预防医学-饮用水安全危机及其解决方案完整版

饮用水安全危机及其解决方案据不完全统计，肿瘤、心脏病、脑血管疾病、糖尿病等疾病的发生与环境污染相关性>80%；环境污染严重影响人体健康疾病死亡率排名主要环境污染源空气：防毒面罩，行动不便；食物：水体、土壤污染普遍，添加剂泛滥；饮用水：水体普遍污染，但饮用水净化、携带方便，唯一可防可控！一、饮用水安全危机二、饮用水安全解决方案三、交流报告内容一、饮用水安全危机自来水是我国城市和部分农村的主要饮用水来源；自来水的卫生质量决定了生活饮用水的安全。1、水源水污染是饮用水安全隐患的根本原因水源水即自来水水厂的取水水源；水源水质量决定饮用水安全。

自来水厂生产工艺流程图自来水厂之清水池四步法净水工艺的适宜源水混凝、沉淀、过滤工艺：解决了水体中物理污染，如颗粒物、胶体等，净化后水质澄清、透明；消毒工艺：解决水体中致病微生物，消除介水传染病；适宜源水：物理性污染+微生物污染。长江水源的污染滇池的富营养化污染工业污染源珠穆朗玛峰南极企鹅北极熊水环境污染事件频发突发水环境污染事件直接导致自来水生产停产，饮用水源安全雪上加霜。2005年11月，中石油石化公司双苯厂发生爆炸，苯及硝基苯污染物流入第二松花江，污染带长约80公里，哈尔滨因此停水4天。2008年6月，云南澄江锦业公司长期违法排放含砷的生产废水，导致水体严重污染，沿湖居民2.6万余人的饮用水源取水中断。2010年7月，紫金矿业位于福建上杭县的工厂发生9100立方米废水外渗，造成沿江上杭、永定鱼类大面积死亡和水质污染。2010年7月，吉林省两家化工企业仓库被洪水冲毁，7000只物料桶被冲入松花江中，其中3000只为原辅料桶。2011年6月，杭州建德市发生车祸，20吨苯酚污染新安江水体，桐庐及富阳境内5个水厂停止取水，55万居民用水受影响。2011年6月，广东化州市德英高岭土厂非法排放工业污水，造成附近村庄逾万斤塘鱼暴毙，并严重威胁湛江数百万人的饮用水安全。2011年7月，四川阿坝州松潘县境内一家电解锰厂的尾矿渣被洪水卷入涪江，导致沿岸江油至绵阳段约50万居民饮用水受影响。2011年8月，江西瑞昌宏益冶炼公司长期随意排放工业污水，污水渗入土壤腐蚀地下自来水管导致破裂并污染水质，百余人饮水中毒。2012年1月，广西龙江河突发严重镉污染，约20吨含镉废水波及河段达300公里，引发当地居民饮用水安全危机。2013年3月万余头死猪漂浮黄浦江江面，严重威胁沿江自来水厂取水口的饮用水安全。……源水已改变早期天然源水：物理污染+生物污染

自来水厂净化工艺可以解决。今天源水：（物理污染+生物污染）+化学污染

自来水厂净化工艺无法解决化学污染物。环保部实时监测数据显示：我国水体符合饮用水水源水的I-III类的水体占70%。即30%水不能作为自来水厂的水源水。媒体报道，50%自来水存在安全隐患。真实数据？《国务院关于保障饮用水安全工作情况的报告》

全国95%以上的公共供水厂是在饮用水卫生新标准颁布之前建设的，这些水厂的原水水质是按照地表水Ⅱ类和地下水Ⅲ类、出厂水水质是按照1985年颁布的《生活饮用水卫生标准》35项指标设计和建造的，水源水质和处理工艺均难以保障出水达到饮用水卫生新标准的要求。自来水厂生产工艺第一代饮用水处理工艺：过滤+消毒针对没有污染的天然水体：降低颗粒物，杀灭病源微生物。要求水源水水质不低于III类，不适于化学性污染的水源水；第二代饮用水处理工艺：过滤+臭氧-活性炭+消毒针对微污染水源水：活性炭可以适量吸附化学性污染物，但吸附容量有限；第三代饮用水处理工艺：过滤+消毒+膜滤针对污染水源水：依膜滤系统性能可以适量、直至完全清除化学性污染物。小结

水源水一旦被化学污染，普通自来水厂处理工艺无法有效清除化学污染物。2、输水管网和二次供水污染造成饮用水再度污染楼顶水箱出水水质水中原虫输水问题输水管网：自来水厂至终端用户水龙头之间的管网（管线）。二次供水：4楼以上用户因水压不够不能直接从自来水厂管网供水，需要楼顶水箱，或泵压给水。安全隐患：1、管网老化、破裂，形成二次污染。改造费用高；2、水箱材料老化，管理不善，形成二次污染。管理有真空；结果：自来水厂出厂水被二次污染后，龙头水水质恶化，有时完全不能饮用。氯气消毒原理：Cl2+H2O=HCl+HOCl

