病案A多囊卵巢综合症浅谈

问诊单详情：性别：女生辰：（公元）1982年婚否：已婚已育职业：家庭妇女（但长久坐在电脑前）身高：158体重：49kg肤色：白、无光泽，有色斑重要症状：18岁初潮，后月经始终推迟7-10天，6年前曾闭经，服用达英35调经3个月，1年后怀孕产子，哺乳8个月，断乳后2个月月经恢复，月经仍不调，后发展至闭经，用达英调经六个月。手足冰冷畏寒、乏力嗜睡、易疲劳。查过内分泌，为多囊卵巢综合征。与否长久用过激素：有，陆续服用达英35避孕药调经9个月与否大量用过消炎药：无与否做过内脏手术：无2、请选择下列部位身体状态——脉（左）：76/分次数脉（右）：79/分次数面：白无华下巴常年痘痘层出不穷，毛孔也比较粗大，黑头明显眼：舌：舌体肥大有齿痕（服用下述方子后有所改善）齿：智齿左右各一颗，上火会红肿耳：慢性中耳炎，耳膜穿孔目：口：近来有轻微异味鼻：嗅觉之前很敏捷，现在有点粉尘过敏，嗅觉敏捷度下降咽：胸：乳：月经前涨，按摩行间太冲会缓和一点肋：腹：外阴：心和心跳次数：102（产前心电图）心下：胃：轻度胃炎头：项：轻度颈椎病肩：轻微肩周炎臂：手：冬天很冰背：腰：月经来的时候酸，路走多了也酸膝：足：冬天很冰足跟：足趾：大拇指外翻，食指搭在大拇指上一部分3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——饮：需水量极少，基本上渴了才喝，喝温开水（妊娠末期吃过大量冷饮）食：食量较好，偏素，嗜辣，极少喝汤，不吃肥肉，喜食零食睡眠：睡眠质量很差，失眠多梦易醒，嗜睡大便：一日一次，基本成形，偶然便秘小便：正常，睡着后不起夜，熬夜时会排便多次房事：一周2-3次4、请回答身体经常有以下哪些症状——易怒，易悲，犯困、嗜睡、乏力、记忆力严重下降5、七情何者为重——忧虑，易怒，易悲曾经治疗状况：1个月前曾看中医调理，因不给方子，故我强记药方并结合药材实物整顿以下：桂枝30，红花30，薏米30，熟地黄30，玉竹30，皂角刺，女贞子，芥子，白芍，当归。。。（第一种方子）服用1个月后，月经如期而至，先少后多，累计2周。另一中医给我药方，嘱咐我经前三天服用三贴，并服用中成药：强身胶囊（黄芪、人参和阿胶为主料）药方：当归9，玉竹10.炒白芍9，生地10，熟地10，川穹6，山萸肉6，泽兰9，蒲公英15，益母草12，月季花4.5，红屯12，红花4.5（第二个方子），月经未至。辨证分析：多囊卵巢综合症多为寒湿水邪累积于中下焦（涉及痛经，子宫肌瘤等妇科疾病）使得阳气不能归，补药不得入。其它可参考《四圣心源》妇人解。此人上热，中下焦寒湿，脾胃运化局限性，气血两虚，造成月经不至，并且靠服用激素激发肾气精血，调动先天精血维持月经，使得阴阳两虚。吃的第一种中医的方子，去湿有余，升阳局限性，但去湿消耗过多肾气（长久使用激素，肾气本就局限性），使得月经不收，但寒湿已去大半，也算有功。