预防医学 绪论

预防医学

医学系检验教研室

邹华军导入

预防医学（群体宏观角度）

临床医学（病人个体角度）

基础医学（微观角度）现代医学由哪几大类医学组成？教学目标：

掌握预防医学、三级预防策略的概念；

熟悉健康的概念及其影响因素；了解学习预防医学的意义一、预防医学（一）概念：组成要素：研究对象、研究内容和研究目的。研究对象：以人群为主要对象，包括整个社会群体，

特定的人群(儿童、妇女、老年),特殊

人群(高血压等某类疾病患者)。总的说

主要是针对一群人，而不是个人。研究内容：分析健康与疾病在人群中的分布情况，不

同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、

发展和流行的规律及其预防策略和措施。研究目的：预防疾病、促进健康。

预防医学的概念

以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，并探索怎样改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病、促进健康的目的。研究内容研究对象研究目的（二）特点1.研究对象。包括群体和个体，病人和健康人，但是更侧重于健康人群和亚健康人群。2.研究方法。宏观微观相结合，但侧重于研究健康影响因素与人群健康的关系。3.预防医学贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病发生前的预防保健和健康促进，目的是防患于未然。4.采取的策略和措施，具有更积极的预防作用，能覆盖更大范围人群。上游策略中、下游捞人上医治未病二、健康及其决定因素（一）什么叫健康？

传统：没有病就是健康

现在：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是躯体、心理和社会适应的完好状态。躯体健康完好、功能正常——医学指标1能正确认识自我、正确认识环境和适应环境——情绪愉悦2有效扮演与身份相适应角色，充分发挥个人能力，个人行为与社会规范一致——适应性，自立3（二）健康影响因素健康影响因素：是决定个体和群体健康状态的各种因素影响健康的因素有哪些？环境因素：自然、社会、心理环境因素生活方式：消费类型、生活危害、职业危害生物因素：遗传、心理、成熟、老化医疗卫生服务：疾病的预防、治疗、康复三、三级预防策略（一）疾病自然史是疾病发生、发展和转归的自然过程。按照时间顺序、有无临床症状和体征分为4个阶段：

病理发生期：生物学改变期；

临床前期：疾病发生到出现最初的症状和体征；

临床期：出现形态结构或功能的异常，典型临床症状；

转归期：痊愈、缓解、伤残或者死亡。（二）三级预防策略三级预防策略的提出：在原本预防策略的基础上，根据疾病自然史及健康影响因素的特点，将预防策略按等级分类。

将预防的概念融入疾病发生发展全过程，乃至人生整个阶段，能更好的达到防治结合，突出预防为主。1.第一级预防：病因预防、根本性预防对象：健康人或处于病理发生期的病人措施：控制和消除健康危险因素、减少接触有害因素，阻止有害因子进入环境目标：降低疾病或健康问题的发生率。1.针对个人

开展个体健康教育，培养良好的行为和生活方式；

建立免疫屏障，提供安全有效的疫苗，并有计划有组织的进行预防接种；

禁止近亲结婚，做好婚前检查和计生宣传工作，预防遗传性疾病；

开展特定人群保健工作：妇幼、老年；

提倡安全性行为，切断性传播疾病的传播途径；

特殊情况预防服药。第一级预防措施2.针对公众

制定并保证健康相关法规制度、政策的执行（防治有害因子进入）；

保护环境因子