肺病科出科考试

孝感市中医医院肺病科出科考试试题姓名：分数：一、病例题(1小题,共4分)1、男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。(1)、出现上述不良反映的因素是

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)A、吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎B、乙胺丁醇代谢障碍C、异烟肼的不良反映D、利福平干扰RNA合成反映E、未加用利尿剂(2)、应采用的治疗办法是

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)A、停服吡嗪酰胺，加用克制尿酸合成或增进尿酸排泄的药品B、停服乙胺丁醇，加用利尿药C、停用异烟肼，加用维生素BD、停用全部药品，加用抗过敏治疗E、停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药二、单选题(40小题,共40分)1、右肺根内构造，自上而下依次为

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)A、肺静脉、肺动脉、主支气管B、肺动脉、上肺静脉、主支气管C、上叶支气管、肺动脉、肺静脉D、肺动脉、上肺静脉、上叶支气管E、肺动脉、肺静脉、主支气管2、对脏胸膜的描述，对的的是

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)A、又称肺胸膜B、与肺实质连接疏松C、在肺根后方，参加肺韧带的形成D、不伸入肺叶间裂内E、仅贴于肺表面3、对胸膜和肺体表投影的叙述，对的的是

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)A、左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低B、左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高C、胸膜下界内侧端起点高度相似D、胸膜的下界比肺的下界高E、胸膜的下界比肺的下界低4、男性，34岁，突感胸部不适，X线检查如图最可能的诊疗是

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)A、肺部炎症B、胸腔积液C、肺结核D、正常心、肺、膈E、气胸5、对气管的描述，错误的是

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)A、上接环状软骨B、分叉处称气管杈C、气管权内面有气管隆嵴D、气管后壁缺少软骨E、在第3胸椎体下缘的高度分叉6、下列哪项不属于支气管哮喘早期的基本病理变化

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)A、支气管平滑肌收缩B、肺血管床减损C、支气管腺体分泌增加D、小气道广泛狭窄E、支气管粘膜炎症、充血、水肿7、外源性哮喘最容易在何时发作

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)A、春暖花开、踏青时B、夏季游泳后C、冬季滑雪后D、秋游归来时E、受凉感冒后8、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误

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)A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高B、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C、发作时呼吸功效检查有关呼吸流速的全部指标均明显下降D、胸部X线检查双肺透亮度增加E、血气分析都有缺氧和PaCO减少9、男性患者，69岁，胸闷气憋数年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊疗是

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)A、慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤B、慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤C、慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤D、慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤10、男性，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊疗是

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)A、右侧肺大疱B、右侧气胸C、右侧肺脓肿D、右侧胸膜肥厚E、右肺炎11、男，35岁，肺功效检查发现第1秒时间肺活量FEV<60%，残气/肺总量40%，血气分析正常.患者诊疗为

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)A、正常B、限制性通气功效障碍C、阻塞性通气功效障碍(早期)D、弥散功效障碍E、混合性通气功效障碍12、支气管扩张症最常见的病因

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)A、支气管内结石B、肺结核C、肿瘤压迫D、重的支气管-肺部感染致支气管阻塞E、肺囊性纤维化13、男性，13岁，2天来出现咽痛、发热。体检：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周边有红晕，最可能的诊疗是

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)A、肺结核B、支气管炎C、流行性感冒D、疱疹性咽峡炎E、肺炎14、支气管哮喘发作早期肺部X线体现是

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)A、膈肌下降B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、无特殊征像E、胸廓扩张肋间隙增宽15、内源性哮喘最常见的类型是

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)A、药品性哮喘B、精神性哮喘C、职业性哮喘D、运动性哮喘E、感染性哮喘16、重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用

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)A、低分子右旋糖苷静脉滴注B、糖皮质激素C、使用抗真菌药品D、主动溶栓治疗E、胸腔闭式引流17、支气管炎和肺炎的鉴别，故意义的是

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)A、咳嗽轻重B、有无痰液C、有无固定细湿啰音D、血常规E、发热18、早期肺脓肿易与下列哪一种疾病混淆

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)A、细菌性肺炎B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺囊肿并感染E、肺梗死19、男，12岁，重复咳嗽咳痰数年，CT如图3，最可能的诊疗为

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)A、先天性支气管囊肿B、肺结核C、肺发育不全D、肺隔离症E、肺脓肿20、女，25岁，养鸽，咳嗽，咳痰，结合CT图像，最可能的诊疗是

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)A、肺泡癌B、肺结核C、肺隐球菌病D、支气管肺炎E、肺曲菌病21、女性，17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多，就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影；血常规：WBC17×10/L，NO.9，L0.1。经青霉素治疗后体温降至正常，3天后又再发热。其因素应考虑

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)A、诊疗错误B、未加用退热剂C、青霉素剂量太小D、有并发症发生E、机体反映性太差22、下列哪一项提示重症肺炎的诊疗