比起第二个中医只懂得补血补气的庸医方，好了不少，补能恋邪，即使吃第二方可能临时月经增加，但寒湿又重，后来百害无一利，吃中药伤胃的说法便出自这类庸医之手。因寒湿已去大半，可直接温化中土，温升阳气，兼以补精血、收湿气、去淤血便可。简略问诊统计及治疗状况：第一方柴胡10桂枝10白芍12干姜12茯苓12法半夏12陈皮6党参15炙甘草12丹皮12白术15生牡蛎15砂仁6黄芩10川附子6当归12五味子3反馈：大师，你好！反馈来了：8/28-8/30服用您开的三贴药，并艾灸关元和足三里。各类变化----痘痘：第一剂后有止痛、消退的趋势，第二剂已全部瘪下，无任何痛痒感。现在仍有些似脂肪粒的凹凸不平。胃口：8/28服第一碗汤剂后，即胃口大开，吃嘛嘛香。味觉：同前，味觉敏捷度大幅提高。唇色：似乎鲜亮了些。舌：舌作鲜粉色，舌苔正常，有齿痕。精神：第一剂后精神一振，犯困、乏力、嗜睡的症状缓和。第二方柴胡4桂枝10白芍12干姜12茯苓12法半夏12陈皮6党参15炙甘草12丹皮12白术15生牡蛎15砂仁6川附子8当归18制首乌12反馈：大师，你好！2号至6号服用您的第二个药方，反馈以下：精神较好，舌苔正常，有齿痕。下巴痘痘仍有冒出的迹象，痒，不大。排便正常，这些天原本的头痒和掉发有改善。您的四个生活规范我没做好.熬夜，油炸食物，少锻炼。（注解：由于工作熬夜，始终要用生牡蛎收敛虚火，不得以而为之，但牡蛎本寒，延长恢复）第三方柴胡4桂枝10白芍12干姜12茯苓12法半夏12陈皮6党参15炙甘草12丹皮12白术15生牡蛎15砂仁6黄芩12川附子10当归12制首乌20反馈：大师，您好！本周三至周日连服上述药方汤剂后，反馈以下：原先眉头、上唇上方及下巴的痘痘全部止痛止痒消退，胃口佳，精神佳，睡眠较好（有梦，但不失眠，不早醒）。舌苔正常，齿痕较之服用第一帖起有明显减轻。排便正常。月事未至。（注解：此后脾胃之气一开，缓补精血便可。）反馈：大师，你好！反馈一下我这些天的信息：两周前我找了份工作，屁颠屁颠得去上班了，成果两天后就由于地铁冷气太足造成严重感冒。每天早出晚归，也没力气熬药，长假休息了几天，感冒基本痊愈。。之后开始吃您的方子，5帖药还没吃完。。。我原是极畏寒的体质，这个季节经常手脚冰冷，现在改善了诸多。。。睡眠不错，梦少了。。由于上班的关系，同事请客冰饮、公司年庆的辣食，甚至啤酒，也不好太回绝。。现在我的痘痘又发。。。我还根据您的建议在网上买了熟地、当归、党参、柴胡等等某些药材，确实物美价廉。（注解：此案之因此取效甚快，只因前医的药方，已用红花，薏米，皂角刺，芥子等攻湿峻烈之药为升阳打下基础，但用量稍有过大，有判断不清之嫌，可惜患者不明医理，转投庸医之处，差点前功尽弃。初看此方到似某位同门师兄所为，遂问患者医者状况。但转念一想，他又如何会有此等低档过失，不禁莞尔。）问诊者A15:28:58

