【糖尿病患者的饮食及其与有氧运动关系的研究综述报告9600字（论文）】

糖尿病患者的饮食及其与有氧运动关系的研究综述报告目录TOC\o"1-3"\h\u16759第一章引言 117031第二章糖尿病患者运动及饮食的关系和原则 2312632.1有氧运动与糖尿病的关系 2285252.1.1有氧运动与1型糖尿病的关系 256152.1.2有氧运动与2型糖尿病的关系 2161522.2糖尿病患者合理饮食的原则 37619第三章有氧运动及饮食干预对糖尿病患者的应用情况分析 388983.1有氧运动在糖尿病中的应用 3252023.1.1有氧运动在1型糖尿病中的应用 3251613.1.2有氧运动在2型糖尿病中的应用 5259213.1.3有氧运动适用的糖尿病人群 6223523.2饮食干预在糖尿病患者中的应用 6186703.2.1糖尿病患者饮食干预的注意事项 6129593.2.2糖尿病患者的饮食教育干预 7143673.2.3糖尿病患者饮食干预应用对策 79559第四章结论 921557参考文献 10【摘要】糖尿病是内分泌科常见的一种以高血糖为特征的终身、全身性疾病，糖尿病患者若未得到及时治疗，长期高血糖会导致其他组织或器官受损，继而出现一系列的并发症。糖尿病患者的治疗是一个非常漫长的过程，而血糖的控制就是这个过程中非常重要的，对控制血糖影响最大之一的方法就是饮食。饮食护理也是一种有效的干预方法，为了丰富患者对于糖尿病的认知，科学患者饮食观念，进一步规范老年人饮食行为，笔者查找了相关的文献，关于糖尿病饮食护理的相关资料和方法，笔者进行了大量的搜集和整理，并总结了其注意事项，以及有利于糖尿病患者的饮食护理方法，同时笔者还以糖尿病和有氧运动的关系展开论述，指出糖尿病患者实施有氧运动的应用价值，并叙述有氧运动的糖尿病适用人群，在糖尿病的预防及治疗上有着积极意义。【关键词】糖尿病患者饮食干预有氧运动第一章引言我国社会经济不断发展的同时，伴随着人口老龄化的趋势也日渐严重，对于社会的发展来说，这是一个必然的趋势，老龄化现象已经成为了世界各国共同密切关注的热点问题之一。糖尿病是老年人的常见病。其致残率和死亡率也大大提高，严重危害患者的身体机能。老年糖尿病患者也容易发生脑梗死、肝损伤等并发症。目前来说，控制血糖保持稳定的主要治疗方式是防止新陈代谢的混乱，使患者能在生活质量上有所提升的同时，还要防止并发症的出现。虽然我国在这些年来医疗技术发展的很快，但是出现慢性并发症的糖尿病患者的概率还是很高，所以人们越来越重视健康。对于糖尿病患者的治疗是一个非常漫长的过程，在这个过程中非常重要的就是对血糖的控制，而饮食对血糖的控制具有非常大的影响。饮食护理也是一种有效的干预方法，有利于丰富老年人对于糖尿病的认知，科学老年人饮食观念，进一步规范老年人饮食行为。因此，研究对糖尿病患者实施一定的饮食护理也会具有一定的效果，帮助病人实现更合理和更有效的营养管理。我国饮食文化源远流长，科学合理的膳食习惯可以促进人体健康，不合理的饮食会对个人带来危害。同时，从疾病的类型来看，糖尿病包括1型和2型糖尿病，在所有的糖尿病患者中，患1型糖尿病的患者比例达到10%，该病起病急、病程长且发病人群年龄较小，多为小于30岁甚至是儿童，它的临床表现是喝得多尿的多，并且吃的多但却越来越瘦，而注射胰岛素和饮食、运动等方面的干预，是目前临床治疗1型糖尿病的主要方法；2型糖尿病多发于中老年人，发病后通常可见肥胖、疲乏无力等一系列临床症状，甚至还会引起糖尿病肾病、心血管疾病、糖尿病足等并发症，对患者的身心健康产生严重的影响。