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)A、肺部大片阴影B、疲乏、无力C、畏寒，高热D、头痛，烦躁不安E、血压80/50mmHg23、男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，忽然咯血，X线检查如图，最合理的诊疗是

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)A、肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液

B、肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液C、肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张D、肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张E、肺癌24、男性，52岁，吸烟，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊疗是

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)A、空洞型肺结核B、纤维空洞型肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎E、左上肺脓肿25、普通状况下大咯血时首选的最有效的药品是

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)A、泼尼松B、脑垂体后叶素C、6-氨基已酸D、止血敏E、可待因26、男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊疗

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)A、粟粒型肺结核B、间质性肺炎C、弥漫型肺癌D、肺转移瘤E、硅从容病27、女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊疗

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)A、间质性肺炎B、弥漫型肺癌C、粟粒型肺结核D、硅从容病E、大叶性肺炎28、3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊疗是

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)A、左肺炎症B、左肺结核(Ⅰ型)C、左肺结核(Ⅱ型)D、左肺结核(Ⅲ型)E、左肺癌29、患者28岁，男性，近2个月觉乏力、食欲减退，常有午后低热，有时盗汗，胸片如图，请问最合理的诊疗为

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)A、两肺细菌性炎症B、原发性肺结核C、继发性肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张30、男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊疗为

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)A、类风湿肺炎B、右上肺周边型肺癌C、右上肺浸润型肺结核D、右上肺炎性假瘤E、右上肺曲真菌感染三、多选题(5小题,共10分)1、下列哪些属于特殊性哮喘

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)A、职业性哮喘B、咳嗽变异性哮喘C、运动性哮喘D、鼻后滴漏综合征E、药品性哮喘2、下列哪些是危重度支气管哮喘的体现

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)A、气急，讲话常有中断B、意识含糊C、胸腹部矛盾呼吸D、奇脉E、两肺满布响亮哮鸣音3、结核菌素实验成果硬结直径在10mm以内，表达下述哪些种状况

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)A、营养不良B、HIV感染C、重症结核病D、结核分枝杆菌感染8周以内E、结核病治疗强化期结束时4、糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药品

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)A、INHB、RFPC、SMD、PZAE、卷曲霉素5、结核患者在下列何种状况下需加用激素治疗

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)A、重症血行播散型肺结核B、抗结核治疗2个月病灶吸取不明显C、结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者D、结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时E、急性结核性心包炎早期，心包大量积液四、名词解释(1小题,共3.0分)1、慢性支气管炎五、填空题(6小题,共14.0分)(2分)1、支气管哮喘可分为__________期、__________期和__________期。(2分)2、症状不典型哮喘的诊疗，应有下列三项中的一项阳性：__________、__________、__________。(2分)3、支气管舒张药品涉及__________、__________、__________和__________。(2分)4、哮喘发病机制现在重要涉及__________、__________和__________。(2分)5、杀灭结核分枝杆菌的办法有__________、__________、__________。(4分)6、肺结核原则化疗是指用__________、__________、和__________或__________构成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有__________和__________等药品构成的方案，疗程__________个月。六、问答题(2小题,共12.0分)(5分)1、什么是气道高反映性?其机制是什么?(7分)2、结核病的化疗原则和办法如何?答案部分，(卷面共有62题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2.0分)答案2小题：

(1)A

(2)A

二、单选题(40小题,共40.0分)(1分)[1]答案C(1分)[2]答案A(1分)[3]答案B(1分)[4]答案E(1分)[5]答案E(1分)[6]答案B(1分)[7]答案A(1分)[8]答案E(1分)[9]答案C(1分)[10]答案A(1分)[11]答案C(1分)[12]答案D(1分)[13]答案D(1分)[14]答案D(1分)[15]答案E(1分)[16]答案A(1分)[17]答案C(1分)[18]答案A(1分)[19]答案A(1分)[20]答案C(1分)[21]答案D(1分)[22]答案E(1分)[23]答案B(1分)[24]答案B(1分)[25]答案B(1分)[26]答案A(1分)[27]答案C(1分)[28]答案B(1分)[29]答案C(1分)[30]答案C三、多选题(5小题,共10.0分)(2分)[1]答案ABCE(2分)[2]答案BCD(2分)[3]答案ABCD(2分)[4]答案ABD(2分)[5]答案ADE四、名词解释(1小题,共3.0分)(3分)[1]答案慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，持续2年或更长，并可除外其它已知因素的慢性咳嗽，能够诊疗慢性支气管炎。五、填空题(6小题,共14.0分)(2分)[1]答案急性发作期

慢性持续期

缓和期(2分)[2]答案激发实验或运动实验阳性

支气管舒张实验阳性

昼夜PEF变异率≥20%(2分)[3]答案β受体激动剂

抗胆碱药

茶