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文档简介

胎位不正难产胎位不正（Malpositionoffetus）是指孕妇在妊娠28周之后，产科检查时发现胎儿在子宫体内的位置异常。概念正常的胎位---枕前位胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。5胎位不正123胎位不正胎位不正是造成难产的常见因素之一。胎头位置异常居多，约占6%～7%，臀先露约占3%～4%，肩先露已极少见。多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇。7病因病机中医学认为，本病的发生与先天禀赋不足、情志失调、形体肥胖、负重劳作等因素有关。本病的病位在胞宫。基本病机是气血亏虚，转胎无力，或气机不畅，胎位难转。辨证主症：多无自觉症状，可在妊娠28周后通过产前检查而发现，胎儿的位置不是枕前位，而是斜位、横位和足位等。辨证：

（1）气血虚弱

面苍白或萎黄，神疲乏力，少气懒言，心悸气短，食少便溏，舌淡、苔薄白，脉滑无力。

（2）气机郁滞情志抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，不思饮食，嗳气，苔薄白，脉弦滑。

调整胎位。气血虚弱者益气养血；气机郁滞者疏肝理气。以足太阳经井穴为主。针灸治疗1.治则主穴：至阴配穴：气血虚弱配足三里、肾俞、太溪；气机郁滞配肝俞、太冲、期门。针灸治疗2.处方孕妇排空小便，解松腰带，坐于靠背椅上或半仰卧于床上。至阴穴以艾条温和灸或雀啄灸，每次15min~20min；也可用小艾炷灸，每次7~10壮。每日1~2次，至胎位转正为止。针灸治疗3.操作做膝胸卧位操纠正，每天早晚各1次，每次做10分钟，连续做1周，胎位可以转正。13耳穴埋压疗法取穴：子宫、交感、皮质下

脾、肝、腹操作：先探求敏感点，常规消毒后，贴压王不留行籽，胶布固定，每隔3～4天换1次，每日早晚揉按15分钟。（有人报道此法治疗169例，一次矫正者80.43%，总有效率81.66%，且7～8个月成功率高。《江苏中医杂志》86（8）31）14穴位贴敷疗法取穴：至阴。方法：新鲜生姜捣成泥状，分别贴敷在双至阴穴，外用塑料薄膜包裹，使姜泥保持潮湿状态，贴敷24小时后行B超查胎位情况，如未转正者可继续贴敷2～3天后复查。15激光疗法取穴：至阴。方法：氦氖激光照射5~8分钟/穴，1次/天,3~5次为一疗程。16按语

1．针灸矫正胎位不正疗效确切，多数人观察统计其成功率达80％以上，一般3次左右即可纠正。若胎位已矫正，则需用绷带将胎位固定，以免倒回原位，尤其是腹壁较松弛的人，更应当特别注意。2.针灸疗法矫正胎位的最佳时机是妊娠28～32周期间。3．针灸治疗后，指导病人作胸膝卧位10～15分钟，

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