既往已有研究证实运动疗法在糖尿病的治疗中有着较好的应用前景，可以缓解患者病情，而有规律的有氧运动干预是治疗及预防糖尿病的重要方式。因此，本文对糖尿病患者的膳食干预进行研究分析的同时，也对糖尿病与有氧运动关系的做了进一步研究，以期为糖尿病的治疗及预防提供帮助。第二章糖尿病患者运动及饮食的关系和原则2.1有氧运动与糖尿病的关系2.1.1有氧运动与1型糖尿病的关系控制血糖保持其到正常的水平，是1型糖尿病的主要治疗方法，对于糖尿病的相关并发症的预防和改善起到很大的作用。据相关的消息指出，对糖尿病患者的血糖调节起到互相协调作用的就是胰岛素和有效的有氧运动了，所以说，对于控制糖尿病来说，运动起到了非常重要的作用。令人惊讶的是，对平时每日都需要使用胰岛素的患者来说，如果持续几周都进行有氧运动，那么他们每日的胰岛素剂量不仅不用增加，甚至可以减少，因为运动可以让糖尿病患者能翻倍的摄入糖食。陈莲花等人研究了有氧运动和抗阻运动这两种运动方式，在对1型糖尿病中的20个患者进行两种运动实施的比较，发现了不管是哪一种方式，都能明显的控制住患者的血糖水平，但有氧运动后的血糖波动较大，可能存在一定的风险。2.1.2有氧运动与2型糖尿病的关系而2型糖尿病发病的直接原因包括身体的肥胖以及有较差的胰岛素抵抗。它的重要治疗方法之一是有氧运动，并已经被用在糖尿病患者的防治上，因为它可以改善肥胖和预防胰岛素的抵抗。袁爱国等人通过对2型糖尿病患者有氧运动方法的总结得出，有氧运动可改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，从而发挥较好的治疗效果。2.2糖尿病患者合理饮食的原则胡蓉等人（2019）结合糖尿病的病状，与膳食习惯联系进行了研究，指出糖尿病是一种慢性疾病，尽管没有直接和完全治疗糖尿病的方法，控制是主要治疗方法。但是，这并不意味着这部分群体的生活质量受到严重影响。沈岩等人（2018）提出通过膳食干预，促使患者坚持低盐，低糖，低脂肪，高膳食纤维的饮食原则，有效控制血糖和血液以及脂质水平，从而控制疾病和预防糖尿病并发症的发生，同时他还提出定期饮食，三餐定时进餐可以减少患者的饥饿感，对于糖尿病患者来说，治疗的最重要方法就是先要进行饮食认知，这是糖尿病患者接受饮食治疗方法的先决条件，因为饮食干预的方法可以尽量的去避免出现低血糖的急性并发症以及糖尿病。俞燕（2018）提出，对糖尿病的饮食认知不仅可以使患者提高合理饮食的依从性，还能够引起糖尿病患者对饮食的注意，对自己的饮食进行合理地安排，获得最大限度地恢复。患者的饮食对于糖尿病是有着非常大的影响的。华辰冰（2018）根据自己在医院的治疗经验，提出了在治疗糖尿病的过程中，一定要根据病人的具体情况，合理地为患者搭配科学地饮食，这是一个长期的过程，也是治疗糖尿病最基础的一个护理措施。控制患者的饮食的主要目的是控制血糖，使得患者的新陈代谢处于一个正常的范围，消除胰岛B细胞的负担，糖尿病患者的食物应该是那种维生素含量高、含有纤维、蛋白质、低脂肪和糖的食物。还要依据糖尿病患者的一天中的体重以及身体的变化，对其一天中消耗的热量进行估算。第三章有氧运动及饮食干预对糖尿病患者的应用情况分析3.1有氧运动在糖尿病中的应用3.1.1有氧运动在1型糖尿病中的应用（1）有氧运动可提高1型糖尿病患者心血管功能运动的好处非常多，不仅可以加强血液的输出，还能在血液输送到骨骼肌的时候为其降低阻力，因为运动会非常明显的降低骨骼肌毛细血管扩张的总外周阻力。所以在运动的时候，血压和外周血管的阻力都会降低，在休息时也是如此。