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文档简介

腹前外侧壁、腹股沟区单增强蚌埠医学院人体解剖学教研室教学目标与要求掌握腹前外侧壁的层次结构；掌握腹股沟管的位置、境界、内容物及意义；掌握腹股沟三角的位置、境界及意义；掌握网膜囊的位置、境界；网膜孔的境界。腹前外侧壁腹股沟区

由浅至深为：皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜外组织、腹膜壁层。一、腹前外侧壁的层次(二)浅筋膜：两层：脂肪层(Camper筋膜)膜性层(Scarpa筋膜)内有浅血管、浅淋巴管和皮神经。浅筋膜(一)皮肤薄而富有弹性

(三)肌层：由腹直肌及其外侧三层扁肌构成。1.腹外斜肌纤维由外上斜向内下方。腹外斜肌腹外斜肌腱膜下部构成：腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、腹股沟皮下环。腹股沟韧带腹外斜肌腱膜皮下环腔隙韧带、耻骨梳韧带髋臼2、腹内斜肌大部分肌束向内上方腹内斜肌3、腹横肌肌束横行向前内。腹横肌腹内斜肌腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜共同构成：腹股沟镰（联合腱）腹横肌腹内斜肌精索腹股沟镰4、腹直肌和腹直肌鞘腹直肌（1）腹直肌前面有3-4条腱划,

外侧缘为半月线（2）腹直肌鞘构成：由3层扁肌的腱膜包裹腹直肌构成。

腹直肌腹白线腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线以上：前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层；后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横筋膜。弓状线以下：前层：腹部3层扁肌的腱膜；后层：腹横筋膜。弓状线：腹内斜肌和腹横肌腱膜在脐下4—5cm处转向腹直肌的前方，其后层下缘形成一个凸向上方的弓状边缘，称为弓状线。白线：腹部三层扁肌的纤维在腹部前正中线互相交织形成白线，血管较少。腹直肌鞘半月线腹内斜肌腹白线腹壁上动脉腹横肌胸神经腹内斜肌弓状线腹壁下动脉精索腹直肌内容：腹直肌，锥状肌，腹壁上、下血管，6-12胸神经。(四)腹横筋膜(五)腹膜外组织（腹膜外脂肪）(六)腹膜壁层腹膜壁层腹膜外脂肪腹横筋膜腹横肌正中切口旁正中切口经腹直肌切口肋缘下斜切口阑尾切口请考虑临床常用的几种切口层次？腹前外侧壁深层的血管和神经（一）血管：1、肋间后动脉2、腹壁下动脉3、旋髂深动脉（二）神经1、第7-12对胸神经前支2、髂腹下神经3、髂腹股沟神经4、生殖股神经境界：内侧界：腹直肌外缘；上界：髂前上棘水平线；下界：腹股沟韧带。二、腹股沟区特点：（1）组织结构薄弱；（2）承受腹内压力大。(一)腹股沟管腹环皮下环精索腹膜腹横筋膜腹外斜肌输精管膀胱1、位置：腹股沟韧带内侧半上方，并与韧带平行；

2、构成：两口（腹环、皮下环）四壁（前、后、上、下壁）皮下环（外口）皮下环精索腹外斜肌

为腹外斜肌腱膜的三角形裂孔，位于耻骨结节的外上方。腹环（内口）

腹环精索腹横筋膜腹横肌腹壁下A

为腹横筋膜的漏斗形裂孔，位于腹股沟韧带中点稍上方、腹壁下动脉的外侧。腹环腹横筋膜腹横肌输精管腹壁下A精索前壁：腹外斜肌腱膜（占全长）；腹内斜

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