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文档简介

电子病历信息系统建设

2《电子病历应用水平分级评分标准》等级内容基本项目选择项目最低总分0级未形成电子病历系统----1级初步数据采集818/27272级部门内部数据交换1115/23603级流程数据共享，初级医疗决策支持197/18854级全院信息连通197/181205级统一数据管理，病历书写智能化215/161406级全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持233/141707级完成电子病历系统，区域医疗信息共享242/12210国内第一个从医院信息系统建设发展生命周期角度设立的评价体系突破产品系统之间的分界，以实现效果为最终评价标准。九个维度：病房医生、病房护士、门诊医生、检查科室、检验科室、治疗处理、医疗保障、病历管理、电子病历技术设施3数据采集信息共享智能应用医院信息系统进步：拾级而上4医院信息系统：砖瓦与大厦电子病历平台建立专科/医技完善数据后台增强目标：建立以电子病历为中心的医院信息系统步骤：三个建设阶段内容：电子病历系统，临床路径管理系统，电子病历移动应用，手术室，重症监护室系统，医技系统补充，临床数据中心和数据应用5第一阶段：可靠的电子病历平台电子病历平台建立专科/医技完善数据后台增强目标：医护人员工作界面向电子病历集中医院病案质控在病历平台上完成临床信息集成在电子病历中展现基础科研病例提取来自电子病历系统6质控体系建立的依托7质控体系建立的依托医生书写过程中的质控医生保存前自动质控医生自评11质控体系建立的依托系统质控流程控制–科室质控100%质控颜色表示状态控制消息反馈13质控体系建立的依托系统质控流程控制–院级质控

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