同时，在休息时，有氧运动不仅能使患者的心脏功能变得趋于正常，还可以降低心率，帮助脂质在血液中的代谢，使心血管疾病的发病率下降，同时还能提高高密度脂蛋白和总胆固醇的水平。尚画雨等人研究发现，青少年1型糖尿病患者实施有氧运动后可改善心肺功能和血脂指标。（2）有氧运动可改善1型糖尿病患者身体状况肥胖是大部分糖尿病患者的特征，其同时也增加了各种由肥胖引起的疾病的发生率。运动不仅可以平衡人体的能量，还能使人体更有效的去消耗能量。人们平时消息时所产生的基础代谢率，也可以通过长期有效、规律的有氧运动来提高。因此，运动对人体的作用是相当大的，减少体重的同时，还能减少体脂，维持能量平衡的同时，增加能量的消耗，改善身体的成分。脂肪的供能比例可以通过长期有效的中低强度的有氧运动来增加，并消耗了更多的脂肪，从而可以降低脂肪含量，缓解疾病症状，有利于患者身体状况的改善。（3）有氧运动可增加1型糖尿病患者葡萄糖转运蛋白表达骨骼肌是糖吸收的主要部分，骨骼肌能吸收人体内的大部分的糖。细胞膜上的葡萄糖转运蛋白的转运，是基于进入肌肉细胞的葡萄糖。胰岛素和运动等因素，可以调节肌肉和脂肪组织中的糖的转运。葡萄糖转运蛋白的表达增加，是糖的转运率在运动中不断的增加的其中一部分原因。葡萄糖转中的运蛋白由膜向膜的转移，可以通过运动和胰岛素的方法来有效的推进，增加膜上的表达。童俊露等人50只糖尿病大鼠进行有氧运动干预后，大鼠骨骼肌组织中的葡萄糖转运蛋白呈现上调趋势。（4）有氧运动应用在1型糖尿病中的风险各种体育锻炼运动，虽然都在1型糖尿病的患者中推行，但是也不能忽视其带来的隐性的风险。1型糖尿病患者在运动时或运动后5到24h内，其在运动前，如果没有注射固定的胰岛素剂量，那么出现低血糖的几率就会增加，出现这种情况的原因，离不开这几种因素，胰岛素与胰高血糖素的对比值出现异常、胰岛素的敏感性增加，以及在运动时出现胰岛素的水平偏高。还有一点就是，如果没有控制好新陈代谢，就可能出现高血糖和酮症的情况，运动时导致的血糖升高情况，因为此时患者会因为运动而导致其血糖的升高，此时的患者就面临了缺乏胰岛素的情况，随之而来的是血糖的进一步升高。如果患者在进行高强度的运动时，即使其平时代谢控制情况良好，部分患者也会很难避免的面临这种情况。血糖升高的原因还包括，增加了儿茶酚胺浓度，增强了交感神经系统的活性，血糖的利用率低于肝糖原的输出率。同时，运动的风险还在于皮肤溃疡和感染的情况出现，因为糖尿病的慢性并发症，和患者身体上出现的肢端疼痛的情况，都有可能由运动所引起。而糖尿病视网膜病变的患者如果出现增生性视网膜病变，以及视网膜脱离和眼底出血的情况，最大的可能是由于剧烈的运动所造成。关于对比运动和糖尿病肾病的关系的研究，虽然目前还没有，但是发现了蛋白尿患者尿蛋白排泄的增加与大强度的运动之间，存在很大的关系。运动期间的心率降低、出汗异常、心输出量减少以及胃肠功能受损等现象，其影响的产生大部分是因为糖尿病自主神经的病变，尤其在运动时，这些现象出现加重的情况会更多。最后患有心绞痛的患者，最有可能使其诱发的因素就是运动了。3.1.2有氧运动在2型糖尿病中的应用（1）有氧运动可诱发2型糖尿病患者热休克蛋白过表达热休克蛋白在2型糖尿病中能起到很多的作用，包括抑制氧化预防、抗炎等，防止蛋白质变性，帮助细胞组织恢复其功能。有研究表明，出现热休克蛋白的过度表达情况，是因为有氧运动在诱导心肌和骨骼肌等组织。肥胖患者骨骼肌细胞脂肪酸水平升高导致甘油二酯增加，而后者作为第二信使，可激活蛋白激酶亚单位，可以出现一系列的反应，胰岛素受体的结合能力被IRS-1降低时，磷酸化胰岛素受体底物丝氨酸307位点，使胰岛素在信号传递时受到干扰，胰岛素的敏感性在机体组织中也被提高。