HOCl具有强氧化性，并能穿过细胞壁，杀伤细胞内部组织、破坏酶系统等作用。3、氯化消毒副产物问题氯化消毒副产物三卤甲烷问题：自来水中的三卤甲烷来自氯气消毒。三卤甲烷的毒理学问题：致癌生成机制：氯气与源水中前体有机物反应的产物。

前体有机物：腐殖质、低分子甲基酮、酚、苯胺等。氯化消毒副产物的产生增加了饮用水的毒性1、水源水污染，特别是有机物污染越严重，氯化消毒副产物产生量越大；2、形成地点是在自来水消毒工艺中；3、氯化消毒副产物毒性远高于水源水中的化学物。结果：

自来水厂可能提升了水源水的毒性吗？氯化消毒副产物毒性毒性：自来水>水源水CancerEpidemiology报道：加拿大男性居民患结肠癌的危险性与饮用水中三氯甲烷量相关。饮用含浓度为75μg/L的氯化消毒饮用水35年以上的男性居民患结肠癌的危险性较暴露时间<10年者明显增加,OR值为2.10(95%CI=1.21~3.66)。Am.J.PublicHealth报道：饮用水氯化消毒副产物与女性结肠癌正相关。饮用达标自来水仍有风险本文还有一组数据：饮用含浓度为50-75μg/L的氯化消毒饮用水35年以上的男性居民患结肠癌的危险性较暴露时间<10年者明显增加,OR值为1.53(95%CI=1.13-2.09)。我国新《饮用水卫生标准》为60μg/L。什么意思？即使长年喝达标的水（~60μg/L），也会增加患癌风险！4、饮用水卫生标准的滞后使饮用水安全长期堪忧我国《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006。总体看与国际上三大标准（WHO、美国和欧盟）基本接近，但在执行力度上严重滞后。1、共106项指标，其中42项常规项目，全国强制执行指标，属于必检项目；但其它64项非常规项目则可由各省根据本地水质选定。相比2006年美国标准，113项指标，其中强制性项目为98项，非强制性项目仅为15项。2、个别指标的标准值偏低。如：浑浊度指标，我国1-3度，美国0.15度；3、《生活饮用水卫生标准》对我国是一个高标准，达标很难，很多省和地级市还不能完成全项指标的检测。而发达国家一般都在高于标准基础上运行，标准是底线。4、标准是相对的，健康是绝对的。卫生部长陈竺表态：

到2015年，各省(区、市)和省会城市实现新的《生活饮用水卫生标准》全部106项水质指标检测能力全覆盖，地级城市具备水质常规指标和本地区重点非常规指标的检测能力，县级市和县城具备水质常规指标的检测能力。这等于新标准实施再延后三年！不是国家没钱了，达标确实难。综上由于：1、水源水污染；2、输水管网及二次供水系统缺陷；3、氯化消毒副产物；4、标准滞后。导致：

自来水中化学污染物成为饮用水安全隐患！二、饮用水安全解决方案【饮用水安全解决方案】分前端、中端、末端。前端：即解决源水污染，由国家政策决定，最快也要几十年；中端：即自来水厂上马深度净化工艺并更新管网，解决源水的化学污染，需要巨资，短期无望全面执行；末端：用户水龙头上加装净水设备，如直饮水系统、家庭净水机等，花钱不多且立即见效。

自来水的问题及其出路：分质供水饮用水占自来水总量<1%。出于经济原因，短期内自来水厂全面升级第二代、第三代净化工艺、更新输水系统不现实。分质供水可能是解决问题的关键，如，专门针对饮用水部分做深度处理具有可操作性，更是必须的。1、集中分质供水；输水管网、二次供水系统无法配套。2、分散分质供水；局域或终端净水！净化饮用水的种类饮用水安全的核心难点：化学污染物1、纯净水：利用蒸馏或反渗透膜技术制备。水质纯净：H2O；2、非纯净水：利用活性炭、超滤或纳滤膜技术制备。水质特点：H2O+微量天然矿物质。

纯净水与非纯净水之争？纯净水优势：彻底清除饮用水中化学污染物。饮水解渴，安全第一。劣势：制备过程耗电、浪费水；水质仅含H2O，有益营养素缺乏引争议？非纯净水优势：清除饮用水中化学污染物、特别是有机污染物；保留了部分矿物质；不用电、不废水。劣势：清除化学污染物、特别是重金属污染物能否彻底的争议？饮用水中补钙的意义项目数据计算依据中国牛奶年人均消费21.7kg（欧洲300kg）中国奶业年鉴，2012牛奶日人均消费59.45g(欧洲821.9g)21.7kg/年÷365天×1000牛奶日摄钙量71.34mg(欧洲986.3mg)59.5×120mg/100g中国饮用水含钙量13.5~96.5mg/L刘淼等，我国部分地区饮用水中钙含量的调查分析，2015饮用水日摄钙量27~193mg13.5~96.5