《中药学》课件-神经系统

神经系统-端脑

telencephalon端脑：包括左、右大脑半球。大脑纵裂大脑横裂脑回脑沟三极：额极枕极颞极三面：上外侧面内侧面下面（一）端脑的外形和分叶额极枕极颞极枕前切迹三条沟：外侧沟中央沟顶枕沟学习基础知识

为临床工作打好基础

工匠精神外侧沟中央沟额叶颞叶顶叶枕前切迹顶枕沟枕叶端脑的分叶标志线岛叶五叶额叶顶叶颞叶枕叶岛叶额叶中央前沟额上沟额下沟中央前回额上回额中回额下回顶叶中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回顶叶颞叶颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回颞叶颞横回枕叶和大脑半球内侧面的沟回枕叶顶枕沟距状沟楔回舌回大脑内侧面胼胝体沟扣带沟中央旁沟缘支扣带回中央旁小叶嗅束沟嗅球嗅束嗅纹嗅三角嗅皮质嗅脑：包括嗅球、嗅束、嗅纹、嗅三角和嗅皮质半球底面海马旁回皮质枕颞沟侧副沟海马沟枕颞外侧回枕颞内侧回海马旁回钩齿状回颞叶底面

边缘叶海马旁回扣带回海马齿状回边缘系统功能2）与个体生存和种族延续有关3）与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关1）与内脏活动有关扣带回海马旁回、钩边缘叶海马旁回海马齿状回

边缘叶是内脏活动的高级中枢，其功能与个体保存、种族保存、情绪反应等有关。每个人优势大脑半球不同边缘系统差异

换位思考

处理医患关系

大脑皮质---位于端脑表面，由神经元胞体和树突构成，细胞排成6层，故皮质又称皮层，大脑皮质含神经元数目约130-140亿，出生后不再增加。4、大脑皮质（了解）第一躯体运动区Firstsomaticmotorarea中央前回和中央旁小叶前部大脑皮质的功能定位第一躯体运动区中央旁小叶后半中央旁小叶前半特点(1)上下颠倒，但头部是正立的。(2)左右交叉，即一侧运动区，支配对侧肢体的运动，但联合运动受两侧支配。(3)身体各部肌群代表区的大小取决于运动灵巧（运动功能）的重要性和复杂程度，如手指区比躯干区大得多。第一躯体运动区投影支配示意图第一躯体感觉区Firstsomaticsensoryarea中央后回和中央旁小叶后部第一躯体感觉区中央旁小叶后半中央旁小叶前半（1）上下颠倒，但头部是正立的。（2）左右交叉，一侧半身浅、深感觉的纤维投射到对侧半球皮质的中央后回。（3）身体各部在该区投射范围的大小也与形体的大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度。如手指、唇、舌的投射区最大。特点视觉区Visualarea位于枕叶内侧面距状沟上、下方的皮质接受来自外侧膝状体的纤维视觉区Visualarea距状沟上方的皮质接受上部视网膜的信息距状沟下方的皮质接受下部视网膜的信息视区后1/3接受黄斑区来的信息视区前2/3接受视网膜周边区来的信息听觉区Visualarea位于颞横回接受内侧膝状体的纤维每侧听觉中枢接受来自双耳的听觉信息语言中枢Languagearea视运动性语言中枢（书写中枢）：位于额中回的后部听觉性语言中枢（听话中枢）：位于颞下回的后部视觉性语言中枢（阅读中枢）：位于角回运动性语言中枢（说话中枢）：位于额下回的后部复习大脑半球内部结构：侧脑室，基底核，髓质，皮质（有深入浅）（二）端脑的内部结构1、侧脑室

分四部分：前角—伸向额叶后角—伸入枕叶下角—伸至颞叶中央部—位于顶叶内中央部前角后角下角借左、右室间孔与第三脑室相通前角后角第四脑室中央部下角第三脑室2、基底核basalnuclei纹状体：指尾状核和豆状核新纹状体：指尾状核和壳旧纹状体：指苍白球包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体尾状核头尾状核体尾状核尾杏仁体尾状核豆状核尾状核豆状核杏仁体屏状核新纹状体

壳

纹状体旧纹状体尾状核：苍白球豆状核屏状核杏仁体尾状核纹状体豆状核尾状核苍白球壳旧纹状体新纹状体尾状核壳苍白球纹状体纹状体损伤纹状体病变出现两种综合征：（1）运动减少综合征：（2）运动增多综合征：病变在旧纹状体，表现肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤，称震颤性麻痹（Parkinson)病变在新纹状体，表现肌张力低下、上肢和头部出现不自主、无目的的运动，称舞蹈病。舞蹈病震颤麻痹白质(由神经纤维组成，分为三类)(1)联络纤维：联络本半球各部分皮质之间的纤维(2)连合纤维：连接左右半球皮质的纤维(3)投射纤维：连接大脑皮质与皮质下结构的纤维3、大脑半球的髓质联络纤维连合纤维胼胝体前连合后连合胼胝体前连合海马海马伞齿状回穹隆穹隆连合内囊（1）位置：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放“V”字形

（2）分部：内囊前肢—额部内囊膝内囊后肢—枕部

①丘脑豆状核部（豆状核与丘脑之间）

②豆状核后部③豆状核下部

内囊前肢内囊膝内囊后肢背侧丘脑尾状核豆状核※投射纤维内囊前肢投射纤维

内囊膝的投射纤维

内囊后肢的投射纤维

额桥束额桥束丘脑前辐射丘脑前辐射皮质核束皮质核束听辐射听辐射视辐射视辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射顶枕颞桥束顶枕颞桥束皮质红核束

皮质红核束皮质脊髓束皮质脊髓束1）对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）2）对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3）两眼视野对侧同向性偏