预防和改善胰岛素的抵抗可以通过热休克蛋白的过度表达，使糖尿病心肌病延缓发展。加速糖尿病性心肌病的恶化的因素之一就是热休克蛋白表达的降低，通过抑制胰岛素样生长因子受体的降解，可以使心肌细胞中的热休克蛋白数量的增加。胰岛素样生长因子受体的作用是，能保护心肌细胞，同时，损害心肌细胞防御系统的因素就是其水平的降低，最终出现2型糖尿病患者心肌肥厚的情况。热休克蛋白的过度表达也可以预防和治疗2型糖尿病的血管并发症。有研究指出，长期高血糖的患者导出现血管内皮细胞凋亡、发生多种血管疾病的原因之一就是，内皮一氧化氮合酶的活性被抑制。内皮一氧化氮合酶的活性可以通过增加热休克蛋白在血管内皮细胞中的表达来增加，不仅能保护血管内皮，还能有效抑制细胞的凋亡。有研究证明，2型糖尿病患者中，引起血管并发症，以及伴随抗氧化防御系统紊乱的各种应激反应的情况，是因为身体防御系统的抑制。热休克蛋白在减少糖尿病血管并发症，以及使抗氧化的防御系统增强方面能起到很好的作用，同时，其还能帮助细胞加快的修复，并可以使变性蛋白复性。运动能引起包括温度升高、线粒体氧化解耦以及糖原耗竭引起的自由基生成。2型糖尿病患者多组织细胞热休克蛋白表达的增加可改善胰岛素抵抗，延缓2型糖尿病的进展，使并发症的发生率减少。综合以上来看，有氧运动诱导热休克蛋白的过度表达可能是运动改善能量代谢和改善2型糖尿病的分子机制之一。详细研究有氧运动、热休克蛋白和2型糖尿病之间的关系，可以为有氧运动作为预防和治疗临床代谢紊乱的手段提供强有力的理论基础。（2）有氧运动可改善2型糖尿病患者认知功能障碍2型糖尿病患者的认知功能障碍，主要是在一些方面出现功能受损，包括记忆、注意力、学习、定向、计算、理解、执行等。严重患者在日常生活中甚至无法自理。2型糖尿病患者认知功能障碍的可能机制包括胰岛素代谢异常、血脑屏障通透性改变、海马神经元凋亡和炎症反应，可引起脑结构和功能异常，进而导致认知功能障碍。有氧运动可以促进肢体血管舒张，改善血流动力学，纠正神经生理异常，提高中枢神经系统的适应能力，进而改善认知功能障碍；有氧运动可以通过增加脑源性神经营养因子的水平来增加海马体的大小，从而刺激神经发生并增加树突网络的复杂性。运动可以改善脑血流灌注，改善脑糖代谢。同时，脑源性神经营养因子在神经可塑性和神经保护中发挥重要的作用，并参与神经生长和血管生成。定期长期有氧训练可以减轻血管疾病对脑血流灌注的影响，这可能是有氧运动保护认知功能的重要机制；运动不仅可以减少糖尿病对大脑的有害影响，还可以通过增强大脑中营养因子的作用来促进神经元的再生，从而对大脑功能和认知的多个方面产生积极的影响。综上所述，有氧运动在认知功能方面的研究已经取得了很多成果。有规律的有氧运动可以提高健康老年人和认知障碍人群的整体认知能力和脑功能结构。有氧运动对于延缓2型糖尿病患者的认知功能障碍或痴呆非常重要，值得推广。3.1.3有氧运动适用的糖尿病人群有氧运动适合没有心脏、大脑和肾脏等严重并发症的年轻糖尿病患者。它可能在预防性和支持性药物治疗中发挥作用。随着年龄的增长，各器官出现退行性改变，特别是心肾高血压、糖尿病酮症酸中毒、增殖性视网膜病变、严重感染等。这些症状的人群都不适合许多剧烈运动。此外，系统有氧运动前应进行全面体检，可作为处方运动的依据，也可作为今后比较和评价运动治疗效果的指标。3.2饮食干预在糖尿病患者中的应用3.2.1糖尿病患者饮食干预的注意事项孙晓冰（2020）提出，健康合理的膳食营养搭配，是保证和维持糖尿病患者人机体的生理功能正常运转的一个基本前提。