营养成分分配表总热卡（千卡）总交换份谷类（份）蔬菜类（份）肉类（份）水果类（份）乳类（份）油脂类（份）100012612021120014.5713021.5140016.5913021.5160018.5914121.51800211114121.5200023.51314.5122220025.51514.51222400281715122确定饮食计划举例-1患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤职业，办公室职员确诊2型糖尿病6年目前采用降糖药物治疗，未出现明显并发症确定饮食计划举例-2

1.计算理想体重，170-105=65（公斤），实际体重85公斤，比理想体重超30%，属肥胖，会计属轻体力劳动。2.计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重/天，全天所需总热量：65*25=1625千卡3.计算每日所需食物交换份份数：1625/90=18份

4.分配食物交换份：全天需谷类9份，蔬菜1份，肉蛋豆类4类，水果1份，奶类2份，油脂1.5份5.制定饮食计划：将食物分配至各餐中，制定自己的饮食计划。25克小米37.5克咸面包35克淡馒头25克大米35克窝头25克赤豆25克卷面主食类供蛋白质2克，脂肪0.5克，碳水化合物20克，热量90千卡供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡500克黄瓜350克甜椒500克花菜250克荷兰豆200克胡萝卜100克豌豆蔬菜类供蛋白质9克，脂肪5克，热量80千卡200克豆腐50克豆腐干75克青鱼50克鸡翅50克瘦牛肉100克虾55克鸡鸭蛋25克瘦猪肉鱼肉蛋类(含豆制品)供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡200克橙子250克梨750克西瓜200克桃子200克苹果水果类供碳水化合物20克、蛋白质4克、脂肪5克，热量80千卡240ml豆奶15克全脂奶粉110ml淡全脂牛奶110ml酸牛奶220ml脱脂奶奶类(含豆奶)供脂肪10克，热量80千卡10克豆油15克核桃仁15克杏仁15克花生米25克葵花子