大师，看到我啊看到我！淼源源

15:40:13

1个月前曾看中医调理，因不给方子，故我强记药方并结合药材实物整顿以下：桂枝30，红花30，薏米30，熟地黄30，玉竹30，皂角刺，女贞子，芥子，白芍，当归。。。服用1个月后，月经如期而至，先少后多，累计2周。淼源源

15:40:24

这个勉强能够淼源源

15:40:31

下一种狗屁不通问诊者A

15:42:40

呃，多谢！另我一好友被类风湿困扰一年，中药西药服食良久，虽有改善，仍疼痛不已，不能正常工作。正犹豫与否服用生物制剂（某种抗癌药品），我让她填问诊单给您过目，求指点！医生仍是第一位给我开桂枝的那个。淼源源

15:43:08

还是

虚寒问诊者A

15:44:07

嗯，那请问我那个方子要不要稍作改善呢？与否能够先服用一段时间的附子理中丸+逍遥丸？问诊者A

15:45:20

因那中医离我甚远，方子是不给的，只能长途来回奔波，因此也想求简便些的方法问诊者A

15:56:16

总而言之，言而总之，，多谢大师！好歹我不用抓瞎了，就继续安心调理咯！淼源源

15:57:03

是吃了之后

月经变两周么？服药前期我都痘痘全都消掉，下巴四周的淡黄色也褪掉，可是后来又开始发痘了，不懂得和我有一次被同窗叫出去喝酒有无关系。唉淼源源

16:10:02

柴胡12桂枝12白芍12干姜12茯苓12法半夏12陈皮6党参15炙甘草12丹皮12白术15生牡蛎12砂仁6黄芩8川附子10淼源源

16:10:06

三天淼源源

16:10:16

少房事

不该吃的不吃。。。淼源源

16:10:21

肾气太弱问诊者A

16:16:08

我这个月的还没来，然后刚吃了那个“狗屁不通”的三贴药。期待淼源源

16:17:08

应当照样收不住问诊者A

16:19:06

唉，我的亲戚好别扭啊，要么不来看我，要么就来者不走。把她赶走了又不肯来了，晕了里个晕淼源源

16:19:53

恩

肾寒不收

那个跟吃宫血宁

关系不大淼源源

16:20:30

宫血宁

重要是解决了

淋漓问诊者A

16:20:56

学习了，谢谢问诊者A

16:21:43

是不是和结婚了有关系啊，以前小姑娘的时候，即使推迟，但是基本还算正常。淼源源

16:22:09

房事消耗气血,泄阳气。问诊者A

16:22:18

噗淼源源

16:22:23

原来就脾弱淼源源

16:22:31

一下子气血局限性问诊者A

16:22:49

是的，脾弱，小时候走路多了脾的部位就疼痛。问诊者A

16:23:56

我看了下自己舌苔还好，不厚，也不是很白，我已经尽量不开空调，晚上开空调也要围围巾穿袜子睡觉了。问诊者A

16:26:21

大师，我该忌的要忌，该节制的节制，那如何增强体质呢？要不要学学艾灸足三里什么的呢？淼源源

16:29:09

艾灸

关元

足三里淼源源

16:29:26

强身胶囊

艾灸的话能够吃点问诊者A

16:30:23

好，记下了。淼源源

16:31:52

1个月前曾看中医调理

年纪多大？淼源源

16:32:12

那个医生问诊者A

16:32:37

哦，他70左右，在本地小有名气。淼源源

16:33:16

恩

懂得了问诊者A

16:35:37

呃，那，大师，我方子暂且不吃是吧？艾灸加强身胶囊，规律生活，心情愉快多运动，日行一善，抽空做个检查，把贵客招待好了然后再向您报告身体状况！拜谢！淼源源

12:17:00

现在感觉怎么样问诊者A

12:17:48

其它都好，就是痘痘还是层出不穷。经中药调理，这两个月月经还是正常的，我已经很开心了。淼源源

12:22:38

柴胡10桂枝10白芍12干姜12茯苓12法半夏12陈皮6党参15炙甘草12丹皮12白术15生牡蛎15砂仁6黄芩10川附子6当归12五味子3问诊者A

12:23:07

几贴？是现在吃还是经前吃？淼源源

12:23:21

先三天

现在能够问诊者A

12:25:20

好的，下午去抓药，明天开吃。再向您报告身体状况。拜谢！问诊者A

11:29:36

大师，你好！反馈来了：8/28-8/30服用您开的三贴药，并艾灸关元和足三里。各类变化----痘痘：第一剂后有止痛、消退的趋势，第二剂已全部瘪下，无任何痛痒感。现在仍有些似脂肪粒的凹凸不平。胃口：8/28服第一碗汤剂后，即胃口大开，吃嘛嘛香。味觉：同前，味觉敏捷度大幅提高。唇色：似乎鲜亮了些。舌：舌作鲜粉色，舌苔正常，有齿痕。精神：第一剂后精神一振，犯困、乏力、嗜睡的症状缓和。淼源源

12:20:26

柴胡4桂枝10白芍12干姜12茯苓12法半夏12陈皮6党参15炙甘草12丹皮12白术15生牡蛎15砂仁6黄芩8川附子8当归18制首乌12淼源源

12:20:34

吃5天问诊者A

12:21:10

好，今天去买，吃完后再反馈～拜谢问诊者A

12:36:11

问诊者A

10:38:57

大师，你好！2号至6号服用您的第二个药方，反馈以下：精神较好，舌苔正常，有齿痕。下巴痘痘仍有冒出的迹象，痒，不大。排便正常，这些天原本的头痒和掉发有改善。您的四个生活规范我没做好.熬夜，油炸食物，少锻炼。淼源源

11:02:17

在吃5天淼源源

11:02:20

还是要早睡淼源源

11:02:37

加熟地10问诊者A

18:45:12

大师，您好！本周三至周日连服上述药方汤剂后，反馈以下：原先眉头、上唇上方及下巴的痘痘全部止痛止痒消退，胃口佳，精神佳，睡眠较好（有梦，但不失眠，不早醒）。舌苔正常，齿痕较之最初8月28日服用第一帖起有明显减轻。排便正常。月事未至淼源源

20:28:00

恩淼源源

20:28:50

制首乌20

继续吃五天问诊者A

17:16:02

大师，你好！反馈一下我