针对糖尿病患者的身体特点，由于机体生理和药物治疗的特殊功能需要，对某些特殊的食物应该有所适当的选择和一定的禁忌。适当合理调配这些营养，能有效提高糖尿病患者的抵抗能力，有利于糖尿病患者的健康。高莉莉等人（2020）提出，糖尿病的形成与发病因素中，高热量、高脂肪、高蛋白、高盐的膳食摄取均会直接促进糖尿病患者病情的发展，应该针对这类食物进行控制，因此不合理的膳食和生活模式的摄取会直接促进糖尿病患者血糖的升高。邹坪峻等人（2020）等人提出，它降低了糖尿病患者身体的基础代谢率，也减少了日常生活所需的蛋白质和卡路里的消耗。过多的能量摄入直接导致多余的能量迅速积累，转化为多余的脂肪。鉴于糖尿病，饮食中过多的动物脂肪摄入和矿物质、维生素等食物摄入不足，会直接导致慢性糖尿病。动物脂肪的高膳食摄入量进一步增加了糖尿病患者的风险。3.2.2糖尿病患者的饮食教育干预周丹等人（2021）提出，日常的膳食与糖尿病患者的个人习惯有着十分重要的关系，这不仅需要医生的建议，也需要糖尿病患者在日常生活中对日常膳食加强重视。对于糖尿病，患者自身需要对其有一个正确的理解，要知道治疗糖尿病的期限比较漫长，而且还具有多种并发症的风险，治疗还有些复杂。为了取得比较好的治疗效果，就需要坚持长期的治疗，特别是要关注患者的心理变化，和患者进行沟通，帮助患者进行心理疏导，重拾患者的自信。另外，应提醒患者休息，避免过度疲劳。对于那些常年卧床不起的患者，要对皮肤进行管理，对他们的血糖定期地进行检测。对患者每三个月进行一次健康教育。文春芬（2019）提出，为了让糖尿病患者能将良好的膳食习惯落实到生活当中，要对糖尿病患者加强教育，让糖尿病患者意识到管理膳食的重要性，她在研究中提出了三个对糖尿病患者进行教育干预的策略，首先，向患者及其家属解释糖尿病的病因和发病机制，让患者及其家属掌握糖尿病的诊断指标和临床症状，了解糖尿病的急性并发症及急救措施。其次，解释常规治疗方法和患者及其家属的常见糖尿病药物。当使用电子血糖仪进行血糖测试，胰岛素注射和其他专业操作时，可以为患者及其家属进行面对面和动手演示，以确保患者。并且家庭成员可以掌握简单的操作。最后，将糖尿病的相关疾病信息和相关治疗信息打印成小册子，分发给患者及家属，及时引导患者及家属审查日常治疗中的相关操作，以巩固结果。最后，在医生和患者之间，护士和患者之间以及患者之间组织尽可能多的咨询，以增加对糖尿病和治疗的理解。3.2.3糖尿病患者饮食干预应用对策（1）合理搭配，营养均衡刘芳（2021）提出，根据患者的健康状况、身高、体重、年龄等指标，以及患者的平均每日活动量，计算出患者最合理的每日营养摄入量。根据每天的餐数合理组合，力求营养的全面性和均衡性，不挑食。让糖尿病患者明白，一种食物不能完全保证身体全天所需的营养。（2）粗粮细粮的合理搭配韩冰（2021）根据详细的实验结果，提出了糖尿病患者在恢复期间的一些饮食策略，粗粮的搭配可以助力糖尿病患者加快恢复。患者还应注意饮食的多样性。每天可以吃的粗粮和细粮的比例是1：1。大米、面粉、小米和玉米的碳水化合物含量相似，可促进糖尿病患者的多样化饮食。美国糖尿病协会制定了生产力和营养比例的标准：蛋白质在20%到30%之间，脂肪30%，碳水化合物50%到60%。（3）保证饮食定时定量王尚才（2021）提出，糖尿病患者在日常的生活中保持规律的饮食是十分重要的，他提出糖尿病患者要保证一日三餐时间，均衡饮食，合理分配基本日常膳食，早餐可以少一点，午餐和晚餐可以比早餐多一倍。如果患者血糖升高，应该改吃少食多餐，中间加两餐。加强对饥饿或高血糖引起的低血糖的控制，早餐很重要，应该吃，否则很容易在午饭前出现低血糖的症状。由于饥饿，午餐可能会吃得更多，下午可能会有高血糖问题。（4）控制住蛋白质的摄入吕丽丽等人（2021）根据自己对糖尿病病人营养物质的实验研究，提出了糖尿病患者会消耗大量蛋白质，因此必须保证足够的蛋白质。谷物蛋白质含量约为7%～10%。每天食用300克谷物相当于摄入约21-30克蛋白质，如乳制品、鸡蛋、瘦肉、豆类制品和其他蛋白相对丰富，可以适量食用。糖尿病肾病患者尿液中丢失大量蛋白质，因此在肾功能条件允许的情况下，可以合理地增加蛋白质，但在氮血症和尿毒症期间，蛋白质的摄入量必须减少。（5）控制住脂肪的摄入丁忠等人（2021）提出，糖尿病病人的恢复不仅与病人的血糖含量有关，与病人的血脂、脂肪等含量也有着十分重要的关系，为了预防或延缓糖尿病合并心脑血管疾病，必须控制脂肪含量，肥胖和动脉粥样硬化性冠心病患者，吸收的脂肪含量应低于总比能的25%，胆固醇与心血管疾病有着紧密地联系。胆固醇高，就限制了碳水化合物的吸收。（6）保证适量合理的微量元素以及维生素的摄取魏凯娜等人（2021）提出，糖尿病患者应多吃含维生素B的食物，如牛奶、竹笋等，富含维生素C的枣、草莓等。患者应尽量吃新鲜的水果和蔬菜，尤其是深绿色蔬菜。最好每天吃大约500克蔬菜，并确保获得足够的维生素和纤维，以减少术后血糖的摄取。如果患者血糖没控制好，需要减少水果的量。如果血糖高于11.1mmol/L，糖化血红蛋白高于6.5%，或者血糖不稳定，请不要吃水果。但是，您可以吃西红柿、黄瓜和其他蔬菜来获取维生素、纤维素、矿物质等。（7）饮食清淡少盐，尽量不要喝酒袁静雅（2021）指出，世界卫生组织要求健康人每天摄入不超过6克盐。如果您患有糖尿病但没有高血压，则每天摄入的盐不应超过5克。盐会导致糖尿病血压升高会加剧心血管疾病。盐能增强淀粉酶活性，加速淀粉酶消化，加速小肠吸收葡萄糖，增加人体的糖分含量。所以，糖尿病患者应当少吃盐和高钠食物，例如，泡菜，酱油，味精和其他食物。第四章结论综上所述，生活水平的提高也导致糖尿病发病率的逐渐增加。适当合理的膳食干预对于患者的治疗有一定的推动作用，通过宣传教育，对糖尿病患者进行营养健康教育，让患者能够了解糖尿病合理营养饮食的基本知识，参考糖尿病患者的营养学习理论，提出了科学、系统的营养饮食计划。为糖尿病患者提供营养与食品安全、营养配餐等方面的宣传，了解中国居民膳食指南和合理膳食的重要作用。医院健康教育包括合理营养、均衡饮食和促进食物多样化。他们通过严格控制食物、摄食量、饮食等，追求自身机能的最佳发展。糖尿病患者需要结合情况和要求，根据其年龄特点，考虑疾病的特异性，制定合理的膳食参考值。定期监测糖尿病患者的营养状况，不断优化营养标准，保持身体健康。坚持传统的医学治疗方法，按照科学的饮食方法，可以提高医疗效果。同时，有氧运动在糖尿病患者的应用中也有较大价值，但需要注意的是1型糖尿病患者实施有氧运动有着诸多风险，需要根据患者情况来决定有氧运动的种类、强度、频率等，并且在运动过程中需实时监测患者血糖水平变化；2型糖尿病患者实施有氧护理可显著降低血糖，还可一定程度防止患者出现认知功能障碍，但2型糖尿病患者多为中老年人，故其运动耐受能力也要考虑在内，防止不良事件的发生。总的来说，有氧运动是治疗及预防糖尿病发生的有效方式，值得继续深入研究。

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